Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál sería la opción más apropiada de psicoterapia para los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son frecuentes en niños y adolescentes, y han tenido una asociación negativa con el rendimiento educativo, la vida familiar y las actividades de ocio.

Lectura recomendada:
Different Types and Acceptability of Psychotherapies for Acute Anxiety Disorders in Children and Adolescents: A Network Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 76(1):41-50
¿Cuáles son las analogías entre el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico relacionado temporalmente con SARS-CoV-2 (PIMS-TS) y el síndrome de shock tóxico (SST)?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico relacionado temporalmente con SARS-CoV-2, es una complicación rara que aparece posteriormente a la enfermedad por coronavirus 2019 en niños.

Lectura recomendada:
Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Related With SARS-CoV-2: Immunological Similarities With Acute Rheumatic Fever and Toxic Shock Syndrome
Frontiers in Pediatrics, 8(574):1-5
¿Con qué riesgos en la edad adulta se asoció la prematuridad?  
Introducción:
Los avances en los cuidados intensivos neonatales y pediátricos posibilitaron una supervivencia de más del 95% de los nacidos prematuros que llegan a la adultez en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely
JAMA, 322(16):1-9
De los anticoagulantes orales directos disponibles, ¿cuál es el único que es un inhibidor directo de la trombina?  
Introducción:
Los anticoagulantes orales directos ofrecen varias ventajas en comparación con los agentes tradicionales, como su administración oral, perfil farmacológico predecible y bajo riesgo de interacciones, entre otras. Si bien estas ventajas favorecerían su utilización en la trombosis venosa, la experiencia en pediatría es muy limitada.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants: Novel Approach for the Treatment of Thrombosis in Pediatric Patients?
Pediatric Cardiology, 40(7):1431-1438
¿Cuáles son las anormalidades más frecuentes que se detectan de manera accidental en la resonancia magnética cerebral en niños?  
Introducción:
La resonancia magnética cerebral se realiza cada vez con mayor frecuencia en niños; la realización de estudios de alta resolución o con secuencias más sensibles ha permitido detectar anormalidades cerebrales sutiles que no se habrían observado con los estudios realizados años antes.

Lectura recomendada:
Incidental Brain MRI Findings in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Neuroradiology, 40(11):1818-1823
La adhesiónde los pacientes a la hormona de crecimiento (GH) muestra una correlación positiva directa con:  
Introducción:
Medir la adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento es esencial para determinar la efectividad de la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana y evaluar si los pacientes responderán bien o mal.

Lectura recomendada:
Impact of Adherence on Growth Response During the First 2 Years of Growth Hormone Treatment
Endocrine, :1-11
¿Qué ventaja tiene el uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado por sobre el uso de bomba de insulina con sensor aumentado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se estima que la mayoría de los niños con diabetes tipo 1 no logra alcanzar los niveles recomendados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:836-845
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento multidisciplinario en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en lactantes, niños y adolescentes es uno de los desafíos clínicos más importantes en la actualidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Obesity and Eating Disorders Symptoms: The Role of the Multidisciplinary Treatment. A Systematic Review
Frontiers in Pediatrics, 7:1-14
¿Cuáles son las ventajas de la estrategia de umbral libre para la transfusión de sangre en neonatos con peso extremadamente bajo, respecto de la aplicación de umbrales restrictivos en los niveles séricos de hemoglobina?  
Introducción:
Los lactantes con peso extremadamente bajo al nacer, es decir aquellos con menos de 1000 g, presentan anemia de la prematuridad, secundaria a factores fisiológicos, no fisiológicos e iatrogénicos.

Lectura recomendada:
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(6):560-570
¿Cuál sería la diferencia de estatura entre los adolescentes de 19 años los países con las poblaciones más altas y aquellos con las poblaciones más bajas?  
Introducción:
El crecimiento y el desarrollo durante la niñez y la adolescencia se ven afectados por diversos factores.

