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Expertos Preguntan

Específicas de Hematología

En relación a la detección de CPCs, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La detección de células tumorales (prostáticas) en la circulación sanguínea (CPCs) podría ser de ayuda para el médico tratante frente a la decisión de enviar al paciente para una biopsia prostática.

Lectura recomendada:
Actualización del análisis del desempeño de la presencia de células prostáticas malignas circulantes como factor predictivo para la detección de cáncer de próstata en la primera, segunda y tercera biopsia prostática y el costo-beneficio
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el síndrome urémico hemolítico atípico?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico constituye una forma de microangiopatía trombótica que requiere tratamiento urgente, con la finalidad de evitar el daño orgánico irreversible.

Lectura recomendada:
Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: From Diagnosis to Treatment
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 53(11):1679-1688
¿Cuáles serían estrategias razonables para el abordaje de los pacientes con anemia por deficiencia de hierro, en términos de la búsqueda de tumores del tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 10% de los hombres y las mujeres posmenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro tiene tumores malignos en el tracto gastrointestinal; en general, en ausencia de síntomas.

Lectura recomendada:
Investigating for GI Malignancy in Iron-Deficiency Anaemia - The Case for Risk Stratification
Frontline Gastroenterology, 5(4):229-230
¿Cuáles son los fármacos que se asocian con riesgo aumentado de deficiencia de hierro?  
Introducción:
Los fármacos que suprimen la secreción ácida gástrica pueden inhibir la absorción de hierro.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency
Gastroenterology, 152(4):821-829
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo tradicional para enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular representa la primera causa de muerte en los países desarrollados y un problema importante para la salud pública a nivel mundial: en Estados Unidos la mitad de las muertes se deben a esta causa.

Lectura recomendada:
Is Anemia a New Cardiovascular Risk Factor?
International Journal of Cardiology, 186:117-124
¿Cuál es la causa más común de hemorragia gastrointestinal inferior en un paciente con anticoagulación?  
Introducción:
La necesidad de realizar una endoscopia diagnóstica o terapéutica en un paciente que recibe anticoagulantes y que presenta hemorragia gastrointestinal activa no es una situación excepcional, y debe ser valorada cuidadosamente.

Lectura recomendada:
The Management of Antithrombotic Agents for Patients Undergoing GI Endoscopy
Gastrointestinal Endoscopy, 83(1):3-16
¿Cuál es el tratamiento aprobado para el tratamiento de la trombocitopenia en los pacientes con enfermedad hepática crónica?  
Introducción:
La trombocitopenia es una complicación habitual en los pacientes con enfermedad hepática crónica.

Lectura recomendada:
Management of Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease: Focus on Pharmacotherapeutic Strategies
Drugs, 75(17):1981-1992
¿Cuáles son los principales efectos nocivos de la suplementación intravenosa de hierro?  
Introducción:
Los pacientes dializados sufren pérdidas de hierro asociadas al procedimiento y al uso de agentes estimulantes de la eritropoiesis. Esto hace necesaria la suplementación periódica con hierro intravenoso en dosis de 50 a 100 mg.

Lectura recomendada:
Ferric Pyrophosphate Citrate (Triferic TM) Administration via the Dialysate Maintains Hemoglobin and Iron Balance in Chronic Hemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 30(12):2019-2026
¿Cuáles son los factores que explican la anemia ferropénica (ADH) en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La anemia ferropénica es la forma más común de anemia por causas nutricionales en el mundo.

Lectura recomendada:
The Role Of Ferric Carboxymaltose In The Treatment Of Iron Deficiency Anemia In Patients With Gastrointestinal Disease
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(1):76-85
¿Cuál es el tipo de anemia más frecuente?  
Introducción:
La anemia es una afección importante a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss
Transfusion, 56(11):2720-2726
¿Cuál de los siguientes agentes terapéuticos se asocia con riesgo aumentado de segundo cáncer?  
Introducción:
La supervivencia a largo plazo en el linfoma de Hodgkin depende de la eliminación exitosa de la enfermedad y de la superación de la ocurrencia de complicaciones graves asociadas con el tratamiento, como la aparición de segundo cáncer o de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Second Cancers After Treatment for Hodgkin's Lymphoma - Continuing Cause for Concern
New England Journal of Medicine, 373(26):2572-2573
¿Cuáles son las causas de la anemia, en los pacientes con enfermedad de Crohn?  
Introducción:
La anemia es un trastorno frecuente en los pacientes con enfermedad de Crohn. El trastorno compromete sustancialmente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatment of Anemia and Improvement of Quality of Life Among Patients With Crohn's Disease: Experience Using Ferric Carboxymaltose
Arquivos de Gastroenterologia, 52(4):255-259
¿Cuál es el efecto de la terapia con aspirina antes de la intervención en los enfermos que serán sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto?  
Introducción:
La necesidad de continuar o interrumpir el tratamiento con aspirina, antes de la cirugía de revascularización coronaria, no se ha establecido.

