Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es la evolución de los enfermos con fibrosis quística que son transferidos de centros de atención pediátrica a centros de atención para adultos?  
Introducción:
Por lo general se considera que la derivación de los pacientes con enfermedades crónicas de la infancia a centros de atención para adultos se asocia con evolución clínica adversa.

Lectura recomendada:
Health Outcomes Associated With Transition From Pediatric to Adult Cystic Fibrosis Care
Pediatrics, 32(5):847-853
¿A qué se denomina hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad crónica y progresiva con una prevalencia estimada de 15 a 52 casos por millón.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Tolerability of Endothelin Receptor Antagonists in Pulmonary Arterial Hypertension
Drug Safety, 38(5):419-435
¿Qué procedimientos se utilizan para la obtención de material diagnóstico y la estadificación del cáncer de pulmón?  
Introducción:
Para el diagnóstico y orientar el tratamiento del cáncer de pulmón, se necesita la obtención de material para determinar el subtipo histológico y realizar el análisis molecular;,así como una estadificación adecuada.

Lectura recomendada:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in Lung Cancer Diagnosis and Staging
Expert Review of Respiratory Medicine, 9(1):45-53
¿Cuáles de los efectos siguientes son causados por la vitamina D?  
Introducción:
Los efectos inmunomodulatorios de la vitamina D sobre las células inmunes son diversos y extensos.

Lectura recomendada:
Modulation of the Immune Response to Respiratory Viruses by Vitamin D
Nutrients, 7(6):4240-4270
¿Cuál es la cantidad óptima de días para la evaluación de la actividad física, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que completan programas de rehabilitación pulmonar?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la forma en que se evalúa la actividad física es importante para conocer los cambios asociados con los programas de rehabilitación.

Lectura recomendada:
Standardizing the Analysis of Physical Activity in Patients With COPD Following a Pulmonary Rehabilitation Program
Chest, 146(2):318-327
¿Cuáles son los factores que predicen una buena respuesta al tratamiento con pirfenidona, en los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La pirfenidona es un agente antiinflamatorio y antifibrótico, útil en algunos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Predictors of the Clinical Effects of Pirfenidone on Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory investigation, 52(2):136-143
¿Cuáles fueron los efectos adversos más comunes asociados con el uso de la combinación de furoato de fluticasona (FF) más vilanterol (FF/V).  
Introducción:
El furoato de fluticasona más vilanterol es una combinación fija en un inhalador de polvo seco de un corticoide inhalatorio y un agonista beta2 adrenérgico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Vilanterol: A Review of Its Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 74(13):1509-1522
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento prolongado con antibióticos por vía inhalatoria en los pacientes con bronquiectasias no asociadas con fibrosis quística?  
Introducción:
El tratamiento con antibióticos por vía inhalatoria es eficaz y seguro en los pacientes con bronquiectasias no asociadas con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Long-Term Inhaled Antibiotic for Patients With Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Meta-Analysis
Clinical Respiratory Journal, :1-30
¿Cuáles son los factores que mejoran el rendimiento del puntaje CRB-65, en términos de la predicción del pronóstico, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
El CRB-65 modificado es un instrumento útil para predecir el pronóstico de los pacientes con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1)
¿Cuánto tiempo puede transcurrir entre la exposición al humo del tabaco y la medición de los niveles de cotinina en la orina para que ésta refleje la presencia de nicotina?  
Introducción:
La exposición a la nicotina en el humo ambiental puede medirse mediante los niveles urinarios de cotinina (= 1 ng).

Lectura recomendada:
Low-Level Environmental Tobacco Smoke Exposure and Inflammatory Biomarkers in Children With Asthma
Journal of Asthma, 51(4):355-359
¿Cuál es el porcentaje de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), no atribuible al tabaquismo?  
Introducción:
Se estima que hay casos de pacientes en los que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no es secundaria al tabaquismo.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Nonsmokers by Occupation and Exposure: A Brief Review
Current Opinion in Pulmonary Medicine,
Según los criterios de la Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD), cómo se define el estadio 2 de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección de larga evolución y progresiva.

Lectura recomendada:
Olodaterol: A Review of Its Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 75(6):665-673
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la pirfenidona?  
Introducción:
La pirfenidona es una molécula pequeña, disponible por vía oral, que tiene propiedades antiinflamatorias y antifibróticas, aprobada para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Long-Term Clinical and Real-World Experience With Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
European Respiratory Review, 24(135):58-64
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Algunos estudios mostraron una correlación entre la deficiencia de la vitamina D y el riesgo y la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Intake on FEV1 and COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial Study
Global Journal of Health Science, 7(4)
¿Cuál es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas en pediatría?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son poco frecuentes en pediatría. Es necesaria una alta sospecha clínica ante este complejo y heterogéneo conjunto de patologías. Sus características comunes incluyen hipoxemia, patrón restrictivo en el estudio funcional respiratorio e infiltrado pulmonar difuso en la radiografía o tomografía de tórax.

Lectura recomendada:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES EN EL NIÑO
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para la fibrosis pulmonar idiopática son escasas.

Lectura recomendada:
Pirfenidone Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Saudi Experience
Annals of Thoracic Medicine, 10(1):38-43
¿Cuál de los siguientes hallazgos de los ganglios mediastinales en el ultrasonido endobronquial se asocia con mayor predicción diagnóstica en los enfermos con sarcoidosis y adenopatías mediastinales?  
Introducción:
Los hallazgos ecográficos de los ganglios linfáticos, en el ultrasonido endobronquial, pueden ser de utilidad para el diagnóstico de diversas enfermedades, entre ellas la sarcoidosis.

Lectura recomendada:
Lymph Node Characteristics of Sarcoidosis With Endobronchial Ultrasound
Endoscopic Ultrasound, 3(4):232-237
¿Cuál es la ventaja principal de los parches con dosis elevadas de capsaicina frente a las cremas de capsaicina al 0.025% o 0.075%?  
Introducción:
La infusión crónica de treprostinilo mediante infusión subcutánea constituye una opción terapéutica para pacientes con hipertensión pulmonar (HTP). Lamentablemente, produce dolor local que lleva a la discontinuación del tratamiento en un elevado número de pacientes. En este ensayo se estudió la eficacia del tratamiento previo con parches de capsaicina al 8% en el sitio de inserción del catéter para disminuir los efectos adversos locales del treprostinilo.

Lectura recomendada:
Capsaicin 8% Patch for Treprostinil Subcutaneous Infusion Site Pain in Pulmonary Hypertension Patients
British Journal of Anaesthesia, 112(2):337-347
¿Cuál de las siguientes clases de fármacos se utilizan en el tratamiento de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, poco frecuente, que se caracteriza por una elevación progresiva de la presión en las arterias pulmonares y un aumento en la resistencia vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Treatments on Clinical Outcomes in Pulmonary Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Heart Journal, 170(1):96-103
¿Cuáles fueron los beneficios observados con los programas de rehabilitación pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Entre las intervenciones no farmacológicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se encuentra la rehabilitación pulmonar, que es multidimensional y se considera parte de las estrategias estándar para el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
An Evaluation of Factors Associated With Completion and Benefit From Pulmonary Rehabilitation in COPD
BMJ Open, 3(1)
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