Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los síntomas que mejoran más notoriamente con preparados a base de hiedra?  
Introducción:
Diversos estudios clínicos demostraron la eficacia del extracto de hiedra en el tratamiento de distintas enfermedades respiratorias.

Lectura recomendada:
Wirksamkeit und Verträglichkeit von Efeuextrakt bei Patienten mit Atemwegserkrankungen
NaturaMed, 14(2):28-33
Señale la opción correcta respecto de la hiedra y sus componentes principales:  
Introducción:
La hiedra se emplea como expectorante para los trastornos obstructivos del tracto respiratorio acompañados de tos productiva. Los componentes principales de los extractos de la hoja de hiedra son las saponinas oleanólicas, representadas por la hederagenina, la alfa-hederina y el hederacósido C.

Lectura recomendada:
In-Vitro-Studien. Ein Beitrag zum Wirkmechanismus von Efeu
Pharmazeutische Zeitung, (4)
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz en pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
En el tratamiento de las enfermedades respiratorias crónicas no debe considerarse sólo la eficacia de un determinado fármaco, la tolerancia también es un punto esencial ya que, por lo general, los pacientes deben recibir terapia por períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Efeu versus Ambroxol bei chronischer Bronchitis
Zeitschrift für Allgemeinmedizin, 69(3):61-66
En general, el extracto de hojas secas de hiedra suele utilizarse para enfermedades del:  
Introducción:
Los extractos de hojas secas de diversas plantas se han utilizado tradicionalmente en medicina para el tratamiento de distintas enfermedades en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Wirksamkeit und Verträglichkeit efeuhaltiger Hustenmittel
TW Päediatrie, 9(9):489-491
Señale la opción correctas respecto del extracto de hojas de hiedra:  
Introducción:
Durante aproximadamente 50 años se ha empleado el extracto de hojas secas de hiedra en trastornos respiratorios asociados con incremento de formación y alteración del transporte de secreciones como la bronquitis y enfermedades obstructivas crónicas de las vía aéreas.

Lectura recomendada:
Efeublättertrockenextrakt: Hustentropfen mit Ethanol - deutlich bessere Wirksamkeit
T&E Pädiatrie, (11):648-650
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en niños que reciben jarabe con extracto de hojas secas de hiedra?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la eficacia del jarabe para la tos con extracto de hojas secas de hiedra.

Lectura recomendada:
Retrospective Documentation of the Tolerance of the Herbal Medicinal Product Prospan ® Cough Syrup
Engelhard Arzneimittel,
¿Con qué factores suele asociarse con más frecuencia la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
El síndrome de apnea obstructiva del sueño se asocia con elevación significativa de la morbilidad y mortalidad cerebrovascular y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obstructive Sleep Apnea and the Metabolic Syndrome in Community-Based Chinese Adults in Hong Kong
Respiratory Medicine, 100(6):980-987
¿Qué opciones de terapia pueden reemplazar al iloprost por vía intravenosa en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
El iloprost por vía intravenosa es una de las estrategias de tratamiento para pacientes con hipertensión pulmonar arterial idiopática.

Lectura recomendada:
Successful Switch from Long-Term Intravenous Iloprost to Non-Invasive Combination Therapy in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Wiener Klinische Wochenschrift, 118(1-2):54-59
¿Mediante cuál de los siguientes métodos se realiza la biopsia transbronquial aspirativa con aguja de los ganglios adjuntos a la tráquea, carina intertraqueobrónquica o bronquios fuentes?  
Introducción:
El cáncer de pulmón se considera curable en estadios tempranos, es decir, cuando no está propagado y aún carece de metástasis distantes y de ganglios metastásicos en el mediastino. En estos casos, puede realizarse una intervención radical potencialmente curativa. La presencia de metástasis ganglionares paratraqueales homolaterales se asocia con recurrencias posoperatorias que, en realidad, se consideran persistencias, porque se infiere que las metástasis distantes que después de un tiempo de la operación se hacen evidentes, ya existían antes del acto quirúrgico en estado preclínico. Por ello, se considera que si se suministra quimioterapia neoadyuvante y se logra hacer desaparecer la neoplasia de los ganglios, también se habrán controlado los focos distantes todavía inaparentes. Entonces, es importante descubrir la existencia de compromiso ganglionar para no operar pacientes sin quimioterapia previa. La exploración del mediastino para obtener muestras requiere de un procedimiento invasivo, aunque se pretende lograr en un futuro información de igual utilidad mediante recursos incruentos o de invasión mínima.

