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Específicas de Cardiología

¿Cómo se vinculan los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la mortalidad por cualquier causa?  
Introducción:
Los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad se asocian inversamente con el riesgo de mortalidad. Sin embargo, la asociación presenta forma de “U”.

Lectura recomendada:
Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: two prospective cohort studies
European Heart Journal, 38(22):2478-2486
¿Cuál de los siguientes antibióticos podría aumentar el riesgo de aneurisma de la aorta y disección de la aorta?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que el uso de fluoroquinolonas podría asociarse con mayor riesgo de formación de aneurismas de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study
BMJ, 360(678):1-8
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores de PCSK9?  
Introducción:
Aunque las estatinas representan la primera opción de tratamiento en los sujetos con hipercolesterolemia, algunos enfermos no toleran estos fármacos o no logran las cifras deseadas de colesterol. Los inhibidores de PCSK9 serían útiles en estos casos.

Lectura recomendada:
Effect of PCSK9 Inhibitors on Clinical Outcomes in Patients With Hypercholesterolemia: A Meta?Analysis of 35 Randomized Controlled Trials
Journal of the American Heart Association, 6(12):1-55
¿Cuál es la duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación?  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos de segunda generación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Six months versus 12 months dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation in ST-elevation myocardial infarction (DAPT-STEMI): randomised, multicentre, non-inferiority trial
BMJ, 363(3793):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con niacina en términos del riesgo de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
La niacina, como monoterapia, podría asociarse con algún beneficio en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, especialmente en los enfermos que no toleran el tratamiento con estatinas.

Lectura recomendada:
Assessment of the Role of Niacin in Managing Cardiovascular Disease Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(4):1-14
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (AOD), respecto de la warfarina:  
Introducción:
La warfarina ha sido el anticoagulante más usado en las últimas 8 décadas.

Lectura recomendada:
Risks and benefits of direct oral anticoagulants versus warfarin in a real world setting: cohort study in primary care
BMJ, 362(2505):1-16
¿Qué beneficio tendría la acupuntura en el meridiano afectado por la enfermedad como terapia complementaria en el tratamiento de la angina crónica estable?  
Introducción:
Los médicos chinos utilizan la medicina tradicional china y la acupuntura además del tratamiento antianginoso para tratar la angina crónica estable.

Lectura recomendada:
Acupuncture as Adjunctive Therapy for Chronic Stable Angina: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 179(10):1388-1397
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula mitral:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula mitral es un procedimiento eficaz.

Lectura recomendada:
Early Experience With Transcatheter Mitral Valve Replacement: A Systematic Review
Journal of the American Heart Association, 8(17):1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes (BB) en los pacientes con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fármacos recomendados para el tratamiento de los enfermos que sufren infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
ß-blockers, calcium antagonists, and mortality in stable coronary artery disease: an international cohort study
European Heart Journal, 40(18):1399-1407
¿Cuáles son los efectos de la hidratación intravenosa en los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
La nefropatía por contraste es una complicación posible en los enfermos sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Effects of intravenous hydration on risk of contrast induced nephropathy and in-hospital mortality in STEMI patients undergoing primary percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta
BMC Cardiovascular Disorders, 19(1):1-9
¿Cuál es el significado clínico de la presión media en arteria pulmonar > 19 mm Hg, es decir de hipertensión pulmonar leve?  
Introducción:
La importancia clínica de la presión media en arteria pulmonar levemente aumentada no se conoce con precisión. Clásicamente, la hipertensión pulmonar se define en presencia de presión media en arteria pulmonar > 25 mm Hg.

Lectura recomendada:
Mild Pulmonary Hypertension Is Associated With Increased Mortality: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(18):1-13
¿Qué tipo de asociación tendría el consumo de alcohol con los diferentes subtipos de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El consumo de alcohol estaría asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study
BMJ, 361(934):1-9
¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida es una entidad asociada con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Higher versus lower doses of ACE inhibitors, angiotensin-2 receptor blockers and beta-blockers in heart failure with reduced ejection fraction: Systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(2):1-18
¿Qué tipo de trombofilia hereditaria está asociada con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes adultos?  
Introducción:
Las trombofilias hereditarias parecen predisponer al paciente a la tromboembolia venosa.

Lectura recomendada:
Inherited Thrombophilia and the Risk of Arterial Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(19):1-51
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con espironolactona en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada o intermedia?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con espironolactona en los pacientes con insuficiencia cardíaca no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of spironolactone in the heart failure with mid-range ejection fraction and heart failure with preserved ejection fraction: A meta-analysis of randomized clinical trials
Open Medicine, 98(13):1-9
¿Cuáles son los marcadores que sugieren mayor riesgo cardiovascular, en las mujeres con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP)?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos se asocia con diversos factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome and Cardiometabolic Risk: Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention
Trends in Cardiovascular Medicine, :1-6
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad arteriosclerótica estable que requieren tratamiento con aspirina o dosis bajas de anticoagulantes orales:  
Introducción:
Las complicaciones hemorrágicas del tracto gastrointestinal superior son algunos de los efectos adversos más comunes en el contexto del uso de anticoagulantes orales o aspirina.

Lectura recomendada:
Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Gastroenterology, 157(2):403-412
Señale el enunciado correcto para los enfermos con miocardiopatía dilatada e indicios de remisión clínica:  
Introducción:
Muchos pacientes con miocardiopatía dilatada presentan indicios de remisión clínica, bioquímica y en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial
The Lancet, 393(10166):61-73
¿Cuál de los siguientes parámetros es un factor predictivo sensible de mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importantes de morbimortalidad cardiovascular, aunque aún no existe un acuerdo respecto de qué parámetro clínico refleja mejor este riesgo.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Valsartan and a Combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Arterial Hypertension: a Subgroup Analysis of the Effect of Valsartan and its Combination with…
Kardiologia Polska, 76(2):328-337
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