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Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía
Cirugía Ortopedia y Traumatología
¿en qué consiste el signo de Adson?  
Introducción:
El sindromne del opérculo torácico puede generar síntomas invalidantes que no se solucionan con tratamientos fisiokinésicos.

Lectura recomendada:
First Rib Resection in Thoracic Outlet Syndrome
Journal of Hand Surgery, 32(4):565-570
Cirugía Hematología
Señale el enunciado correcto para la transfusión de glóbulos rojos con abordaje restrictivo (TAR), respecto de la transfusión de glóbulos rojos con abordaje libre (TAL), en enfermos sometidos a cirugía cardíaca, con riesgo moderado a alto de mortalidad:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
Anestesiología Cirugía
¿Cuáles de estos corresponde a una posible causa de internación después de una hemorroidectomía ambulatoria?  
Introducción:
La causa de una internación inesperada luego de una hemorroidectomía ambulatoria puede atribuirse a varios factores.

Lectura recomendada:
Unplanned Admission After Day-Case Haemorrhoidectomy: A Retrospective Study
Asian Journal of Surgery, 33(4):203-207
Cirugía Obstetricia y Ginecología
¿En quiénes está indicada la trasposición ovárica en los tumores pélvicos, para la preservación funcional ovárica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laparoscopic Ovarian Transposition for Pelvic ?Malignancies. Indications and Functional Outcomes]
Fertility and Sterility, 70(5):960-960
Cirugía
¿Quienes se benefician en mayor medida con la terapia de reemplazo con estrógenos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Estrogen Replacement Therapy and Mortality Among Older Women. The Study of Osteoporotic Fractures]
Archives of Internal Medicine, 137:2187-2187
Cirugía Odontología
¿Cuál es el tratamiento de primera elección para los granulomas centrales de células gigantes de la mandíbula y los maxilares superiores?  
Introducción:
Los granulomas de células gigantes pueden localizarse tanto en la mandíbula como en los maxilares superiores. Se han descrito diferentes opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Surgical Management of an Aggressive Central Giant Cell Granuloma of the Maxilla
SIICSalud,
Cirugía Pediatría
Señale la opción correcta con respecto a la técnica de la circuncisión neonatal.  
Introducción:
Actualmente se considera que no existen motivos que avalen la circuncisión neonatal en forma sistemática, si bien se conocen sus beneficios y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Circumcision: Pros and Cons
Indian Journal of Urology, 26(1):12-15
Cardiología Cirugía
¿Cuál de las siguientes es la forma más frecuente de enfermedad valvular cardíaca?  
Introducción:
La valvulopatía crónica que se verifica con mayor frecuencia es una enfermedad prevalente y de mal pronóstico, asociada con una morbilidad significativa, internaciones múltiples y prolongadas y disminución importante de la calidad de vida, sobre todo en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Implantation for Severe Aortic Stenosis - A New Paradigm for Multisciplinary Intervention: A Prospective Cohort Study
American Heart Journal, 160:237-243
Cirugía
¿Cuál de estos esclerosantes se utiliza con frecuencia en la terapia de las microvárices?  
Introducción:
La escleroterapia líquida de las microvárices y venas reticulares se considera uno de los procedimientos más realizados por los cirujanos vasculares.

Lectura recomendada:
Pesquisa Sobre Escleroterapia Líquida em Varizes dos Membros Inferiores
Jornal Vascular Brasileiro, 12(1):10-15
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
¿Cuál sería el mejor abordaje para la detección de posición anómala de catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos se deben colocar catéteres venosos centrales. Si bien el cateterismo venoso central se asocia con ventajas importantes, el procedimiento puede generar complicaciones, ocasionalmente graves.

Lectura recomendada:
Bedside Ultrasound to Detect Dentral Venous Catheter Misplacement and Associated Iatrogenic Complications: a Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care, 22(1):1-15
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas cirsoides?  
Introducción:
El aneurisma cirsoide es una lesion caracterizada por la presencia de una fistula arteriovenosa con venas eferentes engrosadas, dilatadas y de aspecto tortuoso. Su localización predominante es en el cuero cabelludo, donde se presenta como una masa de crecimiento gradual que puede acompañarse de dolor, cefalea pulsátil y soplo.

