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Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología
Cardiología Endocrinología y Metabolismo
Señale el enunciado correcto para el flujo coronario lento (FCL):  
Introducción:
El flujo coronario lento (FCL) es un trastorno funcional de la microcirculación coronaria. Diversos estudios sugirieron que el FCL se asocia con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Increased Plasma Lipoprotein-associated Phospholipase A2 levels are Associated with Coronary Slow Flow
BMC Cardiovascular Disorders, 20(248):1-8
Cardiología Cirugía
¿En qué momento debe suspenderse la terapia antiagregante, en pacientes con síndromes coronarios agudos que serán sometidos a un procedimiento de revascularización?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante con aspirina y clopidogrel mejora la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Importancia del Tiempo de Suspensión del Uso Combinado de Aspirina y Clopidogrel en Pacientes Sometidos a Cirugía de Revascularización Coronaria
Archivos de Cardiología de México, 78(2):178-186
Cardiología Diabetología
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80
Cardiología
¿Cuáles de estos parámetros se utilizan para determinar la clase funcional y la capacidad de ejercicio en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
Las limitaciones cardiopulmonares y musculoesqueléticas se asocian con el deterioro en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. En cambio, la actividad física diaria se vincula con una menor progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Daily Walking Performance as an Independent Predictor of Advanced Heart Failure: Prediction of Exercise Capacity in Chronic Heart Failure
American Heart Journal, 157(2):292-298
Atención Primaria Cardiología
¿Cuál de estos parámetros del perfil lipídico se modifica de manera favorable con la administración de anacetrapib?  
Introducción:
El anacetrapib es un inhibidor de la colesteril-éster transferasa que se asocia con mejoría en el perfil lipídico, tanto cuando se lo indica como monoterapia como en tratamientos combinados con atorvastatina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitor Anacetrapib as Monotherapy and Coadministered with Atorvastatin in Dyslipidemic Patients
American Heart Journal, 157(2):352-360
Cardiología
¿Qué beneficios pueden obtenerse con el tratamiento con dosis elevadas de losartán en los sujetos con insuficiencia cardíaca que no toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
Los efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina se han asociado con un mejor pronóstico en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of High-Dose versus Low-Dose Losartan on Clinical Outcomes in Patients with Heart Failure (HEAAL Study): A Randomised, Double-Blind Trial
The Lancet, 374(9704):1840-1848
Cardiología Cirugía
¿Qué contraindicaciones puede tener la utilización de heparina en una cirugía cardíaca?  
Introducción:
La heparina es la droga estándar utilizada para la anticoagulación en una cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Versus Heparin and Protamine in Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery
Annals of Thoracic Surgery, 77(3):925-931
Cardiología Medicina del Trabajo
¿Qué procesos mórbidos pueden describirse en relación con los cambios de turno laborales?  
Introducción:
Además de las potenciales repercusiones sobre aspectos personales y familiares, se ha descrito que los cambios de turnos laborales se vinculan con alteraciones de la salud.

Lectura recomendada:
Morfologia dell'Elettocardiogramma in Lavoratori Turnisti
Medicina del Lavoro, 101(4):286-292
Cardiología Genética Humana
¿Qué pacientes tratados con clopidogrel tienen un riesgo sustancialmente más alto de presentar eventos trombóticos?  
Introducción:
Las variantes del gen de la CYP2C19 determinan la respuesta al clopidogrel.

Lectura recomendada:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis
JAMA, 304(16):1821-1830
Cardiología Geriatría
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
Cardiología
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al uso de la eplerenona?  
Introducción:
La hipertensión en el adolescente frecuentemente persiste en el adulto joven y es un factor de riesgo reconocido para padecer patología coronaria. La eplerenona es un nuevo antagonista de la aldosterona que reduce la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of the Novel Aldosterone Antagonist Eplerenone in Children with Hypertension: A Randomized, Double-Blind, Dose-Response Study
Journal of Pediatrics, 157(2):282-287
Cardiología
¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Cushing iatrogénico tienen hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es un factor característico del síndrome de Cushing.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure: A Side Effect of Drugs, Poisons, and Food
Archives of Internal Medicine, 155(5):450-460
Cardiología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los enfermos con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
Los enfermos con insuficiencia renal crónica tienen un riesgo particularmente alto de sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
A Study of Atherosclerosis in Patients with Chronic Renal Failure with Special Reference to Carotid Artery Intima Media Thickness
Heart Views, 13(3):91-96
Cardiología Epidemiología
¿Cuál ha sido el patrón evolutivo en los enfermos con infarto agudo de miocardio, entre 1985 y 2008?  
Introducción:
En general, se considera que las mujeres que sufren infarto agudo de miocardio tienen una evolución más desfavorable que los hombres, esencialmente porque no son tratadas según lo establecen las normativas vigentes.

Lectura recomendada:
Sex-Related Trends in Mortality in Hospitalized Men and Women after Myocardial Infarction between 1985 and 2008: Equal Benefit for Women and Men
Circulation, 126(18):2184-2189
Cardiología
Señale la opción correcta sobre el efecto vagomimético del fingolimod:  
Introducción:
El fingolimod es utilizado para el tratamiento de los pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante. El fármaco tiene un efecto vagomimético que consiste en la disminución de la frecuencia cardíaca y en la prolongación de la conducción del impulso auriculoventricular.

Lectura recomendada:
Vagomimetic Effects of Fingolimod: Physiology and Clinical Implications
CNS Neuroscience & Therapeutics, 20(6):496-502
Cardiología Neumonología
¿Cuáles son las medidas generales que deben ser tenidas en cuenta en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Las medidas generales y de sostén son importantes en el abordaje de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Saudi Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: General Management for Pulmonary Hypertension
Annals of Thoracic Medicine, 9(1):74-78
Cardiología Farmacología
¿Cuál es la influencia de la diabetes en los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida tratados con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides mejoran la evolución de los enfermos con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Receptor Antagonist Use in Hospitalized Patients With Heart Failure, Reduced Ejection Fraction, and Diabetes Mellitus (From the EVEREST Trial)
American Journal of Cardiology, 114(5):743-750
Cardiología
¿En qué momento del día se produce un aumento de la frecuencia cardiaca?  
Introducción:
Los parámetros hemodinámicos tienen un titmo circadiano que habitualmente correlaciona con los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Circadian Heart Rate Response to Chronotherapy versus Conventional Therapy in Patients with Hypertension and Myocardial Ischemia
Clinical Cardiology, 23(7):524-529
Cardiología Diabetología
Señale la opción correcta sobre la nefropatía diabética:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presentan complicaciones microvasculares y macrovasculares en forma simultánea.

Lectura recomendada:
ABC goal achievement predicts microvascular but not macrovascular complications over 6-years in adults withtype 1 diabetes: The Coronary Artery Calcification in Type 1 Diabetes Study
Journal of Diabetes and its Complications, 28(6):762-766
Cardiología Nutrición
En relación con la actividad física y la obesidad en las mujeres, indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Aún existe discusión acerca de la importancia relativa de la obesidad y del sedentarismo como predictores del riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Obesity as Compared with Physical Activity in Predicting Risk of Coronary Heart Disease in Women
Circulation, 113(4):499-506
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