Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care, 23(1):1-13
¿Cuál de las siguientes estrategias se asocia con reducción del riesgo de síndrome postrombótico luego de un episodio de trombosis venosa profunda de la pierna  
Introducción:


Lectura recomendada:
EVOLUCION A LARGO PLAZO DE PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
Varios,
Respecto a la forma masiva de la embolia pulmonar aguda, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
Si bien existen varios sistemas de clasificación de la embolia pulmonar aguda, en general se define como masiva o submasiva.

Lectura recomendada:
Current Management of Acute Pulmonary Embolism
Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 26(2):65-71
¿Cuál de estos antiagregantes plaquetarios parece asociarse con beneficios en la mortalidad en sujetos que requieren una cirugía de revascularización miocárdica?  
Introducción:
Se reconocen los beneficios de la implementación temprana de la terapia antiagregante plaquetaria en los pacientes con síndrome coronario agudo, pero su indicación es motivo de debate para los enfermos en quienes la cirugía de revascularización miocárdica es un tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Mortality Benefit With Prasugrel in the TRITON-TIMI 38 Coronary Artery Bypass Grafting Cohort: Risk-Adjusted Retrospective Data Analysis
Journal of the American College of Cardiology, 60(5):388-396
¿Cuál de las siguientes variables predice mejor probabilidad de lograr la resecabilidad secundaria en la enfermedad metastásica hepática por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El uso de fármacos biológicos como cetuximab en la qiumioterapia para los casos de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas mejora las posibilidades de resecabilidad secundaria.

Lectura recomendada:
Improved First-Line Chemotherapy: A Better Chance for Surgery?
Lancet Oncology, 11(1):4-5
¿Cuál de estos procesos se describe en la formación de los empiemas complicados en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
Se estima que la neumonía bacteriana se complica con derrame pleural en alrededor del 20% al 91% de los niños afectados. La terapia inapropiada se asocia con depósitos pleurales de fibrina y acumulación de productos bacterianos y leucocitarios, con la generación de un derrame paraneumónico complicado.

Lectura recomendada:
Comparison of the Methods of Fibrinolysis By Tube Thoracostomy and Thoracoscopic Decortication in Children With Stage II and III Empyema: A Prospective Randomized Study
Pediatric Reports, 3(4):29-29
¿Por qué se indica terapia antiplaquetaria en pacientes que fueron sometidos a una intervención cardiovascular?  
Introducción:
El tratamiento antiplaquetario en pacientes cardíacos es una de las terapias más empleadas en la actualidad debido al aumento de las intervenciones quirúrgicas relacionadas con esta problemática.

Lectura recomendada:
Randomised Trial to Compare a Protective Effect of Clopidogrel versus Ticagrelor on Coronary Microvascular Injury in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (CV-TIME Trial)
Eurointervention, 12(8):964-971
Señale cuál es el único de los procedimientos que se mencionan a continuación, que no es útil para diagnosticar un leiomioma subseroso del útero:  
Introducción:
En casos graves los cuadros hemorrágicos producidos por los leiomiomas requieren transfusiones. Las hemorragias menos copiosas pero reiteradas producen anemia crónica con las correspondientes repercusiones sistémicas. La cirugía implica la ablación de los miomas responsables del cuadro o bien la anexohisterctomía si se trata de una miomatosis. La embolización arterial es a veces un tratamiento alternativo a la cirugía, y otras veces, el de elección.

Lectura recomendada:
Uterine Artery Catheterisation and Selective Leiomyoma Embolization: Patient Acceptance and Clinical Outcome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(2):203-207
¿Qué fármaco se sugiere utilizar en caso de emergencia hemorrágica durante la cirugía dental en pacientes tratados con heparina no fraccionada?  
Introducción:
El abordaje del paciente medicado con agentes antitrombóticos antes de la cirugía dental tiene el objetivo de reducir el riesgo de hemorragia y de complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Management of Patients Taking Antithrombotic Drugs Before Dental Surgery
Journal of Dental Sciences, 15(2):222-224
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con mayor probabilidad de bloqueo auriculoventricular en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular aórtico?  
Introducción:
El bloqueo auriculoventricular es una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía de reemplazo valvular aórtico.

Lectura recomendada:
An alternative subcoronary implantation technique decreases the risk of complete heart block after stentless aortic valve replacement
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(1):46-51
¿Cuáles son los trastornos del piso pelviano más frecuentes?  
Introducción:
El piso pelviano es un grupo complejo de músculos presentes en la pelvis que contribuyen con la defecación, la micción y las funciones sexuales.

Lectura recomendada:
Medical and Surgical Management of Pelvic Floor Disorders Affecting Defecation
American Journal of Gastroenterology, 107(11):1624-1633
¿Qué efecto tiene la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna tiene una tasa de prevalencia de más del 50% en varones mayores de 60 años, que aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia
European Urology,
¿Cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en los niños con invaginación intestinal?  
Introducción:
La invaginación es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en los niños menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Back Pain as the Only Presenting Symptom of Intussusception: A Case Report
Clinical Pediatrics, 49(1):43-44
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza por vía intravenosa en la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Las estrategias para inhibir la agregación plaquetaria incluyen el uso de agentes por vía oral o intravenosa.

Lectura recomendada:
Triple Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndromes
Drugs, 71(13):1703-1719
¿Cuántas incisiones suelen practicarse para realizar una apendicectomía laparoscópica?  
Introducción:
En los Estados Unidos, entre un 60% y un 80% de las apendicectomías se realizan por vía laparoscópica.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis - Appendectomy or the "Antibiotics First" Strategy
New England Journal of Medicine, 372:1937-1943
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia compresiva es más cómodo para los enfermos sometidos a una safenectomía por insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La terapia compresiva es fundamental en los pacientes con insuficiencia venosa crónica sometidos a una safenectomía.

Lectura recomendada:
Efectividad, Seguridad y Confort de Modelos de Terapia Compresiva en el Postoperatorio Inmediato de la Safenectomía Interna. Estudio Prospectivo Aleatorizado.
Cirugía Española, 88(4):232-237
¿Cuál es el principal obstáculo en los procesos de revascularización coronaria con stent?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Coronary In-Stent Restenosis: Current Status and Future Strategies]
Journal of the American College of Cardiology, 39:183-193
¿Por qué motivo se prefiere hablar de defecación disinérgica más que disfunción del piso de la pelvis?  
Introducción:
La función neuromuscular de las estructuras que permiten la defecación y del colon es importante para la normalidad de su acción, puesto que ante alteraciones de este tipo se suele observar problemas en la defecación o tránsito lento.

Lectura recomendada:
Dyssynergic Defecation and BiofeedbackTherapy
Gastroenterology Clinics of North America, 37(3):569-586
¿En qué porcentaje disminuye la mortalidad asociada con la cirugía coronaria dentro de los primeros 4 años de ejercicio profesional  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Improving Mortality of Coronary Surgery over First Four Years of Independent Practice: Retrospective Examination of Prospectively Collected Data from 15 Surgeons]
BMJ, 329(7463):421
¿Cuál es la incidencia de fibrilación y aleteo auricular luego de la cirugía cardíaca  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Amiodarone Prophylaxis Reduces Major Cardiovascular Morbidity and Length of Stay after Cardiac Surgery: A Meta-Analysis]
Annals of Internal Medicine, 143(5):327-336
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