Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué tipo de bronquiectasias estarían asociadas con infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Las bronquiectasias son lesiones pulmonares crónicas caracterizadas por la dilatación irreversible de los bronquios.

Lectura recomendada:
Does Helicobacter Pylori Have a Pathogenic Role in Bronchiectasis?
Respiratory Medicine, 100(7):1202-1207
¿Qué instrumento necesita el método TLA (thin-layer agar) para interpretar los resultados?  
Introducción:
Existen nuevos métodos de cultivo para la tuberculosis como el MODS (microscopic observation broth drug susceptibility) y el TLA (thin-layer agar).

Lectura recomendada:
Evaluation of a Rapid Culture Method for Tuberculosis Diagnosis: A Latin American Multi-Center Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):613-619
¿Cuál es el nivel de células CD4 que puede predecir una alta carga bacilar en el esputo de pacientes infectados por VIH?  
Introducción:
La alta densidad bacilar es más frecuente en los pacientes VIH negativos, mientras que en los sujetos VIH positivos depende de varios factores, entre ellos, el nivel de células CD4.

Lectura recomendada:
HIV Co-Infection, CD4 Cell Counts and Clinical Correlates of Bacillary Density in Pulmonary Tuberculosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(6):663-669
¿Qué condiciones se proponen para la sala de espera de un consultorio de oncología pediátrica?  
Introducción:
El tratamiento eficaz de las enfermedades oncohematológicas pediátricas ha motivado una mayor exposición de estos pacientes a internaciones periódicas, terapias prolongadas y otros eventos estresantes.

Lectura recomendada:
Importance of the recreation activities on hospital waiting room of a pediatric oncology unit
Pediatria Moderna, 42(3):138-141
En un grupo de pacientes adultos internados por neumonía extrahospitalaria, ¿qué correlación se encontró entre la clase de riesgo determinada de acuerdo con el índice de gravedad de la neumonía y el tiempo hasta la estabilización clínica (tiempo para el cambio de la terapia por vía endovenosa a la vía oral?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una enfermedad frecuente y una causa importante de mortalidad.

Lectura recomendada:
The Pneumonia Severity Index Predicts Time to Clinical Stability in Patients with Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 10(7):739-743
¿Cuál es el tratamiento estándar para las formas graves de la granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una vasculitis de pequeños vasos que compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y los riñones.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapy for Wegener's Granulomatosis
Drugs, 66(9):1209-1228
Señale cuál de los 4 enunciados siguientes es incorrecto:  
Introducción:
La cesación del hábito tabáquico es uno de los grandes objetivos de la salud pública y la medicina preventiva, porque las enfermedades graves con compromiso vital son completamente evitables si no existiera exposición a la peligrosa noxa representada por el alquitrán contenido en el humo del cigarrillo. Uno de los pilares del tratamiento a que se someten de manera voluntaria los fumadores para dejar su hábito consiste en la instrucción detallada sobre los efectos deletéreos del cigarrillo sobre la salud humana.

Lectura recomendada:
Biomarkers of Exposure and Potential Harm in Adult Smokers of 3-7 mg tar Yield (Federal Trade Commission) Cigarettes and in Adult Non-Smokers
Biomarkers, 11(3):201-220
¿En qué pacientes con cáncer de pulmón a células no pequeñas está indicado el tratamiento con docetaxel semanal (en vez de cada tres semanas) como esquema de quimioterapia de segunda línea?  
Introducción:
El cáncer de pulmón constituye la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Randomized Phase III Study of 3-Weekly Versus Weekly Docetaxel in Pretreated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Spanish Lung Cancer Group Trial
Annals of Oncology, 17(3):467-472
¿Cuál de las siguientes drogas tiene acción mucolítica?  
Introducción:
Como las infecciones causadas por los distintos rinovirus son las causas más probables de las exacerbaciones en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las crisis de asma, son importantes los estudios destinados a prevenirlas y tratarlas con drogas que potencien o actúen en forma sinérgica con antibióticos y, a veces, con corticoides.

