Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

Respecto de la toxicidad pulmonar aguda y su asociación con inmunosupresores, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
La asociación entre inmunosupresores y toxicidad pulmonar aguda (neumonitis) es bien conocida, y lleva muchas veces a la suspensión de estos fármacos en el paciente con artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Delay of Associated Interstitial Lung Disease Increases Mortality in Rheumatoid Arthritis: Spanish RA-ILD Cohort
Scientific Reports, 11(1):1-27
¿Cuál de estas ventajas se describe para un régimen antituberculoso combinado y acortado en pacientes con infección tuberculosa latente?  
Introducción:
El tratamiento de la infección tuberculosa latente se considera una estrategia fundamental en el control de la enfermedad en la comunidad, dado que los individuos infectados son el reservorio de nuevos casos de enfermedad.

Lectura recomendada:
Rifampicin Plus Isoniazid for the Prevention of Tuberculosis in an Immigrant Population
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(3):326-332
¿Cuál es el patógeno más frecuente de la neumonía atípica grave?  
Introducción:
La neumonía grave representa una grave amenaza para la salud humana.

Lectura recomendada:
Prevalence of Atypical Pathogens in Patients with Severe Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 13(4):1-15
¿Cómo se considera la adhesión a la medicación antiasmática en adultos jóvenes?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico es fundamental para lograr el control del asma. Los fármacos antiasmáticos se indican con la finalidad de lograr el alivio de los síntomas, y minimizar riesgos futuros.

Lectura recomendada:
Non-adherence and Sub-optimal Treatment with Asthma Medications in Young Adults: A Population-based Cohort Study
Journal of Asthma, :1-9
¿Cómo suele ser el derrame pleural en pacientes con EP?  
Introducción:
El derrame pleural es frecuente en pacientes con embolia pulmonar (EP).

Lectura recomendada:
Incidence and Prognostic Role of Pleural Effusion in Patients with Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 16(12):1-14
Señale el enunciado correcto para la radioterapia posoperatoria (RTPO) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico pIIIA-N2, luego de la resección completa y la quimioterapia:  
Introducción:
El papel de la radioterapia posoperatoria en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico pIIIA-N2, luego de la resección completa y la quimioterapia, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Postoperative Radiotherapy for Patients with pIIIA-N2 Non–Small Cell Lung Cancer after Complete Resection and Adjuvant Chemotherapy The Phase 3 PORT-C Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(8):1178-1185
¿Cuál es la complicación clínica más frecuente del CPP?  
Introducción:
El catéter pleural permanente (CPP) se usa ampliamente en pacientes con derrame pleural.

Lectura recomendada:
Incidence of Complications from Indwelling Pleural Catheter for Pleural Effusion: A Meta-analysis
Clinical and translational science, 16(1):104-117
¿Cuáles son los pacientes con asma grave no controlada que presentan mejoras en la calidad de vida, luego de la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es un procedimiento habitualmente indicado en pacientes con asma grave no controlada, en el contexto del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bronchial Phermoplasty in Patients with Asthma Exhibiting Overweight/Obesity and Low Quality of Life
World Allergy Organization Journal, 16(100756):1-7
Señale el enunciado correcto para el asma de inicio en la edad adulta:  
Introducción:
El asma puede comenzar a cualquier edad; la gravedad de los síntomas varía considerablemente. Estudios recientes sugirieron que la edad en el momento del diagnóstico de asma podría influir sobre la carga sintomática y el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Age at Asthma Diagnosis is Related to Prevalence and Characteristics of Asthma Symptoms
World Allergy Organization Journal, 15(9):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con nintedanib, un inhibidor intracellular de tirosina quinasa, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
El nintedanib es un inhibidor intracelular de tirosina quinasa que inhibe los procesos que participan en la progresión de la fibrosis pulmonar. El tratamiento con nintedanib, respecto de placebo, reduce considerablemente el riesgo de eventos asociados con la progresión de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Progressive Interstitial Lung Diseases: Data from the Whole INBUILD Trial
European Respiratory Journal, 59(3):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes con bronquiectasias no relacionadas con la fibrosis quística?  
Introducción:
En las exacerbaciones de las bronquiectasias se utilizan diversos antibióticos, para lograr el control de las infecciones bacterianas.

Lectura recomendada:
The Efcacy of Azithromycin to Prevent Exacerbation of Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Studies
Journal of Cardiothoracic Surgery, 17(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tiotropio, en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias se caracterizan por la dilatación permanente y patológica de las vías aéreas.

Lectura recomendada:
Tiotropium in Patients with Bronchiectasis: A Prospective Cohort Study
Lung, 201(1)
¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado, no resecable, estadio III?  
Introducción:
La supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado sigue siendo limitada.

Lectura recomendada:
Addition of Metformin to Concurrent Chemoradiation in Patients with Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer The NRG-LU001 Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(9):1324-1332
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
¿Cuál de los siguientes tratamientos debería considerarse de primera línea para pacientes con mesotelioma pleural maligno no pasible de extirpación?  
Introducción:
La combinación de nivolumab más ipilimumab se asoció con mejoras de la supervivencia en múltiples cánceres, incluido el melanoma, el carcinoma de células renales, y el cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
First-line Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy in Patients with Unresectable Malignant Pleural Mesothelioma
Annals of Oncology, 33(5):488-499
¿En cuál de los siguientes tumores, la presencia de derrame pleural maligno no se asocia con pronóstico más desfavorable?  
Introducción:
Los tumores malignos son la segunda causa de mortalidad en todo el mundo. El derrame pleural es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Pleural Effusion in Patients with Malignancy: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical and translational science, 15(6):1340-1354
¿Cuáles son los factores asociados con la hiponatremia, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno frecuente, en la población general y en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hyponatremia in Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): A Multicenter Cross-sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-11
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia fuertemente con la tos crónica en adultos?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology, 27(1):36-47
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con infliximab, en pacientes con sarcoidosis refractaria:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por inflamación granulomatosa no caseificante.

Lectura recomendada:
Infliximab Therapy in Refractory Sarcoidosis: A Multicenter Real-world Analysis
Respiratory Research, 23(1):1-9
Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos se asocia con pronóstico desfavorable en pacientes con tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
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