Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de los siguientes agentes biológicos es particularmente útil en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma mal controlada?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica y pólipos nasales, la comorbilidad más frecuente es el asma.

Lectura recomendada:
Dupilumab Improves Upper and Lower Airway Disease Control in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 126(5):584-592
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gefapixant:  
Introducción:
El gefapixant es un antagonista de los receptores P2X3 para uso por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Gefapixant, a P2X3 Receptor Antagonist, in Refractory Chronic Cough and Unexplained Chronic Cough (COUGH-1 and COUGH-2): Results from Two Double-blind, Randomised, Parallel-group, Placebo-controlled, Phase 3 Trials
The Lancet, 399(10328):909-923
¿Cuáles son las complicaciones más comunes asociadas con la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es una intervención endoscópica creada para el tratamiento de pacientes de más de 18 años, con asma grave persistente.

Lectura recomendada:
Immediate Complications and Flow Volume Changes during Treatment Phases of Bronchial Thermoplasty: A Single-center Descriptive Study
Journal of Asthma, 59(7):1433-1437
¿Cuáles de las siguientes enfermedades respiratorias crónicas se vincularía con alteraciones de la microbiota en el aparato respiratorio, con reducción de la diversidad alfa?  
Introducción:
Las alteraciones de la composición microbiana (disbiosis) son indicadores de deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
The Respiratory Microbiota Alpha-diversity in Chronic Lung Diseases: First Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 23(1):1-15
¿Cuál es la etología más frecuente de las infecciones de las vías respiratorias inferiores?  
Introducción:
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores son una de las principales causas de muerte en todo el mundo y matan a más de 2 millones de personas cada año.

Lectura recomendada:
Age–sex Differences in the Global Burden of Lower Respiratory Infections and risk Factors, 1990–2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019.
The Lancet Infectious Diseases, :1-22
¿Cuál de los siguientes síntomas no es frecuente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Cerca del 25% de la población de occidente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, y en algunos estudios epidemiológicos se observó un rango de prevalencia muy amplio.

Lectura recomendada:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study
Middle East Journal of Digestive Diseases, 13(1):61-66
¿A qué se debería la mejora de la tos crónica observada en los pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) y apnea obstructiva del sueño (AOS) al ser tratados con presión positiva continua en las vías aéreas superiores?  
Introducción:
Se ha visto que las modificaciones del estilo de vida alivian parcialmente la tos crónica y los síntomas de reflujo, los cuales tienen mayor alivio al aplicar presión positiva continua de las vías aéreas en pacientes con reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Chronic Cough in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Concomitant Gastroesophageal Reflux
Nature and Science of Sleep, 14:13-23
¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición de enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis en el contexto del tratamiento con trastuzumab deruxtecan (T-DXd)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis es un efecto adverso importante en el contexto del tratamiento con trastuzumab deruxtecan.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Drug-related Interstitial Lung Disease and/or Pneumonitis in Nine Trastuzumab Deruxtecan Monotherapy Studies
ESMO Open, 7(4):1-11
¿Cuáles son los factores que determinan la calidad de vida en embarazadas asmáticas?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica de las vías aéreas; la inflamación asociada con el asma se asocia con episodios recurrentes de tos, dificultad para respirar, y sibilancias, con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Asthma Control in Pregnant Women with Asthma
BMC Pulmonary Medicine, 21(415):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en niños con diagnóstico de fibrosis quística?  
Introducción:
En niños con diagnóstico de fibrosis quística, desde los 3 meses se detectan enfermedad pulmonar estructural e inflamación con predominio de neutrófilos.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con macrólidos, en niños con bronquiectasias no asociadas con la fibrosis quística?  
Introducción:
Las bronquiectasias son una enfermedad pulmonar crónica, caracterizada por la dilatación y la distorsión irreversibles de la pequeña vía aérea, incluido el cartílago.

Lectura recomendada:
Long-term Macrolide Treatment for Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis in Children: A Meta-analysis
Scientific Reports, 11(1):1-9
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D, en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria, causada por mutaciones en ambos alelos del gen del regulador de conductancia transmembrana de la FQ, localizado en los brazos largos del cromosoma 7.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Cystic Fibrosis, 20(5):729-736
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cemiplimab en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico:  
Introducción:
El cemiplimab es un anticuerpo monoclonal contra la proteína de muerte celular programada, utilizado para el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
Cemiplimab Plus Chemotherapy vs. Chemotherapy Alone in Non-small Cell Lung Cancer.
Nature Medicine, :1-15
¿Qué utilidad tiene la prueba de antígeno en orina en pacientes con neumonía?  
Introducción:
La tasa de mortalidad de la neumonía neumocócica varía según la gravedad inicial de la enfermedad y los factores del huésped, pero la tasa de mortalidad a los 90 días es muy alta, aproximadamente del 25% al 30%, cuando se acompaña de bacteriemia.

Lectura recomendada:
M-A | Diagnostic Accuracy of Urinary Antigen Tests for Pneumococcal Pneumonia among Patients with Acute Respiratory Failure Suspected Pneumonia.
BMJ Open, 12(8):1-11
Señale el enunciado correcto para el índice de masa corporal, en pacientes con fibrosis quística:  
Introducción:
Las infecciones frecuentes de las vías aéreas, la inflamación crónica, la insuficiencia pancreática exocrina y las complicaciones asociadas, como la diabetes y la enfermedad hepática, se acompañan de deterioro considerable de la calidad de vida y de evolución clínica desfavorable, en pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Patients with Cystic Fibrosis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(3):1-15
Señale el enunciado correcto para los fenotipos de asma, en relación con la edad en el momento de inicio de la enfermedad:  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria, con una prevalencia cercana al 5% en la población adulta. El asma es una enfermedad heterogénea, con diversos fenotipos.

Lectura recomendada:
Characterization of Asthma by Age of Onset: A Multi-Database Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 10(7):1825-1834
¿Con qué mecanismos fisiopatológicos se asocia el asma?  
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810
¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento antiasmático con agentes biológicos (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, y dupilumab)?  
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal, 14(11):1-12
¿Cuáles son los efectos del agregado de corticoides inhalatorios al tratamiento dual con antimuscarínicos de acción prolongada y beta agonistas de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Triple Versus LAMA/LABA Combination Therapy for Patients with COPD: A Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 22(1):1-11
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