Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es el principal factor de riesgo para la coexistencia entre el autismo y la epilepsia?  
Introducción:
La prevalencia de epilepsia y autismo oscila entre el 8% y el 30% según la muestra analizada; mientras que la coexistencia entre ambos trastornos es de aproximadamente el 20%.

Lectura recomendada:
Epilepsy and Autism: Neurodevelopmental Perspective
Current Neurology and Neuroscience Reports, 11(4):428-434
Según los datos conjuntos de los ensayos clínicos informados en el resumen de la Unión Europea sobre las características del midazolam oromucoso, ¿cuáles fueron los efectos adversos frecuentes asociados con su administración?  
Introducción:
El midazolam es un derivado imidazobenzodiazepínico, que potencia los efectos del ácido gamma aminobutírico (GABA) sobre los receptores GABAA, con el incremento en la frecuencia de apertura de los canales de cloro y la consiguiente inhibición neural en diversas regiones del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Oromucosal Midazolam: A Review of Its Use in Pediatric Patients With Prolonged Acute Convulsive Seizures
Pediatric Drugs, 14(4):251-261
¿ Quién es el agresor activo mas frecuente en el tipo de maltrato denominado como Síndrome de Munchausen por poder?  
Introducción:
El Síndrome de Munchausen por poder es una forma compleja y potencialmente mortal de maltrato infantil. En esta entidad clínica los padres o cuidadores falsifican o producen enfermedades en su hijo. El perpetrador mas frecuente es la madre en el 90% de los casos reportados, el padre actua de manera pasiva.

Lectura recomendada:
Síndrome de Munchausen por poder: repercusiones en el niño y el sistema de salud
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según las normas basadas en las pruebas existentes, ¿cuáles son los tratamientos de elección para la faringitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A?  
Introducción:
Existen gran cantidad de normas de práctica clínica sobre las infecciones del tracto respiratorio superior; pero hay dudas sobre la variedad y los resultados entre ellas, que son conflictivos; así como sobre su calidad.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Evidence-Based Guidelines on Medication Therapy for Upper Respiratory Tract Infection in Children With Agree Instrument
Plos One, 9(2):1-13
¿Que síntomas aparecen en pacientes con broncoconstricción inducida por ejercicio?  
Introducción:
El asma inducida por ejercicio debe diagnosticarse precozmente para su correcto tratamiento, especialmente en niños.

Lectura recomendada:
Methacholine Challenge Testing is Superior to the Exercise Challenge for Detecting Asthma in Children
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(6):481-484
Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el asma y la humedad en la vivienda:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Moisture Damage and Childhood Asthma: A Population-Based Incident Case-Control Study
European Respiratory Journal, 29(3):509-515
¿Cuáles son las áreas que deben incluir los programas de educación sexual en las escuelas?  
Introducción:
Los embarazos no deseados en adolescentes son consecuencia, en gran parte, de la falta de educación sexual apropiada en el ámbito escolar.

Lectura recomendada:

AVFT-Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 37(3):176-183
¿Qué porcentaje de los adolescentes sometidos a cirugía cardíaca por enfermedad cardíaca cianótica congénita 10 años antes o más presentó un trastorno por estrés postraumático posiblemente completo?  
Introducción:
La mayoría de los adultos operados en la infancia por enfermedad cardíaca cianótica congénita enfrentan problemas de por vida, con un alto riesgo de presentar síntomas de estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Psychiatric Morbidity in Adolescents Operated in Childhood for Congenital Cyanotic Heart Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):662-666
¿Qué presentación clínica conduciría a un diagnóstico de deficiencia de succínico semialdehído deshidrogenasa o aciduria 4-hidroxibutírica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Clinical Phenotype of Succinic Semialdehyde Dehydrogenase Deficiency (4-Hidroxybutyric Aciduria): Case Reports of 23 New Patients]
Pediatrics, 99(4):574-574
¿Cuál es la mejor estrategia de tratamiento para mantener el control del asma en los niños?  
Introducción:
El control del asma es el principal objetivo del tratamiento antiasmático.