Lectura recomendada:
Carbocisteine Inhibits Rhinovirus Infection in Human Tracheal Epithelial Cells
European Respiratory Journal, 28(1):51-58
¿Cuál de los siguientes factores eleva considerablemente el riesgo de aparición de asma en adultos en asociación con la exposición al dióxido de nitrógeno?  
Introducción:
La prevalencia de asma aumentó en las últimas décadas en casi todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vehicle Exhaust Exposure in an Incident Case-Control Study of Adult Asthma
European Respiratory Journal, 28(1):75-81
¿Cuál de los siguientes métodos de sensibilidad a drogas antituberculosas es el más económico?  
Introducción:
En los últimos años se ha producido un aumento de cepas de Mycobacterium tuberculosis multirresistentes que hacen necesaria la creación de nuevos métodos rápidos y fiables de diagnóstico junto a pruebas de sensibilidad a drogas. Actualmente existen métodos nuevos y rápidos (tubo indicador de crecimiento de micobacterias, nitrato reductasa, prueba de sensibilidad de la droga cuantificada por el microscopio, indicador de oxidación-reducción y método de microdilución).

Lectura recomendada:
Evaluation of Rapid Alternative Methods for Drug Susceptibility Testing in Clinical Isolates of Mycobacterium tuberculosis
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 101(5):535-542
¿Cuál es la conducta a seguir en un paciente que debe ser sometido a broncoscopia y que recibe tratamiento antiplaquetario?  
Introducción:
El sangrado es una complicación infrecuente en la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Fármacos Inhibidores de la Agregación Plaquetaria y Sangrado en Broncoscopia
Neumosur, 18(2):94-101
¿Qué dosis de lansoprazol debería utilizarse en pacientes con tos crónica asociada con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de tos crónica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Treatment of Patients with Gastroesophageal Reflux-Related Chronic Cough: A Comparison Between Two Different Daily Doses of Lansoprazole
World Journal of Gastroenterology, 12(1):82-88
¿Qué mecanismos inducen la reducción de los niveles de óxido nítrico exhalado en pacientes que fuman?  
Introducción:
El tabaquismo se asocia con una reducción de la concentración de óxido nítrico exhalado.

Lectura recomendada:
Effect of Smoking on Exhaled Nitric Oxide and Flow-Independent Nitric Oxide Exchange Parameters
European Respiratory Journal, 28(2):339-345
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas prolonga más el tiempo hasta la primera exacerbación asmática en pacientes que reciben budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más beta 2 agonistas de acción prolongada representa la terapia de mantenimiento de elección en pacientes con asma moderada o grave persistente.

Lectura recomendada:
Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised controlled, double-blind study
The Lancet, 368(9537):744-753
¿En qué tipo pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observó mayor grado anemia?  
Introducción:
La prevalencia de anemia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por reagudizaciones señalan que la anemia también es una comorbilidad y puede limitar el ejercicio en esta población.

Lectura recomendada:
Prevalence of Anemia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Comparison to other Chronic Diseases
International Journal of Cardiology, 111(3):365-370
Respecto de la información disponible a la fecha, ¿cuál sería la indicación más apropiada de los beta 2 agonistas de acción prolongada en pacientes con asma?  
Introducción:
En los últimos tiempos se generó gran debate en relación con el uso apropiado de los beta 2 agonistas de acción prolongada en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Long-Acting Beta2-Agonists in Asthma: not so SMART?
Drug Safety, 29(8):647-656
¿Qué factores influyen en la prevalencia de asma?  
Introducción:
El asma es una de las enfermedades inflamatorias respiratorias crónicas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Epidemiología del Asma en Argentina
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 37(2):63-70
¿Qué efecto ejerce el extracto seco de hojas de hiedra?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias respiratorias representan un motivo frecuente de consulta.

Lectura recomendada:
Tolerance, Safety and Efficacy of Hedera Helix Extract in Inflammatory Bronchial Diseases under Clinical Practice Conditions: A Prospective, Open, Multicentre Postmarketing Study in 9657 Patients
Phytomedicine,
En neonatos pretérmino entre 0 y 7 días de vida, con una edad gestacional menor de 30 semanas y síndrome de distrés respiratorio grave, ¿qué efectos produjo la terapia con óxido nítrico inhalatorio sobre la incidencia combinada de muerte y displasia broncopulmonar en comparación con un grupo no tratado (control)?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria en los recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Inhaled Nitric Oxide in Very Preterm Infants with Severe Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 95(9):1116-1123
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