Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es la complicación clínica más frecuente del CPP?  
Introducción:
El catéter pleural permanente (CPP) se usa ampliamente en pacientes con derrame pleural.

Lectura recomendada:
Incidence of Complications from Indwelling Pleural Catheter for Pleural Effusion: A Meta-analysis
Clinical and translational science, 16(1):104-117
¿Cuáles son los pacientes con asma grave no controlada que presentan mejoras en la calidad de vida, luego de la termoplastia bronquial?  
Introducción:
La termoplastia bronquial es un procedimiento habitualmente indicado en pacientes con asma grave no controlada, en el contexto del tratamiento farmacológico óptimo.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bronchial Phermoplasty in Patients with Asthma Exhibiting Overweight/Obesity and Low Quality of Life
World Allergy Organization Journal, 16(100756):1-7
Señale el enunciado correcto para el asma de inicio en la edad adulta:  
Introducción:
El asma puede comenzar a cualquier edad; la gravedad de los síntomas varía considerablemente. Estudios recientes sugirieron que la edad en el momento del diagnóstico de asma podría influir sobre la carga sintomática y el pronóstico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Age at Asthma Diagnosis is Related to Prevalence and Characteristics of Asthma Symptoms
World Allergy Organization Journal, 15(9):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con nintedanib, un inhibidor intracellular de tirosina quinasa, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
El nintedanib es un inhibidor intracelular de tirosina quinasa que inhibe los procesos que participan en la progresión de la fibrosis pulmonar. El tratamiento con nintedanib, respecto de placebo, reduce considerablemente el riesgo de eventos asociados con la progresión de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Progressive Interstitial Lung Diseases: Data from the Whole INBUILD Trial
European Respiratory Journal, 59(3):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes con bronquiectasias no relacionadas con la fibrosis quística?  
Introducción:
En las exacerbaciones de las bronquiectasias se utilizan diversos antibióticos, para lograr el control de las infecciones bacterianas.

Lectura recomendada:
The Efcacy of Azithromycin to Prevent Exacerbation of Non-cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Studies
Journal of Cardiothoracic Surgery, 17(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tiotropio, en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias se caracterizan por la dilatación permanente y patológica de las vías aéreas.

Lectura recomendada:
Tiotropium in Patients with Bronchiectasis: A Prospective Cohort Study
Lung, 201(1)
¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado, no resecable, estadio III?  
Introducción:
La supervivencia de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado sigue siendo limitada.

Lectura recomendada:
Addition of Metformin to Concurrent Chemoradiation in Patients with Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer The NRG-LU001 Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(9):1324-1332
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar crónica tromboembólica es una enfermedad potencialmente fatal; la cirugía vascular constituye el tratamiento de elección.

Lectura recomendada:
Selexipag for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 60(1):1-12
¿Cuál de los siguientes tratamientos debería considerarse de primera línea para pacientes con mesotelioma pleural maligno no pasible de extirpación?  
Introducción:
La combinación de nivolumab más ipilimumab se asoció con mejoras de la supervivencia en múltiples cánceres, incluido el melanoma, el carcinoma de células renales, y el cáncer de pulmón no microcítico.

Lectura recomendada:
First-line Nivolumab Plus Ipilimumab Versus Chemotherapy in Patients with Unresectable Malignant Pleural Mesothelioma
Annals of Oncology, 33(5):488-499
¿En cuál de los siguientes tumores, la presencia de derrame pleural maligno no se asocia con pronóstico más desfavorable?  
Introducción:
Los tumores malignos son la segunda causa de mortalidad en todo el mundo. El derrame pleural es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Prognostic Impact of Pleural Effusion in Patients with Malignancy: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical and translational science, 15(6):1340-1354
¿Cuáles son los factores asociados con la hiponatremia, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La hiponatremia es un trastorno frecuente, en la población general y en pacientes internados.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Hyponatremia in Acute Exacerbation Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD): A Multicenter Cross-sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 23(1):1-11
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia fuertemente con la tos crónica en adultos?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y secundaria de la salud. La tos crónica a menudo es autolimitada, pero se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Cough in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
Respirology, 27(1):36-47
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con infliximab, en pacientes con sarcoidosis refractaria:  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por inflamación granulomatosa no caseificante.

Lectura recomendada:
Infliximab Therapy in Refractory Sarcoidosis: A Multicenter Real-world Analysis
Respiratory Research, 23(1):1-9
Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos se asocia con pronóstico desfavorable en pacientes con tromboembolismo pulmonar?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar (TEP) constituyen la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular luego de la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. El TEP es una entidad que generalmente se presenta de manera inespecífica, y hasta el 70% de los casos no son diagnosticados.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo pulmonar
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):52-55
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el asma grave y la evolución de COVID-19.  
Introducción:
Según un estudio del Reino Unido, el 14% de los pacientes con COVID-19 tenían asma subyacente, aunque el asma no se relacionó con riesgo aumentado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk of Serious COVID-19 Outcomes among Adults and Children with Moderate-to-severe Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Respiratory Review, 31(166):1-11
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial no clasificable que se beneficiarían en particular con el tratamiento con pirfenidona?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales son grupo amplio y heterogéneo de enfermedades, caracterizadas por anormalidades en el intersticio pulmonar o los alvéolos, incluida la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Pirfenidone in Unclassifiable Interstitial Lung Disease: A Subgroup Analysis by Concomitant Mycophenolate Mofetil and/or Previous Corticosteroid Use
Advances in Therapy, 39(2):1081-1095
Señale el enunciado correcto para la relación entre la polución ambiental y las enfermedades respiratorias:  
Introducción:
La polución ambiental es un factor importante e independiente para las exacerbaciones de asma en niños y adolescentes que viven en áreas densamente pobladas.

Lectura recomendada:
Associations between Outdoor Air Pollutants and Non-viral Asthma Exacerbations and Airway Inflammatory Responses in Children and Adolescents Living in Urban Areas in the USA: A Retrospective Secondary Analysis
The Lancet Planetary Health, 7(1):33-44
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en pacientes con asma?  
Introducción:
El posible papel de la vitamina D para el tratamiento del asma sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
Cochrane Library, :1-98
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar invasiva (API):  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar es una enfermedad respiratoria infecciosa, la mayoría de las veces causada por especies de aspergillus.

Lectura recomendada:
Diagnostic Value of Bronchoalveolar Lavage Fluid Galactomannan Assay for Invasive Pulmonary Aspergillosis in Adults: A Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 47(12):1913-1922
¿Cuáles son los efectos de los mucolíticos, en pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, los mucolíticos regulan las propiedades viscoelásticas del moco, de modo que se incrementa la depuración mucociliar y la expectoración.

Lectura recomendada:
Mucolytics for Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-analysis
European Respiratory Review, 32(167):1-16
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