Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál de estos parámetros se modifica de modo favorable en relación con la administración de estatinas en el período posquirúrgico de una cirugía de revascularización coronaria?  
Introducción:
La utilización de estatinas en el período posoperatorio de los pacientes sometidos a una cirugía de revascularización coronaria se asocia con beneficios significativos en el pronóstico.

Lectura recomendada:
Impact of Statin Use on Outcomes After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Circulation, 118(18):1785-1792
¿Cuál sería el determinante principal del incremento de los costos en las intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
En 2002, se observa mayor uso de inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa y de dispositivos endovasculares metálicos, lo que se asoció con reducción de la necesidad de repetir las intervenciones coronarias percutáneas; sin embargo, se observó un incremento del costo del 30% en estas intervenciones con respecto a 1998, debido principalmente a los procedimientos no electivos, que se asocian con estadías más prolongadas.

Lectura recomendada:
Effects of Changing Clinical Practice on Costs and Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention between 1998 and 2002
Heart, 93(2):195-199
¿Qué buscan fundamentalmente los programas de formación experimental?  
Introducción:
El programa de formación experimental busca ser un complemento en la formación de los médicos residentes de los diferentes hospitales docentes españoles. Está orientado a ser una herramienta de entrenamiento teórico y práctico, para aprender habilidades teóricas y quirúrgicas y consolidarlas para así constituir una herramienta indispensable en la formación de estos futuros especialistas.

Lectura recomendada:
Cirugía experimental un firme paso quirúrgico en la formación MIR.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
La presencia de placas carotídeas ecolucentes se asocia a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Elevated High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels Are Protective against Plaque Progression: A Follow-Up Study of 1952 Persons with Carotid Atherosclerosis]
Circulation, 112(4):498-504
¿Cuáles son los factores negativos que se reducen al asociar la música a la cirugía?  
Introducción:
La ansiedad preoperatoria puede aumentar el nivel de dolor postoperatorio y, a pesar de las intervenciones para reducir el dolor postoperatorio, aproximadamente el 40%-65%de los pacientes experimentan dolor moderado a intenso después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Meta?analysis evaluating music interventions for anxiety and pain in surgery
British Journal of Surgery, 105(7):773-783
¿Cuál de estos recursos se considera el más eficaz para la prevención de la pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica es la complicación más frecuente de ese procedimiento, con una incidencia estimada de 3% a 7% en sujetos de moderado riesgo y de 15% a 20% en individuos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Network Meta-Analysis: Pharmacological Prophylaxis Against Post-ERCP Pancreatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 38(11):1325-1337
¿Después de qué cirugía es especialmente frecuente el dolor posquirúrgico crónico?  
Introducción:
El dolor posoperatorio se resuelve de forma rápida en la mayoría de los pacientes que se someten a cirugía, pero algunos sujetos se quejan durante semanas o meses después de un dolor persistente en el área donde fue realizada la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The Place of Locoregional and Systemic Local Anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
¿Cuáles de las siguientes situaciones son indicaciones de tratamiento quirúrgico de la enfermedad carotídea?  
Introducción:
La enfermedad carotídea es una entidad frecuente que es pasible de tratamiento médico o quirúrgico, en pacientes sintomáticos o asintomáticos

Lectura recomendada:
Stenting versus Endarterectomy for Treatment of Carotid-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la que combina eficacia en la prevención de temblores posanestésicos, analgesia y baja tasa de efectos adversos centrales?  
Introducción:
Casi el 60% de los pacientes sometidos a anestesia general presentan temblores durante la recuperación, que además de ser molestos e incrementar el dolor posquirúrgico, se asocian con un aumento del consumo de oxígeno. El enfoque terapéutico es complejo, ya que se requiere reducir su incidencia, pero sin agregar toxicidad medicamentosa.

Lectura recomendada:
Tramadol for Prevention of Postanaesthetic Shivering: A Randomized Double Blind Comparison with Pethidine
Anaesthesia, 64(2):141-146
Señale la opción correcta con respecto a los métodos no quirúrgicos de recuperación de la fonación.  
Introducción:
La laringectomía total es una intervención que puede curar el cáncer laríngeo, si bien deja considerables secuelas como la pérdida del habla.

