Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuál es el principal factor asociado con el riesgo de mortalidad después de la derivación portosistémica intrahepática transyugular  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cardiopulmonary Consequences of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts: Role of Increased Pulmonary Artery Pressure]
Journal of Clinical Gastroenterology, 38(7):590-594
¿A qué se debe la regurgitación mitral producida durante un infarto del miocardio anterior?  
Introducción:
La regurgitación mitral es una condicion multicausal que se observa en infartos del miocardio y empeora el pronóstico de los pacientes que la padecen.

Lectura recomendada:
Outcomes of Ischaemic Mitral Regurgitation in Anterior Versus Interior ST Elevation Myocardial Infarction
Open Heart, 3(2):1-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tromboaspiración (TA) en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es correcta?  
Introducción:
La tromboaspiración parece mejorar la reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Cardiac Death and Reinfarction after 1 Year in the Thrombus Aspiration during Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Study (TAPAS): A 1-Year Follow-Up Study
The Lancet, 371(9628):1915-1920
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cáncer de vesícula biliar es correcta?  
Introducción:
El cáncer de vesícula biliar es la primera causa de muerte oncológica en las mujeres chilenas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Radio-Chemotherapy After Extended or Simple Cholecystectomy in Gallbladder Cancer
Clinical & Translational Oncology, 13(7):480-484
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los niños en edad preescolar con apendicitis aguda?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las principales causas de cirugía abdominal en pacientes pediátricos. Sin embargo, el diagnóstico suele resultar complejo en los niños en edad preescolar.

Lectura recomendada:
acute appendicitis in preschool age children
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
La EVAR respecto de la reparación abierta:  
Introducción:
La complejidad en la determinación de la eficacia diferencial de la reparación endovascular (EVAR) y abierta del aneurisma aórtico abdominal establece la necesidad de una evaluación comparativa, de manera de poder aplicar la mejor estrategia posible en el control del aneurisma a largo plazo.

Lectura recomendada:
Endovascular Versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm in 15-Years' Follow-Up of the UK Endovascular Aneurysm Repair Trial 1 (EVAR Trial 1): A Randomized Controlled Trial
The Lancet, 388(10058):2365-2374
¿Cómo se obtiene beneficio clínico en una zona infartada?  
Introducción:
La presencia de la isquemia silente predice un pronóstico adverso en pacientes con distintas formas de presentación de la cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Effects of Percutaneous Coronary Interventions in Silent Ischemia after Myocardial Infarction: The SWISSI II Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(18):1985-1991
¿Cuál de estas características se propone para un stent laríngeo ideal para pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los stents laríngeos se indican para el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea después de la reconstrucción quirúrgica en pacientes con estenosis graves. En el marco de la expansión asistida con el implante de cartílago, los stents facilitan el sostén estructural de estos injertos en su posición apropiada.

Lectura recomendada:
Nuevo Stent Laringeo en el Tratamiento de la Estenosis Subglótica en Niños
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(2):120-122
¿Cuáles son los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMET) más frecuentes en cirujanos y médicos intervencionistas?  
Introducción:
Los cirujanos y los médicos intervencionistas presentan, con elevada frecuencia, trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Work-Related Musculoskeletal Disorders Among Surgeons and Interventionalists. A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 153(2)
¿Qué cambios fisiopatológicos caracterizan al bajo flujo paradójico?  
Introducción:
La presencia de bajo flujo en pacientes con estenosis aórtica grave y fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal, fenómeno que habitualmente se denomina bajo flujo paradójico, fue descrita por primera vez en 1997 en individuos con área de la válvula aórtica < 1.0 cm2 o < 0.6 cm2/m2.

Lectura recomendada:
Aortic Prosthesis-Patient Mismatch in Patients With Paradoxical Low Flow Severe Aortic Stenosis: A Dreadful Combination
Archives of Cardiovascular Diseases, 108(1):1-4
El desarrollo de la cirugía robótica proviene:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Special Focus: Robotics]
Pediatric Endosurgery & Innovative Techniques, 7(4):353-425
Señale la afirmación correcta.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Conventional Digital Subtraction X-Ray Angiography versus Magnetic Resonance Angiography in the Evaluation of Carotid Disease: Patient Satisfaction and Preferences]
Clinical Radiology, 59(4):358-363
¿Cuál es el abordaje quirúrgico posible en la mayoría de los enfermos con bocio retroesternal?  
Introducción:
Según una definición, el bocio retroesternal es aquel que se sitúa a más de 2 cm por debajo del manubrio esternal en la tomografía computarizada cervical y torácica.

Lectura recomendada:
Tratamiento Quirúrgico del Bocio Retrosternal: Experiencia en un Centro de Marruecos
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(3):177-182
¿Cuántos grados de varo en el eje coronal debe tener un fémur en su eje para evaluar la utilización de RTR guiado por navegación computarizada según este artículo?  
Introducción:
La utilización de navegación computarizada para el RTR puede ser beneficiosa en el alineamiento del componente femoral protésico.

Lectura recomendada:
Comparison of Postoperative Alignment of Total Knee Replacement Using Computer-Assisted Navigation With Conventional Guiding System in Chinese Population With Significant Coronal Femoral Bowing
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 19(1):21-24
¿En qué casos está indicada la resección del aneurisma de arco aórtico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Aortic Arch Aneurysms]
Coronary Artery Disease, 13:85-92
¿Cuál es la complicación más importante de los quistes ováricos?  
Introducción:
Los quistes ováricos pueden presentar diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Fetal and Neonatal Ovarian Cysts: Is Surgery Indicated?
Prenatal Diagnosis, 28(1):15-20
¿Cuál es la limitación más importante que dificulta la realización de trasplante cardíaco?  
Introducción:
La isquemia cardíaca es una enfermedad que, si bien puede tratarse, suele producir insuficiencia cardíaca congestiva e infarto de miocardio a largo plazo. Para algunos pacientes, la única opción puede ser el trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Autologous Transplantation of Blood-Derived Stem/Progenitor Cells for Ischaemic Heart Disease
International Journal of Clinical Practice, 65(8):858-865
¿Qué tipo de complicación disminuye significativamente con el abandono del tabaco antes de la cirugía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Preoperative Smoking Intervention on Postoperative Complications: A Randomised Clinical Trial]
The Lancet, 359:114-117
¿Con cuál de las siguientes estrategias quirúrgicas para la craneotomía se logra mayor analgesia con el uso de analgésico preoperatorios?  
Introducción:
La eficacia de la analgesia preventiva se cuestiona debido a que no es eficaz en todas las intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, es necesario indagar sobre los casos específicos en los que ejerce mayor eficacia.

Lectura recomendada:
A Single Preoperative Dose of Diclofenac Reduces the Intensity of Acute Postcraniotomy Headache and Decreases Analgesic Requirements Over Five Postoperative Days in Adults: A Single Center, Randomized, Blinded Trial™
Journal of the Neurological Sciences, 353(1-2):70-73
¿Cuál de estos objetivos puede lograrse con adecuada precisión en sujetos con lesiones torácicas no ganglionares sometidos a punción con aguja transbronquial?  
Introducción:
La ecografía endobronquial con sonda convexa permite realizar punción con aguja transbronquial y ha incrementado la posibilidad de efectuar un diagnóstico en pacientes con adenopatías mediastínicas o del hilio pulmonar.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Non-Lymph Node Thoracic Lesions
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):14-21
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