Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Qué se entiende por Alrmetric?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que las plataformas de redes sociales son herramientas consolidadas para difundir actualizaciones científicas, brindar educación médica, capacitar y conectar colegas en medicina cardiovascular.

Lectura recomendada:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study
European Heart Journal, :1-4
¿Cuáles son los efectos de la deficiencia funcional de hierro, definida con niveles de ferritina en suero <100 ?g/l o niveles intermedios, de ?100 ?g/l pero < 300 ?g/l, en combinación con saturación de la transferrina baja (<20%)?  
Introducción:
El hierro cumple un papel esencial en el transporte y la utilización de oxígeno y en la función de las mitocondrias, entre otras funciones.

Lectura recomendada:
Association of Iron Deficiency with Incident Cardiovascular Diseases and Mortality in the General Population
ESC Heart Failure, :1-9
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones educativas específicas para los profesionales, sobre la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, dados de alta?  
Introducción:
Se estima que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida afecta a más de 3 millones de sujetos en los Estados Unidos. Si bien se dispone de numerosas opciones terapéuticas, la evolución clínica de estos pacientes dista mucho de ser óptima.

Lectura recomendada:
Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction The CONNECT-HF Randomize
JAMA Network Open, 326(4):314-323
¿Qué efecto tienen los síntomas de la ICC en la carga del tratamiento?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad cuya prevalencia está aumentando.

Lectura recomendada:
Do Chronic Heart Failure Symptoms Interact with Burden of Treatment? Qualitative Literature Systematic Review
BMJ Open, 11(7):1-13
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos se asocia con aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology, 78(11)
¿Cuál sería el mejor esquema de tratamiento antitrombótico para los pacientes con fibrilación auricular y en diálisis?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
Luego de la evaluación de pacientes con síncope en la sala de guardia, ¿cuál es el porcentaje de internación?  
Introducción:
La evaluación del paciente con síncope posee un costo elevado para el sistema de salud, con elevada tasa de utilización de exámenes, especialmente imágenes neurológicas.

Lectura recomendada:
Abolish the Tilt Table Test for the Workup of Syncope!
Circulation, 141(5):335-337
¿Cuál de los siguientes conductos son superiores en términos de permeabilidad angiográfica respecto del injerto de vena safena obtenido de manera convencional, para la derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés) sigue siendo la cirugía cardíaca realizada con mayor frecuencia; para la CABG se utilizan diversos conductos arteriales y venosos como complemento a la anastomosis estándar de arteria torácica interna a la descendente anterior izquierda.

Lectura recomendada:
Angiographic Patency of Coronary Artery Bypass Conduits: A Network Meta?Analysis of Randomized Trials
Journal of the American Heart Association, 16(6)
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que presentan riesgo aumentado de mortalidad?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open, 11(10):1-15
Señale el enunciado correcto para la miocarditis temporalmente asociada con la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo antihipertensivo postulado para las estatinas?  
Introducción:
Varios estudios y metanálisis han indicado que el agregado de estatinas produce una disminución significativa de la presión arterial en pacientes hipertensos medicados con antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and Dyslipidemia
Journal of Clinical Hypertension, :1-11
¿Cuáles son las características habituales de los pacientes con daño cardíaco agudo (DCA) en el contexto de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113
¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos del carvedilol se ha propuesto para explicar su efecto beneficioso en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 10(18):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el consumo de café y el riesgo de aparición de insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular representan algunas de las principales causas de mortalidad cardiovascular en los EE. UU.

Lectura recomendada:
Association between Coffee Intake and Incident Heart Failure Risk: A Machine Learning Analysis of the FHS, the ARIC Study, and the CHS
Circulation: Heart Failure, 14(2)
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTVA), en comparación con el reemplazo valvular mínimamente invasivo:  
Introducción:
La estenosis aórtica es una enfermedad progresiva relacionada con la edad, con una prevalencia de hasta 7.2% en personas de edad avanzada. El reemplazo quirúrgico tradicional, el reemplazo transcatéter y, en forma más reciente, el reemplazo valvular mínimamente invasivo son las estrategias que se suelen indicar en esta población.

Lectura recomendada:
Minimally Invasive Surgery versus Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-analysis
Open Heart, 8(1):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Si bien las guías de la European Society of Cardiology recomiendan el uso de beta bloqueantes (betaB) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cardiovascular, y aunque la utilización de estos fármacos ha aumentado en los últimos años, la posible falta de indicación de betaB en muchos países sigue siendo tema de preocupación.

Lectura recomendada:
Association of ß-blocker Use with Survival and Pulmonary Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, 41(46):4415-4422
Señale el enunciado correcto para las determinaciones de la presión arterial en la práctica diaria y en los estudios clínicos:  
Introducción:
En el Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), el descenso estricto de la presión arterial a menos de 120 mm Hg se asoció con beneficios clínicos significativos. Sin embargo, la extrapolación de los datos a la práctica diaria no parece adecuada.

Lectura recomendada:
Concordance between Blood Pressure in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial and in Routine Clinical Practice
JAMA Internal Medicine, 180(12):1655-1663
¿Cuál de los siguientes compuestos no pertenece al grupo de los anticoagulantes orales de acción directa?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular no valvular está indicada la prevención de eventos cerebrovasculares y de eventos cardiovasculares con anticoagulantes orales.

Lectura recomendada:
Risks of Stroke and Mortality in Atrial Fibrillation Patients Treated With Rivaroxaban and Warfarin
Stroke, 51(2):549-555
En relación con el efecto de la amlodipina en la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con hipertensión arterial, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es un índice ecocardiográfico que indica la presencia de aumento en la masa ventricular y se considera un factor de riesgo cardiovascular independiente.

Lectura recomendada:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(10):1-18
Señale el enunciado correcto para el uso de estatinas durante la gestación:  
Introducción:
Las estatinas son fármacos ampliamente utilizados desde hace alrededor de cuatro décadas como terapia de primera línea para la disminución de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Fetal Toxicity Associated with Statins: A Systematic Review and Meta-analysis
Atherosclerosis, 327:59-67
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