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Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Respecto al número de internaciones por síndrome coronario agudo ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La pandemia de coronavirus modificó las conductas del personal de salud y de los pacientes, en varios aspectos.

Lectura recomendada:
Priorities for Cath Labs in the COVID-19 Tsunami: Roberto Ferrari and Co-authors Present a Procedure to Follow Subsequent to the Outbreak in Italy
European Heart Journal, :1-2
¿Cuáles son los beneficios del abordaje invasivo muy precoz, que consiste en angiografía coronaria y revascularización en las primeras 12 horas, en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST), respecto del abordaje invasivo estándar, en las primeras 48 a 72 horas?  
Introducción:
La evolución clínica de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST ha mejorado considerablemente en las últimas dos décadas. Sin embargo, el momento oportuno para realizar angiografía coronaria y revascularización todavía no se ha definido.

Lectura recomendada:
Early versus Standard Care Invasive Examination and Treatment of Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: The VERDICT (Very EaRly vs Deferred Invasive evaluation using Computeri
Circulation, 138(24):2741-2750
¿Cuándo fue declarada la pandemia?  
Introducción:
Debido a la rápida progresión de infectados y a la cantidad de pacientes infectados, la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
The Role of Chest Imaging in Patient Management during the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement from the Fleischner Society
Chest, :1-29
En relación con los agentes antiepilépticos (ácido valproico y levetiracetam) y su relación con la aterosclerosis subclínica, señale la opción correcta:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos pediátricos más comunes, y requiere el uso de fármacos antiepilépticos de manera crónica. Estos se asocian con muchos efectos adversos de tipo cardiovascular, y algunos estudios informan que podrían vincularse con mayor riesgo de aterosclerosis, mayor inflamación vascular y estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy
Brain & Development, 42(2):165-170
Desde el punto de vista cronológico ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En la génesis de las pandemias, la infección por virus respiratorios es una fuente importante debido a la transmisión rápida interhumana. En las últimas dos décadas se produjeron varios brotes de enfermedades virales importantes.

Lectura recomendada:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications
European Heart Journal, :1-3
¿Qué tratamiento farmacológico puede aumentar la eficacia de la disminución paulatina del tabaquismo?  
Introducción:
Puede sugerirse que la reducción paulatina del tabaquismo para lograr la cesación completa posterior del hábito es más eficaz ante la utilización de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Smoking reduction interventions for smoking cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-4
¿Cuáles son las causas de la deficiencia del hierro?  
Introducción:
Cerca de la mitad de los pacientes con ICC tienen deficiencia de hierro (DH), la cual se define como un nivel de ferritina menor a 100 ug/ml o un nivel de ferritina entre 100-299 ug/ml con una saturación de transferrina menor al 20%.

Lectura recomendada:
Budget Impact of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency in France
ESC Heart Failure, 6(3):559-569
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían ser dañinos en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiagregante plaquetaria es más eficaz en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP)?  
Introducción:
La trombosis del stent es una complicación grave, pero infrecuente, de la revascularización coronaria percutánea en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico más prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Incidencia Anual de Trombosis del Stent Confirmadas y Factores Clínicos Predictores en Pacientes con SCA Tratados con Ticagrelor o Prasugrel
Revista Española de Cardiología, 72(4):298-304
¿Cuáles son las anormalidades bioquímicas que se observan en los niños con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación, en el contexto de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet, :1-2
¿Cuáles son los trastornos de la coagulación que podrían explicar la aparición de isquemia aguda de las extremidades, en pacientes jóvenes sanos con COVID-19?  
Introducción:
Durante la COVID-19 pueden aparecer complicaciones vasculares agudas de isquemia, incluso en las extremidades.

Lectura recomendada:
Acute Limb Ischaemia in two Young, Non-Atherosclerotic Patients with COVID-19
The Lancet, :1
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la presión arterial (PA) en el momento de la internación y la evolución clínica en pacientes con ataque isquémico transitorio:  
Introducción:
Los estudios que evaluaron la asociación entre la presión arterial en el momento de la internación y la evolución clínica en pacientes con ataque isquémico transitorio mostraron resultados contradictorios.

Lectura recomendada:
Relation of Admission Blood Pressure to In-hospital and 90-Day Outcomes in Patients Presenting with Transient Ischemic Attack
American Journal of Cardiology, 123(7):1083-1095
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de prolongación del intervalo QT, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la terapia combinada con hidroxicloroquina y azitromicina son algunas de las estrategias terapéuticas que se han intentado en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit
JAMA Cardiology,
¿Cómo se relacionan la actividad física, los eventos cardiovasculares (ECV) y el riesgo genético de ECV?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Associations of Fitness, Physical Activity, Strength, and Genetic Risk With Cardiovascular Disease: Longitudinal Analyses in the UK Biobank Study
Circulation, 137(24):2583-2591
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II sobre la ACE2?  
Introducción:
El virus responsable de la epidemia de COVID-19 es el SARS-CoV-2, que utiliza a la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) como receptor celular.

Lectura recomendada:
Association of Inpatient Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers with Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19
Circulation Research, :1-31
¿Cómo se asocia el antecedente de parto pretérmino (antes de la semana 37 de la gestación) y la evolución cardiovascular en las madres?  
Introducción:
El parto pretérmino (PP) es una causa importante de mortalidad neonatal y un factor de riesgo de eventos cardiovasculares maternos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Preterm Delivery and Future Risk of Maternal Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(2):1-45
¿Cuáles son los factores asociados con evolución clínica desfavorable en los pacientes con angina de pecho y enfermedad coronaria no obstructiva?  
Introducción:
La evolución clínica de los pacientes con angina de pecho pero sin enfermedad coronaria obstructiva es sumamente variable.

Lectura recomendada:
Determinants of long-term clinical outcomes in patients with angina but without obstructive coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis
European Heart Journal, 39(23):2135-2146
¿Qué efectos tiene sobre la presión arterial la telemonitorización de la presión arterial en el hogar con manejo farmacéutico en pacientes hipertensión no controlada?  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno frecuente considerado una causa principal de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of the Effects of Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management on Blood Pressure Among Adults With Uncontrolled Hypertension: Follow-up of a Cluster Randomized Clini
JAMA Network Open, 1(5):1-24
Respecto a la características del COVID-19 ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el COVID-19 principalmente es una infección respiratoria, tiene efectos sistémicos importantes, incluido a nivel cardiovascular e inmune, con repercusión importante en la mortalidad.

Lectura recomendada:
The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System
Circulation, :1-31
¿Qué receptor utiliza el SARS-CoV-2 para su ingreso?  
Introducción:
El SARS-CoV-2, mediante su proteína spike, ingresa a la célula mediante la utilización de un receptor.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Renin Angiotensin Blockers: Current Evidence and Recommendations
Circulation, :1-7
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