Conceptos Categóricos

Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los mecanismos postulados por los cuales el nebivolol podría revertir los cambios inflamatorios relacionados con la hipertensión arterial?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel fisiopatológico en las complicaciones vasculares de la hipertensión arterial (HTA). Los pacientes con HTA y un índice neutrófilo/linfocito (INL) elevado pueden tener inflamación subclínica, y esto puede ponerlos en riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en el futuro. El nebivolol, un betabloqueante 1 selectivo de tercera generación, reduce el INL en pacientes hipertensos tratados durante tres meses, en comparación con el metoprolol.

Lectura recomendada:
Nebivolol Attenuates Neutrophil Lymphocyte Ratio: A Marker of Subclinical Inflammation in Hypertensive Patients
International Journal of Hypertension, 2017:1-7
¿Cómo se vincula la función de la tiroides con la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron una relación entre la función de la tiroides y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Thyroid Function and the Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Morbidity and Mortality: The Rotterdam Study
Circulation Research, 121(12):1392-1400
¿Cómo es la evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto que presentan fibrilación auricular de reciente diagnóstico (FARD) luego del procedimiento, en términos del riesgo de eventos tromboembólicos a largo plazo?  
Introducción:
La fibrilación auricular de reciente diagnóstico es una complicación frecuente en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Long-term Thromboembolic Risk in Patients With Postoperative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft Surgery and Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation
JAMA Cardiology, 3(5):417-424
¿Qué efectos de las estatinas podrían explicar su papel renoprotector en la progresión de la nefropatía inducida por contraste (NIC)?  
Introducción:
La nefropatía inducida por contraste constituye una complicación frecuente de los procedimientos diagnósticos o intervencionistas que requieren la administración intravascular de un medio de contraste.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials
Medicine (Baltimore), 96(27):1-12
¿Cuáles son los beneficios de la utilización de múltiples injertos arteriales en pacientes con enfermedad coronaria de tres vasos o afectación de la coronaria principal izquierda sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La utilización de múltiples injertos arteriales es apta para un amplio grupo de pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos, con el objetivo de maximizar los beneficios a largo plazo de la cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Multiple Arterial Coronary Artery Bypass Grafting: A Population-Based Study of Patients in British Columbia, Canada
JAMA Cardiology, 2(11):1187-1196
¿Cuál es el efecto del aporte de coenzima Q10 (CoQ10), en los pacientes tratados con estatinas?  
Introducción:
Los trastornos musculares son los efectos adversos más frecuentes en el contexto del tratamiento con estatinas.

Lectura recomendada:
Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 7(19):1-11
¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478
¿Cuáles son los efectos de los antagonistas de la aldosterona en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(7):913-920
¿Qué cantidad de horas de trabajo semanales estarían asociadas con un mayor riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y demencia por infarto múltiple.

Lectura recomendada:
Long Working Hours as a Risk Factor for Atrial Fibrillation: a Multi-cohort Study
European Heart Journal, 38(34):2621-2628
Respecto de la warfarina, ¿cuáles son las ventajas de los inhibidores del factor Xa, en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular está indicada la anticoagulación con warfarina o inhibidores del factor X para prevenir eventos de embolia cerebral o isquémica.

Lectura recomendada:
Factor Xa inhibitors versus vitamin K antagonists for preventing cerebral or systemic embolism in patients with atrial fibrillation
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:4-92
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (AOD), en los pacientes con fibrilación auricular no valvular:  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular tienen indicación de tratamiento anticoagulante para evitar eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Interventions for Preventing Thromboembolic Events in Patients with Atrial Fibrillation: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 169(11):774-787
¿Cuáles son los fármacos que mejoran la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es una entidad clínica compleja, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
Circulation: Heart Failure, 104:407-415
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis tuberculosa:  
Introducción:
No existen pautas precisas acerca del tratamiento de la pericarditis tuberculosa, y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas podría diferir, en función del estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Lectura recomendada:
Interventions for Treating Tuberculous Pericarditis
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-54
¿Cuál es el efecto del tratamiento con betabloqueantes en los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio (IAM), pero que no presentan insuficiencia cardíaca ni disfunción sistólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio suelen ser tratados con betabloqueantes. Sin embargo, las guías difieren considerablemente en términos de la indicación de estos agentes, según la función cardíaca.

Lectura recomendada:
B-Blockers and Mortality After Acute Myocardial Infarction in Patients Without Heart Failure or Ventricular Dysfunction
Journal of the American College of Cardiology, 69(22):2710-2720
¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la metformina reduciría el riesgo de hipertensión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad común en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin and Risk of Hypertension in Taiwanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of the American Heart Association, 7(13):1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pravastatina, en sujetos de 75 años o más con hiperlipidemia moderada sin antecedentes de eventos cardiovasculares por enfermedad arteriosclerótica?  
Introducción:
Las estatinas administradas en sujetos de edad avanzada sin antecedentes de eventos cardiovasculares no parecen asociarse con efectos favorables.

Lectura recomendada:
Effect of Statin Treatment vs Usual Care on Primary Cardiovascular Prevention Among Older Adults: The ALLHAT-LLT Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 177(7):955-965
Señale el enunciado correcto para los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón y (GLP1-RA) y los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en relación con los eventos cardiovasculares mayores (ECVM):  
Introducción:
Algunos agentes antidiabéticos se asocian con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes
Circulation, 139(17):2022-2031
Señale el enunciado correcto para el descenso de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc):  
Introducción:
El descenso intensivo de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad se asocia con beneficios cardiovasculares más importantes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Further Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients Starting With Very Low Levels: A Meta-analysis
JAMA Cardiology, 3(9):823-828
¿Cuál es el mecanismo de acción de alirocumab?  
Introducción:
Los pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos tienen riesgo sustancial de recurrencia de eventos isquémicos, esencialmente como consecuencia de los niveles persistentemente altos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome
New England Journal of Medicine, 379:2097-2107
21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  Avanza 20 páginas
ua53117
-->