Lectura recomendada:
Combined Transbronchial Needle Aspiration and Positron Emission Tomography for Mediastinal Staging of NSCLC
European Respiratory Journal, 27(5):889-894
¿Cuáles son los parámetros fisiológicos que mejor se correlacionan con la concentración de proteína C reactiva en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica no sólo compromete a los pulmones, también tiene consecuencias sistémicas.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein Levels and Clinically Important Predictive Outcomes in Stable COPD Patients
European Respiratory Journal, 27(5):902-907
¿Cuál de las siguientes drogas evita la obstrucción bronquial inducida por la inhalación de manitol en pacientes asmáticos?  
Introducción:
La inhalación de manitol provoca la aparición de espasmo bronquial en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Inhibition of Mast Cell PGD2 Release Protects against Mannitol-Induced Airway Narrowing
European Respiratory Journal, 27(5):944-950
¿En qué pacientes con asma es mayor la concentración de óxido nítrico alveolar ?  
Introducción:
En los últimos años se propuso la determinación de óxido nítrico alveolar como indicador de inflamación en asma

Lectura recomendada:
Alveolar Nitric Oxide versus Measures of Peripheral Airway Dysfunction in Severe Asthma
European Respiratory Journal, 27(5):951-956
¿Cuál sería el mecanismo por el cual el allopurinol mejora la función del endotelio en pacientes con apnea obstructiva del sueño grave?  
Introducción:
En pacientes con apnea obstructiva del sueño se considera que el estrés oxidativo es un elemento importante en la inducción de daño endotelial.

Lectura recomendada:
Allopurinol Improves Endothelial Function in Sleep Apnoea: A Randomised Controlled Study
European Respiratory Journal, 27(5):997-1002
¿Con que patología puede confundirse fácilmente la enfermedad crónica por berilio?  
Introducción:
La enfermedad crónica por berilio es un trastorno por hipersensibilidad ocasionado por la exposición al berilio en el ámbito laboral.

Lectura recomendada:
Diagnoses of Chronic Beryllium Disease within Cohorts of Sarcoidosis Patients
European Respiratory Journal, 27(6):1190-1195
¿Qué tipo de bronquiectasias estarían asociadas con infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Las bronquiectasias son lesiones pulmonares crónicas caracterizadas por la dilatación irreversible de los bronquios.

Lectura recomendada:
Does Helicobacter Pylori Have a Pathogenic Role in Bronchiectasis?
Respiratory Medicine, 100(7):1202-1207
¿Qué instrumento necesita el método TLA (thin-layer agar) para interpretar los resultados?  
Introducción:
Existen nuevos métodos de cultivo para la tuberculosis como el MODS (microscopic observation broth drug susceptibility) y el TLA (thin-layer agar).

Lectura recomendada:
Evaluation of a Rapid Culture Method for Tuberculosis Diagnosis: A Latin American Multi-Center Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):613-619
¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669
¿Qué condiciones se proponen para la sala de espera de un consultorio de oncología pediátrica?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de las enfermedades oncohematológicas pediátricas ha motivado una mayor exposición de estos pacientes a internaciones periódicas, terapias prolongadas y otros eventos estresantes.

Lectura recomendada:
Importance of the recreation activities on hospital waiting room of a pediatric oncology unit
Pediatria Moderna, 42(3):138-141
En un grupo de pacientes adultos internados por neumonía extrahospitalaria, ¿qué correlación se encontró entre la clase de riesgo determinada de acuerdo con el índice de gravedad de la neumonía y el tiempo hasta la estabilización clínica (tiempo para el cambio de la terapia por vía endovenosa a la vía oral?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una enfermedad frecuente y una causa importante de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Pneumonia Severity Index Predicts Time to Clinical Stability in Patients with Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(7):739-743
¿Cuál es el tratamiento estándar para las formas graves de la granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis de pequeños vasos que compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y los riñones.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapy for Wegener's Granulomatosis
Drugs, 66(9):1209-1228
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