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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles se consideran enfermedades pediátricas que pueden afectar la fertilidad masculina futura?  
Introducción:
Si bien en la mayoría de los hombres con disminución de la producción de espermatozoides, no se encuentra una causa identificable, en un subgrupo de ellos la causa puede rastrearse a la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
The Pediatric Patient and Future Fertility: Optimizing Long-Term Male Reproductive Health Outcomes
Fertility and Sterility, 113(3):489-499
¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la restricción de la lactosa en la dieta en lactantes con alergia a la leche de vaca?  
Introducción:
La intolerancia a la lactosa (IL) en la niñez habitualmente es transitoria y mejora con la resolución de la patología intestinal subyacente. La IL suele confundirse con la alergia a la leche de vaca; la confusión motiva intervenciones dietéticas inadecuadas.

Lectura recomendada:
Lactose Intolerance and Gastrointestinal Cow's Milk Allergy in Infants and Children - Common Misconceptions Revisited
World Allergy Organization Journal, 10(1):1-41
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la infección por SARS-CoV-2 en niños?  
Introducción:
La mayoría de los niños infectados por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) parecen tener un curso clínico más leve que en lo adultos.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Children
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son los efectos de la administración de dosis más bajas de cinc (5 o 10 mg por día), en comparación con la dosis estándar (20 mg por día), en niños con diarrea aguda?  
Introducción:
La diarrea aguda en niños sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. La mayoría de los decesos podría evitarse si se aplicara el abordaje de alta calidad recomendado por la World Health Organization (WHO) y la United Nations Children’s Fund (UNICEF), el cual incluye la administración de soluciones para rehidratación y suplementos de cinc.

Lectura recomendada:
Lower-Dose Zinc for Childhood Diarrhea — A Randomized, Multicenter Trial
New England Journal of Medicine, 383:1231-1241
¿Cuáles son los factores del estilo de vida predominantemente implicados en el riesgo de obesidad?  
Introducción:
Los niños y adolescentes aumentan más de peso durante las vacaciones de verano que durante el período escolar.

Lectura recomendada:
Effects of COVID?19 Lockdown on Lifestyle Behaviors in Children with Obesity Living in Verona, Italy: A Longitudinal Study
Obesity, :1-4
¿Cuánto se estima que es la media de costos de atención médica a 2 años de un niño, adolescente, o adulto joven con SSTR en Canadá?  
Introducción:
Los síntomas somáticos y los trastornos relacionados (SSTR) tienen alta prevalencia entre los niños, adolescentes y jóvenes.

Lectura recomendada:
Health Care Use and Costs of Children, Adolescents, and Young Adults With Somatic Symptom and Related Disorders
JAMA Network Open, 3(7):10-14
¿Cuáles son factores de riesgo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR)?  
Introducción:
El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se define por los síntomas clínicos de la dificultad respiratoria neonatal temprana, características radiológicas de tórax compatibles y el requerimiento de suplementos de oxígeno dentro de las 24 horas del nacimiento para mantener una saturación de oxígeno superior al 85%.

Lectura recomendada:
Cesarean section and the risk of neonatal respiratory distress syndrome: a meta-analysis - Archives of Gynecology and Obstetrics
Archives of Gynecology and Obstetrics, 300(3):503-517
¿Cuál de estos cuadros es causa de hiperamoniemia?    
Introducción:
La hiperamoniemia es la acumulación de amonio (NH4) en sangre, debido a un desequilibrio entre su producción y su eliminación. El amonio se produce en diversos tejidos del cuerpo, como el musculo estriado, riñones y cerebro; la mayor parte proviene de la degradación de los aminoácidos y otras sustancias nitrogenadas en el tubo digestivo.  

Lectura recomendada:
Hiperamoniemia secundaria a infección urinaria en paciente con malformación del tracto urinario en pediatría: a propósito de un caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con qué estaría asociado el ingreso de niños con COVID-19 a cuidados intensivos?  
Introducción:
Los niños y los jóvenes representan solo el 1% a 2% de los casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Children and Young People Admitted to Hospital with Covid-19 in United Kingdom: Prospective Multicentre Observational Cohort Study
BMJ, 370(3249):1-15
¿Qué propiedades tienen los macrólidos?  
Introducción:
La profilaxis con macrólidos demostró ser eficaz en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas como la fibrosis quística, las bronquiectasias no asociadas a fibrosis quística, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma.