Lectura recomendada:
Endovascular Treatment of Scalp Cirsoid Aneurysms
Neurology India, 56(2):167-172
Cirugía Infectología
Los quistes hidatídicos se presentan con más frecuencia en cuáles de los siguientes órganos:  
Introducción:
La hidatidosis generalmente se presenta en adultos entre los 19 y 64 años. Se caracteriza por lesiones quísticas localizadas en diferentes partes del cuerpo, a excepción del pelo, las uñas y los dientes. A pesar de que el quiste hidatídico no es común en los niños, en la literatura han sido informados casos aislados de presentaciones inusuales o atípicas.

Lectura recomendada:
Hydatid Disease in Children: Our Experience
Formosan Journal of Surgery, 47(6):211-220
Cirugía Infectología
¿Cuál de los siguientes esquemas de antibióticos es más eficaz para evitar las complicaciones infecciosas en los enfermos sometidos a cirugía colorrectal de urgencia?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía colorrectal de urgencia está indicada la profilaxis con antibióticos.

Lectura recomendada:
Estudio Controlado con Grupos Paralelos y Abierto de la Eficacia Clínica y Microbiológica de Piperacilina-Tazobactam Frente a Metronidazol mas Gentamicina en Cirugía Colorrectal Urgente
Cirugía Española, 79(6):365-369
Cirugía Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de las siguientes se define como una ventaja de la traquelectomía laparoscópica en mujeres con antecedentes de histerectomía subtotal?  
Introducción:
Se ha informado que la remoción del muñón cervical remanente tras la histerectomía subtotal puede llevarse a cabo por medio de técnicas de laparoscopia.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Trachelectomy for Cervical Stump Carcinoma in Situ
Journal of Gynecological Endoscopy and Surgery, 2(1):58-60
Cirugía Gastroenterología
¿Cuáles de las siguientes se consideran manifestaciones extraintestinales de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Más de 70 regiones genómicas han sido identificadas en los pacientes con enfermedad de Crohn. Los investigadores piensan que el estudio de estos locus permitirá desarrollar un modelo estadístico capaz de predecir la evolución clínica de cada paciente en forma individual.

Lectura recomendada:
Genetic Factors Conferring an Increased Susceptibility to Develop Crohn's Disease Also Influence Disease Phenotype: Results From the IBDchip European Project
Gut, 62(11):1556-1565
Cirugía Farmacología
¿En cuáles de las siguientes aplicaciones terapéuticas se recomienda el uso de la serratiopeptidasa?  
Introducción:
La serratiopeptidasa es una enzima proteolítica que se usó durante los últimos 40 años con diversos fines terapéuticos.

Lectura recomendada:
Serratiopeptidase: A Systematic Review of the Existing Evidence
International Journal of Surgery, 11(3):209-217
Cirugía
¿Cuáles son los elementos que integran una prótesis plana compuesta para reparar la pared abdominal?  
Introducción:
Se demoistró que la plástica de hernias y eventraciones con materiales protésicos disminuye la tasa de recidivas porque reduce la tensión posoperatoria sobre la zona reparada. La vía laparoscópica tiende a mejorar los resultados de la cirugía abierta.

Lectura recomendada:
Characterizing Laparoscopic Incisional Hernia Repair
Canadian Journal of Surgery, 50(3):195-201
Anestesiología Cirugía
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
Cirugía
¿Cuál es el mayor beneficio de la braquiterapia en el tratamiento de la reestenosis del stent?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Quantitative Angiographic Methods for Appropriate End-Point Analysis, Edge-Effect Evaluation, and Prediction of Recurrent Restenosis After Coronary Brachytherapy With Gamma Irradiation]
Journal of the American College of Cardiology, 39:274-280
Cirugía Ortopedia y Traumatología
¿Cuál es la complicación más frecuente de la reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural?  
Introducción:
Casi el 70% de los pacientes con reparación aquílea por descenso de los alerones del tríceps sural retoma actividades físicas recreativas después de la cirugía. La tasa de fracaso del tratamiento es baja.

Lectura recomendada:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap
Indian Journal of Orthopaedics, 45(1):45-52
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