Lectura recomendada:
Stopping vs. Continuing Aspirin Before Coronary Artery Surgery
New England Journal of Medicine, 374(8):728-737
¿Cuáles son los efectos del rigosertib en los pacientes con síndromes mielodisplásicos en los que fracasó la terapia con agentes hipometilantes?  
Introducción:
Hasta la fecha no se dispone de opciones farmacológicas adecuadas para el tratamiento de los pacientes con síndromes mielodisplásicos en los que fracasó la terapia con agentes hipometilantes.

Lectura recomendada:
Rigosertib versus Best Supportive Care for Patients with High-Risk Myelodysplastic Syndromes after Failure of Hypomethylating Drugs (ONTIME): A Randomised, Controlled, Phase 3 Trial
Lancet Oncology, 17(4):496-508
¿Cuál de los siguientes abordajes es útil para evitar la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, asociada con la quimioterapia, en pacientes con neoplasias hematológicas?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es habitual en el contexto de la quimioterapia y el trasplante de precursores hematopoyéticos en pacientes con enfermedades hematológicas malignas.

Lectura recomendada:
Enalapril and Carvedilol for Preventing Chemotherapy-Induced Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients With Malignant Hemopathies: The OVERCOME Trial
Journal of the American College of Cardiology, 61(23):2355-2362
¿En qué se basa el tratamiento antitrombótico del síndrome coronario agudo?  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo es fundamental el tratamiento antitrombótico.

Lectura recomendada:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real
Revista Española de Cardiología, :1-7
Señale la opción correcta sobre el uso de eltrombopag en pacientes con síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo y trombocitopenia:  
Introducción:
Los pacientes con síndromes mielodisplásicos presentan hematopoyesis ineficaz, hemopoyesis displásica, citopenias y un riesgo elevado de progresión hacia la leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
Eltrombopag Versus Placebo for Low-Risk Myelodysplastic Syndromes with Thrombocytopenia (EQoL-MDS): Phase 1 Results of a Single-Blind, Randomised, Controlled, Phase 2 Superiority Trial
The Lancet Haematology, 4(3):127-136
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la reactividad plaquetaria (RP) residual en el contexto del tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria inadecuada, en el contexto del tratamiento con clopidogrel, se asocia con un riesgo elevado de recurrencia de eventos isquémicos o de hemorragia.

Lectura recomendada:
Head to Head Comparison of Two Point-of-care Platelet Function Tests Used for Assessment of On-clopidogrel Platelet Reactivity in Chinese Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
Chinese Medical Journal, 129(19):2269-2274
Señale la opción correcta sobre el uso de eltrombopag en pacientes con TIP:  
Introducción:
La trombocitopenia inmune primaria (TIP) es una enfermedad inmunológica crónica caracterizada por la presencia de autoanticuerpos que generan un aumento de la destrucción y una disminución de la producción de plaquetas.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Eltrombopag in Chronic Immune Thrombocytopenia: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, :1-10
¿Qué anomalía cromosómica se observa en las células de leucemia promielocítica aguda?  
Introducción:
La terapia que habitualmente se utiliza en casos de leucemia promielocítica aguda incluye el ácido retinoico, que promueve la detención del crecimiento celular, la diferenciación en granulocitos y la apoptosis de células mieloides, en parte por la degradación de la proteína anómala y mayor expresión del receptor alfa.

Lectura recomendada:
Retinoic Acid Synergizes ATO-Mediated Cytotoxicity by Precluding Nrf2 Activity in AML Cells
British Journal of Cancer, 111(5):874-882
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