Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál es el efecto que tiene sobre el dolor la confirmación histológica del diagnóstico de endometriosis?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico asociado a endometriosis es frecuente en la edad reproductiva y afecta la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Efficacy of Laparoscopic Excision of Visually Diagnosed Peritoneal Endometriosis in the Treatment of Chronic Pelvic Pain
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):129-133
¿Cuáles fueron los resultados en los pacientes en los que se utilizó de manera profiláctica el balón de contrapulsación en comparación con los que no fueron tratados?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Prospective, Randomized Evaluation of Prophylactic Intraaortic Balloon Counterpulsation in High Risk Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Angioplasty]
Journal of the American College of Cardiology, 29:1467-1467
¿Cuál es la sustancia de contraste que se utiliza para la tomografía por emisión de positrones?  
Introducción:
La tomografía helicoidal con contraste se utiliza para evaluar la respuesta de los tumores gastrointestinales del estroma al tratamiento pero requiere que los cambios funcionales a nivel celular se expresen a nivel macroscópico, lo cual consume de semanas a meses. Por ello se utiliza la tomografía por emisión de positrones.

Lectura recomendada:
The Value of PET, CT and In-Line PET/CT in Patients With Gastrointestinal Stromal Tumours: Long-Term Outcome of Treatment With Imatinib Mesylate
European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 32(2):153-162
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la revascularización carotídea?  
Introducción:
La colocación de stent y la endarterectomía constituyen las opciones terapéuticas posibles en los pacientes con estenosis carotídea.

Lectura recomendada:
Long-Term Results of Stenting Versus Endarterectomy for Carotid-Artery Stenosis
New England Journal of Medicine, 374(11):1021-1031
¿Qué ventaja presenta la nefrectomía laparoscópica del donante vivo respecto de la nefrectomía estándar?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Living Kidney Donation: A Comparison of Laparoscopic and Conventional Open Operations]
Postgraduate Medical Journal, 78:153-157
Señale el enunciado correcto para el uso perioperatorio de betabloqueantes (BB) en pacientes que serán sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento periquirúrgico con betabloqueantes sobre la mortalidad precoz por cualquier causa son inciertos.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
¿Cuál de estos efectos de los corticoides resulta beneficioso en los pacientes en quienes se realiza una amigdalectomía?  
Introducción:
Las lesiones tisulares inducidas durante la amigdalectomía provocan inflamación aguda y espasmo del músculo faríngeo, los cuales precipitan la aparición de dolor. Tanto la odinofagia como la irritación de la mucosa gástrica secundaria a la deglución de restos hemáticos son factores de riesgo para la aparición de náuseas y vómitos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study to Compare the Effects of Pre, Intra and Post Operative Steroid (Dexamethasone Sodium Phosphate) on Post Tonsillectomy Morbidity
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(3):254-258
¿Qué efecto hemodinámico se observó en un modelo de hipertensión pulmonar inducido, tratado crónicamente con sildenafil  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Signaling Molecules in Overcirculation-Induced Pulmonary Hypertension in Piglets: Effects of Sildenafil Therapy]
Circulation, 110(15):2220-2225
¿En qué pacientes es más bajo el índice de recidiva después de la miomectomía inicial?  
Introducción:
Los miomas son los tumores de órganos internos más frecuentes en los seres humanos.

Lectura recomendada:
The Incidence of Repeat Uterine Surgery Following Myomectomy
Journal of Women's Health, 15(9):1046-1052
¿Cuáles son causas de obstrucción venosa profunda?  
Introducción:
La obstrucción venosa profunda es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros.

Lectura recomendada:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction
Phlebology, :1-9
¿Cuál de estas técnicas de cirugía bariátrica combinan efectos restrictivos y malabsortivos?  
Introducción:
En términos generales, los procedimientos de cirugía bariátrica se clasifican en función de su efecto desencadenante de la pérdida ponderal (restricción, malabsorción o ambas).

Lectura recomendada:
Bariatric Procedures: An Update on Techniques, Outcomes and Complications
Current Opinion in Gastroenterology, 29(6):684-693
¿Cuáles son los factores que influyen en la mortalidad, en los pacientes sometidos a cirugía por apendicitis aguda?  
Introducción:
La mortalidad en el contexto de la cirugía por apendicitis aguda es infrecuente.

Lectura recomendada:
Mortality From Acute Appendicitis is Associated With Complex Disease and Co-morbidity
ANZ Journal of Surgery, 85(7/8):521-524
¿Cuál es la causa más frecuente de readmisión en los pacientes intervenidos con implantación transcatéter de válvula aórtica (TAVI)?  
Introducción:
Las readmisiones hospitalarias posteriores a un reemplazo de válvula aórtica tienen un impacto económico considerable, por lo que es necesario identificar las causas de dichas readmisiones.

Lectura recomendada:
Comparison of Causes and Associated Costs of 30-Day Readmission of Transcatheter Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States (A National Readmission Database Study)
American Journal of Cardiology, :1-30
¿En qué casos de estenosis aórtica subvalvular fija se recomienda el tratamiento quirúrgico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cure Chirurgicale des R‚tr‚cissements Aortiques Sous-Valvulaires Fixes. R‚sultats H‚modynamiques Inm‚diats et … Long Terme]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 90(10):1362-1362
¿Cuál sería la principal ventaja del tratamiento de la diverticulitis aguda no complicada sin antibióticos, respecto del tratamiento con antibióticos?  
Introducción:
La enfermedad diverticular es sumamente frecuente en los países occidentales; las incidencias más altas se registran en los Estados Unidos, Europa y Australia, regiones en las cuales alrededor del 50% de los sujetos de 60 años o más tienen diverticulitis.

Lectura recomendada:
Treatment of Uncomplicated Acute Diverticulitis Without Antibiotics: A Systematic Review and Meta-analysis
Diseases of the Colon & Rectum, 62(12):1533-1547
¿Cuál de las siguientes aseveraciones distingue al dispositivo HeartMate 3 de otros similares de asistencia circulatoria mecánica?  
Introducción:
El dispositivo de asistencia ventricular HeartMate 3, de implante intratorácico y rotor sostenido por fuerzas magnéticas, cumple parámetros de no inferioridad con respecto a dispositivos similares, con aumento significativo de la supervivencia y parámetros funcionales en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada.

Lectura recomendada:
Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist System for Treating Advanced HF: A Multicenter Study
Journal of the American College of Cardiology, 66(23):2579-2589
¿Cuál es la anomalía cardíaca residual observada con mayor frecuencia después de la reparación quirúrgica de la transposición de las grandes arterias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Results of the Arterial Switch Operation in Neonates With Transposed Great Arteries]
The Lancet, 357:1826-1830
¿Cuál fue la eficacia del midazolam en comparación con el remifentanilo administrados 2 minutos antes de la inyección de etomidato en la reducción de las mioclonías inducidas por esta droga?  
Introducción:
El etomidato, utilizado para la inducción anestésica, puede provocar movimientos mioclónicos en el 50% al 80% de los pacientes, aunque se desconoce su fisiopatología.

Lectura recomendada:
A Comparison of Midazolam with Remifentanil for the Prevention of Myoclonic Movements Following Etomidate Injection
The Journal of International Medical Research, 36(1):17-22
¿Cuáles son características de la analgesia multimodal?  
Introducción:
Las estrategias para el control del dolor posoperatorio abogan por el uso de la analgesia multimodal y fomentan el uso de técnicas de ahorro de opiáceos, incluida la analgesia regional.

Lectura recomendada:
Acute Postoperative Pain Management
British Journal of Surgery, 107(2):70-80
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