Lectura recomendada:
Height and Body-mass Index Trajectories of School-aged Children and Adolescents from 1985 to 2019 in 200 Countries and Territories: a Pooled Analysis of 2181 Population-based Studies with 65 million Participants
The Lancet, 396(10261):1511-1524
En relación con la rufinamida como tratamiento adyuvante para las encefalopatías epilépticas distintas a las del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG), señale la correcta:  
Introducción:
Las encefalopatías epilépticas y del desarrollo son un grupo de trastornos graves del sistema nervioso central, que se caracterizan por presentar actividad paroxística en el electroencefalograma, con convulsiones multiformes y trastornos cognitivos y conductuales graves. Estos síndromes tienen en común que el deterioro neuropsicológico se relaciona con las alteraciones epileptiformes del electroencefalograma y con las convulsiones durante un período clave del desarrollo encefálico.

Lectura recomendada:
Rufinamide as Add-on Therapy in Children with Epileptic Encephalopathies Other than Lennox–Gastaut Syndrome: A Study of 34 Patients
Epilepsy & Behavior, 108:1-6
¿Qué tipo de relación dosis-respuesta existiría entre la exposición parental al alcohol y el riesgo de enfermedades cardíacas congénitas en la descendencia?  
Introducción:
Las enfermedades cardíacas congénitas son anormalidades estructurales significativas del corazón o grandes vasos intratorácicos que ocurren en el período embrionario.

Lectura recomendada:
Parental Alcohol Consumption and the Risk of Congenital Heart Diseases in Offspring: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Preventive Cardiology,
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de adhesión a la profilaxis continua con antibióticos, en pacientes con reflujo vesicoureteral, con la finalidad de reducir el riesgo de infecciones recurrentes del tracto urinario?  
Introducción:
La adhesión a la profilaxis continua con antibióticos, en niños con reflujo vesicoureteral, se asocia fuertemente con la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment
Journal of Pediatric Urology, 15(4):1-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento antibacteriano sería una alternativa al uso de penicilina por vía oral durante 10 días, en niños con amigdalitis por estreptrococo beta hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La amigdalitis es la infección más común del tracto respiratorio superior en los niños.

Lectura recomendada:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 97(10):939-944
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la infección urinaria pediátrica?  
Introducción:
La infección urinaria es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en pediatría.

Lectura recomendada:
Recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la infección urinaria
Anales de Pediatría, 90(6):400-409
¿Cuál es la utilidad de la determinación de los niveles de proteína C-reactiva (PCR) en términos de la detección precoz de infección de inicio tardío en neonatos pretérmino?  
Introducción:
La infección de inicio tardío en lactantes (aquella que aparece más de 72 horas después del parto) es una complicación muy grave, asociada con internación en unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein for Diagnosing Late-Onset Infection in Newborn Infants
Cochrane Database Systematic Reviews, 1(1):1-67
¿Cómo es el perfil farmacocinético, de eficacia y de seguridad del esomeprazol en los niños japoneses con respecto a los niños de raza blanca y los japoneses adultos?  
Introducción:
El esomeprazol, el isómero S del omeprazol, está aprobado para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en niños en más de 75 países.

Lectura recomendada:
Oral Esomeprazole in Japanese Pediatric Patients with Gastric Acid-related Disease: Safety, Efficacy, and Pharmacokinetics
Pediatrics International, 61(1):87-95
¿Cuáles son las complicaciones de la onfalitis?  
Introducción:
El tejido marchito del muñón del cordón umbilical proporciona un ambiente apto para la colonización y el crecimiento bacteriano y la colonización por bacterias patógenas puede provocar onfalitis.

Lectura recomendada:
Recommendations for the care of the umbilical cord in the newborn
Anales de Pediatría, 90(6):401-405
Al comparar el oxímetro aprobado por la FDA con otro de uso habitual:  
Introducción:
Se ha demostrado la utilidad del tamizaje cardiológico neonatal y se sugieresu realización para la detección de cardiopatías congénitas críticas.

Lectura recomendada:
Comparación de oxímetros para detección de cardiopatías congénitas críticas
Archivos de Cardiología de México, 89(2):172-180
Indique los efectos de la combinacion de la nutrición con Lactobacillus y Bifidobacterium y prebióticos en bebés prematuros.  
Introducción:
El desequilibrio del microbioma intestinal prematuro fue considerado durante mucho tiempo un factor predisponente a la enterocolitis necrotizante (ECN) y diversos estudios informaron una reducción de la mortalidad en los bebés que reciben suplementos probióticos.

Lectura recomendada:
Effects of Probiotics in Preterm Infants: A Network Meta-analysis
Pediatrics,
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