Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuáles son los efectos de la reparación prenatal de mielomeningocele (MM), en comparación con la reparación posnatal convencional, en niños en edad escolar?  
Introducción:
El mielomeningocele es una anomalía congénita compleja secundaria al cierre incompleto del tubo neural en la fase embrionaria precoz; la anormalidad ocurre en 1 de cada 1500 nacidos vivos en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Prenatal Repair of Myelomeningocele and School-age Functional Outcomes
Pediatrics, 145(2)
Señale las ventajas de las consultas virtuales entre profesionales de pediatría:  
Introducción:
Las consultas virtuales representan uno de los cambios más importantes en el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus-2019.

Lectura recomendada:
Puesta en Marcha de una Consulta Virtual de Gastroenterología Pediátrica antes de la Epidemia por COVID-19: un Proyecto Piloto Pionero
Anales de Pediatría, 94(5):331-333
¿Cuál es la etiología más frecuente del dolor precordial en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
El dolor precordial pediátrico es una causa frecuente de consulta en el departamento de emergencias y puede causar mucho estrés a las familias que tienden a asociarlo de manera inmediata con un trastorno más grave.

Lectura recomendada:
Pediatric Precordial Pain, Hospital Español de México’s Experience
Archivos de Cardiología de México, 89(1):31-37
¿Qué antibiótico suele emplearse en el tratamiento de la celulitis bacteriana en pacientes internados?  
Introducción:
La celulitis es una infección dérmica que suele afectar las extremidades y que requiere antibióticos intravenosos en casos moderados a graves.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac
The Lancet Infectious Diseases, 19(5)
¿Cuáles son las formas de paludismo asociadas con mayor frecuencia con daño renal en los niños?  
Introducción:
El paludismo es ocasionado por la infección por 4 especies de Plasmodium: P. vivax, P. falciparum, P. malariae y P. ovale. El paludismo es una enfermedad potencialmente fatal en las regiones tropicales, con alrededor de 400 millones de casos por año, en su mayoría en África, sudeste de Asia y América Latina.

Lectura recomendada:
A Study of Renal Manifestation of Malaria in Children
International Journal of Science and Research, 10(3):246-250
¿Cuáles son las ventajas del uso de ibuprofeno, respecto de paracetamol, para el dolor y la fiebre en niños de menos de 2 años?  
Introducción:
El acetaminofeno (paracetamol) y el ibuprofeno son los dos fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertermia y el dolor en niños.

Lectura recomendada:
Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(10):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antibióticos, en niños con diagnóstico presuntivo de neumonía extrahospitalaria, asistidos en la comunidad?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las neumonías extrahospitalarias en niños es de etiología viral, la prescripción de antibióticos es muy común.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use and Outcomes in Children in the Emergency Department with Suspected Pneumonia
Pediatrics, 145(4):1-11
¿Cuáles especies de pescados conducen a mayor exposición al mercurio, al consumirlas?  
Introducción:
El consumo de cantidades adecuadas y seguras de pescado, con exposición mínima al mercurio, contribuye al aporte de nutrientes esenciales para el desarrollo normal en la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Levels of Mercury, Methylmercury and Selenium in Fish: Insights into Children Food Safety
Toxics, 9(2):1-14
¿Cuáles son los síntomas más comunes de la fase posCOVID en niños?  
Introducción:
Las manifestaciones de COVID-19 luego de la fase aguda en niños se conocen poco.

Lectura recomendada:
Post-acute COVID-19 Outcomes in Children with Mild and Asymptomatic Disease
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-2
¿Cuáles son las principales situaciones que motivan el uso de ibuprofeno en niños?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en adultos y niños por sus efectos antipiréticos y analgésicos.

Lectura recomendada:
Prescribing Patterns, Indications and Adverse Events of Ibuprofen in Children: Results from a National Survey Among Italian Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 47:1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rivaroxabán en niños con tromboembolismo venoso (TEV), en comparación con la anticoagulación estándar?  
Introducción:
La incidencia de tromboembolismo venoso en niños es de 0.01 a 0.05 por cada 1000 niños-año, entre 20 y 100 veces más baja que la correspondiente a pacientes adultos. Sin embargo, los niños con TEV representan un desafío clínico y terapéutico sustancial.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Compared with Standard Anticoagulants for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Children: A Randomised, Controlled, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, 7(1)
¿Qué trastorno en el crecimiento facial está asociado con las alteraciones condilares de la articulación temporomandibular (ATM) provocadas por la artritis idiopática juvenil (AIJ)?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es la enfermedad reumática más frecuente en la niñez y puede comprometer la articulación temporomandibular.

Lectura recomendada:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis
Journal of Orofacial Orthopedics, 81(3):163-171
¿Cuál es el tratamiento antibacteriano empírico recomendado, en niños de 3 meses a 3 años con diagnóstico presuntivo de infecciones urinarias?  
Introducción:
Las enfermedades febriles en niños de menos de 36 meses siguen siendo un problema clínico sustancial, asociado con consecuencias potencialmente graves.

Lectura recomendada:
Management of Fever in Infants and Young Children
American Family Physician, 101(12):721-729
¿Cuáles son los factores asociados con COVID-19 grave en la población pediátrica?  
Introducción:
En 2020 se comunicaron más de 2 millones de pacientes pediátricos con enfermedad por coronavirus 2019. Si bien la mitad de estos pacientes tuvo enfermedad con sintomatología leve, algunos pacientes requirieron internación, debieron ser internados en unidades de cuidados intensivos o requirieron asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Characteristics and Disease Severity of US Children and Adolescents Diagnosed With COVID-19
JAMA Network Open, 4(4):1-4
¿Qué adolescentes tendrían mayor posibilidad de ser diagnosticados con COVID-19?  
Introducción:
Entre jovenes y adolescentes el tabaquismo y el uso de cigarrillo electrónico estaría vinculado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between Youth Smoking, Electronic Cigarette Use, and Coronavirus Disease 2019
Journal of Adolescent Health, :1-5
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía no grave en niños de menos de 5 años:  
Introducción:
Las características de la neumonía se han modificado de manera sustancial después de la introducción de vacunas contra los principales agentes etiológicos: Haemophilus influenzae de tipo B y Streptococcus pneumoniae; en la actualidad, los virus son la principal causa de infecciones agudas del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Amoxicillin for Pneumonia in Pakistan
New England Journal of Medicine, 383:24-34
¿Cuáles son las desventajas de la alimentación precoz, respecto del ayuno inicial, en niños con pancreatitis aguda leve a moderada?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)
¿Cuáles son los pacientes con depresión que más se beneficiarían con la terapia psicológica?  
Introducción:
Las posibles diferencias en los efectos de la terapia psicológica para la depresión, según la edad de los enfermos, con clínicamente importantes.

Lectura recomendada:
Psychotherapy for Depression Across Different Age Groups: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuál es el papel de los niños en la propagación de COVID-19?  
Introducción:
El papel de los niños en COVID-19 se conoce poco.

Lectura recomendada:
¿Nuevo Horizonte tras el Reinicio Escolar? Estudio de 45 Casos de COVID-19 en un Centro de Salud
Pediatría Atención Primaria, 23:63-70
¿Cómo afectó la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 el abordaje de niños con apendicitis aguda en España?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha generado cambios profundos en los patrones de atención clínica en adultos y niños.

Lectura recomendada:
Impacto de la COVID-19 en la forma de Presentación y Evolución de la Apendicitis Aguda en Pediatría
Anales de Pediatría, 94(4):245-251
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