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Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los fármacos que parecen asociarse con mayores beneficios en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FEVI)?  
Introducción:
Los efectos de las distintas opciones terapéuticas para la insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada se conocen poco.

Lectura recomendada:
Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-200
¿Cuáles son los efectos del agregado de alirocumab al tratamiento intensivo con estatinas, en los pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
Los pacientes que presentan síndromes coronarios agudos deben recibir tratamiento intensivo para reducir los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Alirocumab Reduces Total Nonfatal Cardiovascular and Fatal Events: The ODYSSEY OUTCOMES Trial
Journal of the American College of Cardiology, 73(4):387-396
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral, en pacientes con insuficiencia cardíaca y regurgitación mitral funcional, que permanecen sintomáticos a pesar del tratamiento farmacológico óptimo?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y dilatación del ventrículo izquierdo suele aparecer regurgitación mitral funcional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Mitral-Valve Repair in Patients with Heart Failure
New England Journal of Medicine, 379(24):2307-2318
¿Cuáles son los efectos de la actividad física intensa o moderada 1 a 2 veces por semana?  
Introducción:
Los beneficios de la actividad física sobre la salud son bien conocidos. Sin embargo, las recomendaciones en este sentido suelen ser difíciles de implementar en la vida cotidiana.

Lectura recomendada:
Physical Activity Frequency and the Risk of Stroke: A Nationwide Cohort Study in Korea
Journal of the American Heart Association, 6(9):1-21
¿Con qué riesgo se asoció la aspiración de trombos en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La aspiración de los trombos permite reducir el riesgo de embolización distal y facilitar la reperfusión miocárdica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials
European heart journal. Acute cardiovascular care, 8(1):24-38
¿Cuáles son los efectos del ezetimibe en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El ezetimibe es un agente hipolipidémico, agregado habitualmente al tratamiento con estatinas o fenofibrato.

Lectura recomendada:
Ezetimibe for the prevention of cardiovascular disease and all?cause mortality events
Cochrane Database Systematic Reviews, 11
¿Cómo se asocia la presión arterial con la enfermedad valvular aórtica?  
Introducción:
La exposición prolongada a valores elevados de presión arterial se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad valvular aórtica.

Lectura recomendada:
Elevated Blood Pressure and Risk of Aortic Valve Disease: a Cohort Analysis of 5.4 Million UK Adults
European Heart Journal, 39(39):3596-3609
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con reducciones más importantes del riesgo de recurrencia de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En los pacientes con eventos cardiovasculares está indicada la prevención secundaria con aspirina.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban with or without Aspirin in Stable Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 377:1319-1330
En un atleta de 14 años se han detectado ondas T negativas en las derivaciones V1 a V3. Estos hallazgos podrían corresponder a:  
Introducción:
Las anormalidades en los electrocardiogramas de los atletas son un hallazgo común. Generalmente, reflejan la remodelación y la adaptación al entrenamiento físico, conocido como "corazón de atleta". Es importante recordar que estos cambios pueden representar una patología subyacente que nos obliga a estudiar en profundidad y eventualmente suspender la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Clinical Significance of T Wave Inversion in Athletes
Israel Medical Association Journal, 20(2):114-118
La aspirina, en dosis inferiores a 100 mg/día, se asocia con mayor riesgo de hemorragia intracraneal en:  
Introducción:
El tratamiento de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular no está exento de riesgos.

Lectura recomendada:
Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology, 76(8):906-914
La apnea obstructiva del sueño está fuertemente relacionada y mejor establecida con la siguiente enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se ha demostrado que distintas enfermedades cardiovasculares están asociadas a la apnea obstructiva del sueño, empeorando la evolución y pronóstico en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea in Cardiovascular Disease: A Review of the Literature and Proposed Multidisciplinary Clinical Management Strategy
Journal of the American Heart Association, 8(1):1-17
El cuarto fármaco para tratar la hipertensión resistente debe ser habitualmente:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38
¿Cuáles son los betabloqueantes (BB) que pueden utilizarse en los pacientes con asma?  
Introducción:
Los pacientes con asma tienen 3 veces más riesgo de presentar enfermedad cardiovascular, respecto de los individuos no asmáticos.

Lectura recomendada:
Respiratory Effect of Beta-Blockers in People with Asthma and Cardiovascular Disease: Population-Based Nested Case Control Study
BMC Medicine, 15(1):1-9
Ante un paciente con sospecha de amiloidosis cardíaca en el que los estudios han descartado gammapatía monoclonal, el diagnóstico puede hacerse con:  
Introducción:
La amiloidosis por transtiretina es una enfermedad sistémica subreconocida y debilitante, con escasa expectativa de vida.

Lectura recomendada:
Expert Consensus Recommendations for the Suspicion and Diagnosis of Transthyretin Cardiac Amyloidosis
Circulation: Heart Failure, 12(9):1-11
¿Qué parámetros son tenidos en cuenta en la evaluación de la función diastólica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La ecocardiografía se ha convertido en una herramienta muy útil y cotidiana en la evaluación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Position Statement on Indications of Echocardiography in Adults
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(1):1-47
¿Cuándo se debe considerar la reducción de la insuficiencia mitral con un dispositivo MitraClip en paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia mitral es una complicación habitual en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of The Heart Failure Association of the European Society
European Journal of Heart Failure, 21(10):1169-1186
¿Cuándo puede ser útil efectuar una coronariografía o angiografía coronaria por tomografía computarizada antes de la ablación cardíaca con catéter?  
Introducción:
La ablación cardíaca con catéter es un procedimiento que se emplea para tratar de evitar la aparición de arritmias que aumentan la morbimortalidad de los pacientes, con indicaciones precisas y un seguimiento adecuado.

Lectura recomendada:
2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias
Europace, 21(8):1143-1144
Con respecto a la ingesta de sal y su efecto sobre la salud, señale la opción correcta:  
Introducción:
Existen controversias acerca del efecto de la ingesta elevada de sal sobre la presión arterial y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conflicting Evidence on Health Effects Associated with Salt Reduction Calls for a Redesign of the Salt Dietary Guidelines
Progress in Cardiovascular Diseases, 61(1):20-26
¿Cuál es la limitación más importante en el trasplante de corazón?  
Introducción:
En trasplante cardiaco, lo importante es tener mayor números de donantes, mejores resultados del injerto y sobrevida del paciente.

Lectura recomendada:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation, 139(12):553-578
¿Cuáles son los hallazgos que hacen sospechar s´ndrome de Takotsubo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo representa un diagnóstico diferencial en el dolor torácico.

Lectura recomendada:
Takotsubo syndrome
Indian Heart Journal, 70(1):165-174
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