Lectura recomendada:
Pediatric Asthma Controller Therapy
Pediatric Drugs, 13(1):11-17
¿Qué efectos tiene el sulfato de magnesio en los neonatos con asfixia perinatal?  
Introducción:
La asfixia perinatal se asocia con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Magnesium for Neuroprotection in Birth Asphyxia
Journal of Pediatric Neurosciences, 5(2):102-104
En relación con la epidemiología de la infección congénita por citomegalovirus, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus se asocia con elevada morbilidad neonatal.

Lectura recomendada:
Diagnóstico retrospectivo de infección congénita por citomegalovirus.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las deficiencias nutricionales más importantes en los niños con autismo, respecto de los controles?  
Introducción:
Por el momento se desconocen las consecuencias de las dietas restringidas, habitualmente consumidas por los niños con trastornos del espectro autista.

Lectura recomendada:
Nutrient Intake from Food in Children with Autism
Pediatrics, 130(S2):145-153
¿Cuáles son las principales complicaciones de la terapia nutricional?  
Introducción:
La terapia nutricional surge como una herramienta para alimentar por otra vía; en el caso de los neonatos prematuros que cuentan con inmadurez de órganos y presentan una mayor demanda metabólica, se vuelve una opción idónea, pero no está exenta de complicaciones que condicionan mayores riesgos si no se supervisan.

Lectura recomendada:
Terapia Nutricional en el neonato pretérmino hospitalizado: Ganancia de peso e impacto metabólico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la prevalencia acumulativa de orquidopexias en niños con descenso incompleto de los testículos?  
Introducción:
La prevalencia del descenso incompleto de los testículos es de 2% a 9% en niños nacidos en término, y se reduce a 1% a 3% a los tres meses de vida, por descenso espontáneo.

Lectura recomendada:
Growth of Spontaneously Descended and Surgically Treated Testes During Early Childhood
Pediatrics, 131(4):1174-1180
¿Cuál de las siguientes anormalidades se observa en los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, respecto de los controles?  
Introducción:
Diversos estudios mostraron anormalidades en los ácidos grasos poliinsaturados en los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Lectura recomendada:
Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients With ADHD: A Meta-Analysis
Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 25(2)
¿Cuáles son complicaciones del cateterismo venoso umbilical (CVU)?  
Introducción:
El cateterismo venoso umbilical permite el acceso venoso central.

Lectura recomendada:
Intraosseous is Faster and Easier Than Umbilical Venous Catheterization in Newborn Emergency Vascular Access Models
American Journal of Emergency Medicine, 18(2):126-129
¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta en relación con la administración de sulfato de magnesio a las embarazadas con alto riesgo de parto prematuro antes de la semana 34 de gestación?  
Introducción:
La administración de sulfato de magnesio a las embarazadas con alto riesgo de parto prematuro antes de la semana 34 de gestación parece asociarse con un menor riesgo de parálisis cerebral.

Lectura recomendada:
Antenatal Magnesium Sulfate for the Prevention of Cerebral Palsy in Preterm Infants less than 34 Weeks' Gestation: A Systematic Review and Metaanalysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(6):595-609
Indique cuáles son los principales obstáculos que se oponen a la lactancia materna en las madres adolescentes.  
Introducción:
En las jóvenes adolescentes que deciden amamantar existen distintos obstáculos que se oponen a esta práctica.

Lectura recomendada:
Infant Feeding and Contraceptive Practices Among Adolescents With a High Teen Pregnancy Rate: A 3-Year Retrospective Study
Journal of Women's Health, 19(9):1659-1663
Señale la respuesta correcta en relación a la insuficiencia hepática aguda  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda es un trastorno poco frecuente en pediatría que pone en riesgo la vida del paciente afectado. Si bien el trasplante hepático de emergencia habitualmente la única opción terapéutica los niños correctamente diagnosticados requieren de un soporte crítico que contemple las múltiples complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Acute Liver Failure in Children
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):198-206
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