Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Indique cuál es el estado actual acerca de la evidencia sobre los beneficios de la metastasectomía pulmonar  
Introducción:
La metastasectomía pulmonar es un procedimiento que se indica en todo el mundo con mayor frecuencia

Lectura recomendada:
Pulmonary Metastasectomy in Colorectal CAncer: A Systematic Review and Quantitative Synthesis
Journal of the Royal Society of Medicine, 103(2):60-66
¿Cuál es el mecanismo antiagregante plaquetario del clopidogrel?  
Introducción:
El clopidogrel (un derivado de las tienopiridinas) se utiliza habitualmente para la reducción del riesgo de eventos vasculares en sujetos con arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Results of the Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel and Acetylsalicylic Acid in Bypass Surgery for Peripheral Arterial Disease (CASPAR) Trial
Journal of Vascular Surgery, 43(2):825-833
¿En qué porcentaje de los niños con criptorquidia el testículo que no se palpa está ubicado en la cavidad abdominal?  
Introducción:
Distintas series de pacientes de centros quirúrgicos infantiles indican que entre el 1% y el 2% de los niños de un año tienen criptorquidia, unilateral en el 90% de los casos y bilateral en el 10 por ciento.

Lectura recomendada:
Management of Boys With Nonpalpable Undescended Testis
Nature clinical practice. Urology, 5(5):252-260
Señale cuál de los conceptos que se enuncian a continuación es el único correcto:  
Introducción:
La cirugía robótica es un método que debe necesariamente cumplir con todos los principios básicos de la cirugía: asepsia, diéresis, síntesis, hemostasia, etc. Lo novedoso y diferente es la posibilidad de ejercer las maniobras a distancia del campo operatorio y la mayor precisión de los gestos, porque el temblor natural de las manos del operador se reduce por efecto de las correcciones que realizan los sistemas computarizados de los equipos.

Lectura recomendada:
Antecedentes, Desarrollo y Situación Actual de la Robótica en Cirugía
Archivos Españoles de Urología, 60(4):335-341
¿Qué efectos beneficiosos tiene el uso preoperatorio de curcumina oral en pacientes sometidos a reparación electiva del aneurisma aórtico abdominal?  
Introducción:
La cúrcuma se ha utilizado durante miles de años en la medicina india y china, y la curcumina parecería continuar ganando popularidad en la actualidad como un suplemento de salud natural.

Lectura recomendada:
Oral curcumin in elective abdominal aortic aneurysm repair: a multicentre randomized controlled trial
Canadian Medical Association Journal, 190(43):1273-12800
¿Cuál podría ser la principal aplicación de la cirugía robótica transoral en otorrinolaringología?  
Introducción:
La cirugía robótica se ha introducido recientemente para el tratamiento de diversas enfermedades otorrinolaringológicas.

Lectura recomendada:
Análisis Critico de la Cirugía Robotica Laríngea
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(6):365-372
¿Cuáles son las consecuencias de la aparición de infarto agudo de miocardio (IAM) en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio es una complicación importante en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated with Noncardiac Surgery
Circulation, 137(22):2332-2339
¿Cuál es el principal riesgo que sufren los pacientes que fueron sometidos a una ablación de fibrilación auricular?  
Introducción:
La ablación de fibrilación auricular tiene riesgos que deben ser prevenidos mediante un tratamiento periquirúrgico con anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Apixaban in Patients at Risk of Stroke Undergoing Atrial Fibrillation Ablation
European Heart Journal, 39(32):2942-2955
¿Cuál es el componente predominante del dolor en el posoperatorio inmediato?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Characteristics and Prediction of Early Pain After Laparoscopic Cholecystectomy]
Pain, 90:261-269
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con los divertículos colónicos?  
Introducción:
La presencia de divertículos colónicos es el hallazgo anatómico más importante durante la realización de una colonoscopia.

Lectura recomendada:
Mesalazine to Treat Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease and to Prevent Acute Diverticulitis Occurrence. A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 27(3):291-297
Señale la opción correcta con respecto al efecto del tratamiento del reflujo gastroesofágico y la incidencia de cáncer esofágico y cardial.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el factor de riesgo más importante para la aparición de adenocarcinoma del esófago y del cardias.

Lectura recomendada:
The Risk of Esophageal Adenocarcinoma After Antireflux Surgery
Gastroenterology, 138(4):1297-1301
¿Cuál podría ser la etiología de la periaortitis  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Immunosuppressive Treatment of Chronic Periaortitis: A Retrospective Study of 20 Patients with Chronic Periaortitis and a Review of the Literature]
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(6):828-833
¿Qué ventaja tiene la hepatectomía laparoscópica con donante vivo en niños?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laparoscopic Living Donor Hepatectomy for Liver Transplantation in Children]
The Lancet, 359:392-396
¿Qué efectos induce la septostomía auricular en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La septostomía auricular puede ser eficaz en ciertos enfermos con hipertensión arterial pulmonar grave.

Lectura recomendada:
Effect of Atrial Septostomy on the Survival of Patients with Severe Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(6):1343-1348
¿Cuáles son las situaciones en las que la apendicectomía laparoscópica es útil?  
Introducción:
La apendicectomía laparoscópica es una alternativa válida a la cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
The "BASE-FIRST" Technique in Laparoscopic Appendectomy
Journal of Minimal Access Surgery, 8(1):6-8
¿Cuál es la mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a procedimientos de cirugía mayor no cardíaca que reciben hipolipemiantes en el período perioperatorio  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Lipid-Lowering Therapy and In-Hospital Mortality Following Major Noncardiac Surgery]
JAMA, 291(17):2092-2099
¿Cuál de estas afecciones comórbidas se relaciona con mayor incidencia de conducto lacrimonasal de origen congénito?  
Introducción:
La obstrucción del conducto lacrimonasal de origen congénito se describe en las primeras semanas de vida y se manifiesta con lagrimeo persistente.

Lectura recomendada:
Endoscopic Intranasal Surgery for Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - a New Approach
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(6):918-921
La utilización de torniquetes en el brazo durante las cirugías del miembro superior es importante para:  
Introducción:
El estudio demuestra que los torniquetes del miembro superior aplicados en el brazo e insuflados a 200 mm Hg en pacientes despiertos no sedados, son mejor tolerados que a presiones de 250 mm Hg.

Lectura recomendada:
Randomized Blinded Control Trial Into Tourniquet Tolerance in Awake Volunteers
ANZ Journal of Surgery, 85(9):636-638
¿Cuáles son las ventajas de modificar el nivel de sección nerviosa en la neurectomía presacra?  
Introducción:
La endometriosis se acompaña frecuentemente de dolor pelviano de intensidad importante, que suele responder mal al tratamiento médico, por lo que se ha propuesto el manejo quirúrgico.

Lectura recomendada:
A Modified Method of Laparoscopic Presacral Neurectomy for the Treatment of Midline Dysmenorrhea
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 13(3):211-215
¿Cuáles son las ventajas de la valoración de los incrementos en la masa de los nódulos pulmonares en vidrio esmerilado?  
Introducción:
Usualmente se emplean las medidas de diámetro y volumen para valorar la evolución de los nódulos pulmonares. Los nódulos en vidrio esmerilado una incidencia de malignidad superior al 60%, pero dado que su crecimiento es lento, los métodos tradicionales de seguimiento presentan limitaciones.

Lectura recomendada:
Pulmonary Ground-Glass Nodules: Increase in Mass as an Early Indicator of Growth
Radiology, 255(1):199-206
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