Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es el tratamiento de elección de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
El esquema alternativo más estudiado para el enfoque de pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas ha sido la combinación de irinotecán y cisplatino.

Lectura recomendada:
Chemotherapy for Small-Cell Lung Cancer
Lancet Oncology, 15(1):13-14
¿Cuál es la causa más frecuente de las exacerbaciones agudas del asma?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas del asma representan una complicación común de la enfermedad y su frecuencia depende de la gravedad de la enfermedad, el grado de control con medicaciones preventivas y la exposición a desencadenantes.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Treatment of Acute Asthma
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):187-192
¿Qué aspecto radiológico tienen las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas?  
Introducción:
Las lesiones fibróticas o cicatrices tuberculosas correspondientes a una tuberculosis antigua curada constituyen un hallazgo frecuente en las radiografías de tórax.

Lectura recomendada:
Inactive Fibrotic Lesions Versus Pulmonary Tuberculosis With Negative Bacteriology
Archivos de BronconeumologÍa, 50(11):484-489
¿Cuáles son los factores predictivos del asma de difícil control, en los niños con asma grave?  
Introducción:
Entre los pacientes con asma grave, la frecuencia de asma de difícil control es elevada.

Lectura recomendada:
Prevalence and Clinical Profile of Difficult-to-Control Severe Asthma in Children: Results From Pneumology and Allergy Hospital Units in Spain
Allergologia et Immunopathologia, 42(6):507-634
¿Cuáles son los efectos del tiotropio, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El tiotropio representa la terapia de mantenimiento de primera línea para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Tiotropium as Essential Maintenance Therapy in COPD
European Respiratory Review, 15(99):51-57
¿Cuál de las siguientes características es propia de la hipersecreción mucosa en las vías respiratorias?  
Introducción:
Los pacientes asmáticos, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o fibrosis quística presentan hipersecreción mucosa en la vía aérea.

Lectura recomendada:
Mucoactive Agents for Airway Mucus Hypersecretory Diseases
Respiratory Care, 52(9):1176-1196
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo puede agravar el curso de una bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis es una enfermedad prevalente en lactantes y niños pequeños

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management and Prevention of Bronchiolitis
Pediatrics, 134(5):1474-1502
En la actualidad, ¿cuál es el valor medio de la supervivencia en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión arterial pulmonar se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Riociguat for Pulmonary Hypertension
Expert Review of Clinical Pharmacology, 7(3):259-270
La tos crónica que desaparece con el sueño ¿a qué diagnóstico orienta?  
Introducción:
Se define como tos crónica a la que persiste por más de 4 semanas y puede deberse a diversas etiologías.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Chronic Cough in Children
Allergy and Asthma Proceedings, 35(2):95-103
¿Cuáles son los factores que influyen en la aparición de placas pleurales, en los sujetos que residen en áreas cercanas a las ofiolitas?  
Introducción:
La residencia en áreas ofiolíticas se asocia con la presencia de placas pleurales, vinculadas con la exposición al asbesto.

Lectura recomendada:
Is Living Close to Ophiolites Related to Asbestos Related Diseases? Cross-Sectional Study
Respiratory Medicine, 107(6):870-874
¿Cuál es la principal ventaja de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios, en el tratamiento del asma?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo esteroide tópico para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Repeated Inhalation of the New Topical Steroid Ciclesonide Does not Lead to Suppression of Endogenous Cortisol Release in Healthy Subjects
European Respiratory Journal, 18(Supl. 33)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina que se asocia con sus efectos sobre el tabaquismo?  
Introducción:
La vareniclina constituye un tratamiento de primera elección para lograr el abandono del hábito de fumar, incluso en sujetos con enfermedad cardiovascular establecida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Cardiovascular Disease: A Randomized Trial
http://www.abstractsonline.com/EPosterViewer/Home.aspx,
¿Qué efectos induce la interrupción del hábito de fumar a corto plazo?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar induce efectos cardiovasculares y respiratorios muy favorables.

Lectura recomendada:
Respiratory, Cardiovascular and other Physiological Consequences of Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 25(2):535-545
¿Cómo se define, en general, la fatiga?  
Introducción:
La actividad de los músculos inspiratorios puede inducir fatiga, tanto en éstos como en los músculos no respiratorios, por cambios centrales a nivel espinal o supraespinal.

Lectura recomendada:
The Assessment of Inspiratory Muscle Fatigue in Healthy Individuals: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 107(3):331-346
¿Cuál de los siguientes mecanismos comprende la remodelación de la vía aérea en el asma?  
Introducción:
El asma se considera una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, ya que a nivel microscópico tisular se encuentra inflamación y remodelación.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Its Effect on Airway Remodelling
Drugs, 74(12):1345-1369
En el asma moderada a grave, ¿qué tratamiento de mantenimiento se recomienda?  
Introducción:
El asma no controlada pone en riesgo la vida del paciente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 1(1):32-42
¿Cuáles son los efectos clínicamente más relevantes de la teofilina?  
Introducción:
La teofilina en dosis bajas es útil en los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica por sus efectos antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
Theophylline
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 188(8):901-906
¿Cuál de estas etiologías se asocia con enfermedad pulmonar crónica de la infancia?  
Introducción:
Tanto en neonatos de término como en prematuros, las enfermedades que requieren ventilación mecánica con presión positiva y altas concentraciones de oxígeno pueden producir daño en el pulmón.

Lectura recomendada:
Normas para control y seguimiento de niños con Displasia broncopulmonar/Enfermedad pulmonar crónica de la infancia
SIICSalud,
El impacto sobre la práctica clínica del aprendizaje de los conocimientos y destrezas necesarios para realizar broncoscopias puede evaluarse de manera:  
Introducción:
Es necesario que los médicos adquieran y mantengan los conocimientos y destrezas para realizar procedimientos como la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Measuring Learning Gain During a One-Day Introductory Bronchoscopy Course
Surgical Endoscopy, 25(1):207-216
¿Cuáles de los siguientes nutrientes podrían tener importancia en la prevención o el tratamiento del asma?  
Introducción:
Los cambios en la dieta podrían explicar, en parte, el aumento de la frecuencia de asma en las últimas décadas, especialmente en las naciones industrializadas.

Lectura recomendada:
Diet and Asthma: Vitamins and Methyl Donors
The Lancet Respiratory Medicine, 1(10):813-822
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