Lectura recomendada:
A Brief Review of Voice Restoration Following Total Laryngectomy
Indian Journal of Cancer, 48(1):99-104
¿Qué mecanismo podría afectar la eficacia de la arteria radial como injerto coronario luego de un cateterismo radial?  
Introducción:
Varios estudios confirman que luego de un cateterismo radial se produce un gran daño en la pared del vaso, y su uso como puente para una cirugía posterior podría potencialmente ser inefectivo.

Lectura recomendada:
Does Previous Transradial Catheterization Preclude Use of the Radial Artery as a Conduit in Coronary Artery Bypass Surgery?
Circulation, 134(9):681-688
¿Qué grupo de pacientes tuvo menor tasa de pérdida luminal a los 6 meses de colocado un stent coronario?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Influence of Treatment Modality on Angiographic Outcome After Coronary Stenting in Diabetic Patients: A Controlled Study]
Journal of the American College of Cardiology, 35(6):1554-1559
Señale la opción correcta con respecto al estado actual del tratamiento del cáncer pancreático:  
Introducción:
El cáncer pancreático es una neoplasia potencialmente curable mediante la cirugía; sin embargo, la mayor parte de los pacientes suelen presentar la enfermedad diseminada al momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Adjuvant Pancreatic Cancer Therapy: No One Should Go It Alone or Be Left Behind
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 77(3):645-647
Señale la opción correcta con respecto al mecanismo de acción anestésico local del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un análogo de la codeína, con efectos analgésicos centrales, que también presenta un efecto anestésico local.

Lectura recomendada:
The PostOperative Analgesic Effect of Tramadol When Used as Subcutaneous Local Anesthetic
Anesthesia & Analgesia, 99(5):1461-1463
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en términos de la apendicitis aguda en pediatría?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las condiciones quirúrgicas más frecuentemente observadas en las áreas de emergencia pediátrica. Su diagnóstico es sumamente dificultoso en los grupos etarios más jóvenes.

Lectura recomendada:
Diagnosing Pediatric Appendicitis: Usefulness of Laboratory Markers
American Journal of Emergency Medicine, 28(9):1009-1015
¿Cuál de estas estrategias podría minimizar el riesgo de complicaciones posoperatorias en los pacientes pediátricos en los que se realiza una amigdalectomía?  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes que se describen después de la amigdalectomía se mencionan el dolor posquirúrgico y las hemorragias; la terapia de estos eventos incluye el uso de analgésicos y las dietas frías y blandas.

Lectura recomendada:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 76(3):419-422
¿Cuál es el tipo de tumor gastrointestinal del estroma informado con más frecuencia?  
Introducción:
El diagnóstico de los tumores gastrointestinales del estroma debe ser histológico y se pueden plantear herramientas diagnósticas de biología molecular.

Lectura recomendada:
Consensus Meeting for the Management of Gastrointestinal Stromal Tumors: Report of the GIST Consensus Conference of 20-21 March 2004, under the Auspices of ESMO
Annals of Oncology, 16(4):566-578
¿Cuál es la forma de uréter ectópico en los perros asociada con peor pronóstico luego de la cirugía?  
Introducción:
El uréter ectópico es una alteración congénita frecuente en ciertas razas de perros.

Lectura recomendada:
Reporte de un Caso: Abordaje de un Canino con Uréter Ectópico Unilateral e Intramural con Técnicas Quirúrgicas Combinadas
Revista Cientifica de la Universidad del Zulia, 27(1):35-43
¿Qué drogas se usan con mayor frecuencia en combinación con los defibriladores cardioversores implantables, en el tratamiento de las taquiarritmias ventriculares en pacientes con cardiopatía isquémica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Antiarrythmic Drugs and Devices for the Management of Ventricular Tachyarrythmia in Ischemic Heart Disease
American Journal of Cardiology, 82(4A):31-40
¿Cuál de las siguientes es una complicación inmediata de la hernioplastia?  
Introducción:
Las hernias de la pared abdominal son frecuentes, con una prevalencia de 1.7% para todas las edades y de 4% para los mayores de 45 años. La reparación de una hernia inguinal es una de las intervenciones más comunes en la cirugía general.

Lectura recomendada:
Urological Complications Following Inguinal Hernioplasty
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):105-110
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