Lectura recomendada:
Double-blind, placebo-controlled, randomized trial on low-dose azithromycin prophylaxis in patients with primary antibody deficiencies - Journal of Allergy and Clinical Immunology
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 144(2):584-593
¿Cuáles son las infecciones bacterianas más frecuentes en los lactantes febriles menores de 90 días?  
Introducción:
Las infecciones bacterianas representan aproximadamente el 10% de las enfermedades en los lactantes febriles menores de 90 días.

Lectura recomendada:
Things We Do for No Reason: Lumbar Punctures in Low-Risk Febrile Infants with Bronchiolitis
Journal of Hospital Medicine, 14:1-3
¿Cuál de estos factores se asocia con una mayor probabilidad de neoplasias hematológicas en pacientes pediátricos con trasplante intestinal?  
Introducción:
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.

Lectura recomendada:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome
Pediatric Transplantation, 17(5)
¿Qué criterios sustentan un buen examen ortopédico pediátrico?  
Introducción:
En los niños y adolescentes, un examen físico completo y una buena anamnesis permiten al ortopedista identificar desde lesiones congénitas hasta lesiones traumáticas y, de esta manera, iniciar el enfoque diagnóstico.

Lectura recomendada:
Pediatric Orthopedic Examination
Pediatric Clinics of North America, 67(1):1-21
Según las normas pediátricas y de adultos ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado en los pacientes con neutropenia febril?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia febril habitualmente se internan y reciben una combinación de antimicrobianos de amplio espectro, idealmente dentro de la primera hora.

Lectura recomendada:
Piperacilina/Tazobactam más Amikacina vs. Piperacilina/Tazobactam: Tratamiento en Niños con Neutropenia Febril
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 57(2):65-73
¿Cuál es la población más susceptible de enfermar por el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Actualmente es fundamental estudiar e investigar cómo se está desarrollando el síndrome respiratorio agudo grave causado por el coronavirus-2 (SARS-CoV-2) en las diferentes personas, para poder actuar antes en caso de otro brote.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Children and Young People
Science, 370(6514):286-288
¿Qué intervención es responsable de la mayor disminución de la mortalidad por infecciones de las vías respiratorias inferiores en menores de 5 años?  
Introducción:
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores son la principal causa de muerte infecciosa entre los niños menores de 5 años a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Quantifying Risks and Interventions That Have Affected the Burden of Lower Respiratory Infections Among Children Younger Than 5 Years: An Analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
The Lancet Infectious Diseases, 20(1):60-79
¿Cuáles son características del síncope en niños y adolescentes?  
Introducción:
El síncope es un síntoma clínico frecuente en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
The Differences in the Diagnostic Profile in Children with Vasovagal Syncope between the Result of Head-Up Tilt Table Test
International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(12):1-8
¿Cuáles son características de la enfermedad por coronavirus 2019 en los niños?  
Introducción:
La forma en que los niños contribuyen a la propagación del coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave, agente causal de la actual pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 no se ha dilucidado completamente.

Lectura recomendada:
Pediatric SARS-CoV-2: Clinical Presentation, Infectivity, and Immune Responses
The Journal of Pediatrics, :1-33
¿Cuáles son los efectos del pinzamiento tardío del cordón umbilical (PTCU), respecto del pinzamiento inmediato del cordón umbilical, en términos de los niveles séricos de hemoglobina en sangre materna y neonatal al día siguiente de la intervención?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)
¿Cuáles son los fármacos útiles para la prevención de las migrañas, en niños y adolescentes?  
Introducción:
Las migrañas son frecuentes en niños y adolescentes y se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Acceptability of Pharmacologic Treatments for Pediatric Migraine Prophylaxis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 174(4):341-349
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