Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es el determinante más importante de la percepción de disnea?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica la disnea es el síntoma más frecuente que limita la capacidad de esfuerzo y el motivo más importante para derivar al paciente a un programa de rehabilitación respiratoria.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Exercise Dyspnea in Healthy Subjects and in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Respiratory Medicine, 99(11):1403-1412
La eficacia de los antibióticos clásicamente utilizados en las neumonías extrahospitalarias causadas por el Streptococcus pneumoniae cambió en los ultimos tiempos de tal manera que:  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae es el microorganismo más frecuentemente involucrado como causa de neumonía extrahospitalaria bacteriológicamente demostrada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Moxifloxacin for Treatment of Penicillin-, Macrolide- and Multidrug-Resistant Streptococcus pneumoniae in Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Clinical Practice, 59(11):1253-1259
¿Qué esquema farmacológico sería más útil para reducir el índice de exacerbaciones graves de asma?  
Introducción:
La combinación de corticoides más betaagonistas de acción prolongada representa una opción de tratamiento cada vez más utilizada en enfermos con asma de cierta gravedad.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol Maintenance and Reliever Therapy: An Effective Asthma Treatment Option?
European Respiratory Journal, 26(5):819-828
¿En qué pacientes es útil la poligrafía domiciliaria?  
Introducción:
En pacientes seleccionados, la poligrafía domiciliaria puede ser de utilidad para identificar síndrome de apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Poligrafía Domiciliaria. ¿Es una Técnica Válida para el Diagnóstico del Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño?
Neumosur, 17(3):184-189
¿Qué pacientes son más vulnerables a presentar apnea obstructiva del sueño para un mismo nivel de obesidad?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad compleja en la que intervienen múltiples factores anatómicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Ethnicity and Obstructive Sleep Apnoea
Sleep Medicine Reviews, 9(6):419-436
¿Cuál es la acción del sildenafil respecto de los niveles de guanosin monofosfato cíclico (GMPc)?  
Introducción:
El guanosin monofosfato cíclico (GMPc) es un segundo mensajero intracelular que se ha asociado con el mantenimiento del tono bajo en el lecho vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Acute and Chronic Effects of Sildenafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 99(12):1501-1510
¿Cuál parece ser el abordaje terapéutico más eficaz en términos de costo y eficacia (CE) ?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) representa un enorme costo para el sistema sanitario.

Lectura recomendada:
Economic Evaluation of Treating Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Inhaled Corticosteroids and Long-Acting Beta2-Agonists in a Health Maintenance Organization
Respiratory Medicine, 99(12):1534-1545
¿Con qué parámetros se asocia la hipersecreción crónica de moco?  
Introducción:
La hipersecreción crónica de moco predice compromiso de la salud respiratoria.

Lectura recomendada:
Chronic Mucus Hypersecretion: A Marker of Asthma in Young Adults?
Respiratory Medicine, 99(12):1576-1582
¿Cuál de las siguientes neumonías intersticiales idiopáticas está relacionada con el tabaco?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Consideraciones Clinicas sobre las Neumonías Intersticiales Idiopáticas
SIICSalud,
¿Que país presenta la mayor prevalencia de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Europa?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las causas principales de morbilidad y de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Health Economics of COPD Across Europe
Treatments in Respiratory Medicine, 4(6):381-395
En pacientes con asma leve a moderada, ¿cuánto dura la acción broncodilatadora del formoterol administrado junto con budesonida por la tarde?  
Introducción:
La duración de la acción broncodilatadora del formoterol administrado en combinación con budesonida no ha sido suficientemente investigada.

Lectura recomendada:
The 24 h Duration of Bronchodilator Action of the Budesonide/Formoterol Combination Inhaler
Respiratory Medicine, 100(1):20-25
¿Qué marcadores se elevan en pacientes con alveolitis alérgica extrínseca?  
Introducción:
El estrés oxidativo participa en la fisiopatología de la alveolitis alérgica extrínseca.

Lectura recomendada:
Involvement of Eicosanoids and Surfactant Protein D in Extrinsic Allergic Alveolitis
European Respiratory Journal, 26(6):1069-1073
Se consideran sensibles a cefotaxima o ceftriaxona las cepas de neumococo con concentración inhibitoria mínima:  
Introducción:
La cefotaxima o la ceftriaxona son los agentes parenterales de preferencia para el tratamiento de la neumonía neumocócica sin meningitis en caso de cepas con susceptibilidad reducida a penicilina.

Lectura recomendada:
Update of Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Immunocompetent Adults
Clinical Infectious Diseases, 37(11):1405-1433
¿Qué dosis de amoxicilina y ambroxol se recomienda para el tratamiento de la bronquitis aguda?  
Introducción:
La combinación de amoxicilina más ambroxol es eficaz y segura en pacientes con bronquitis aguda.

Lectura recomendada:
Amoxicilina-Ambroxol en Bronquitis Aguda
Prensa Médica Argentina, 88(9):922-926
¿Cuál es el mejor estudio para comprobar el efecto del montelukast sobre el atrapamiento regional aéreo en asma?  
Introducción:
El montelukast mejora el atrapamiento regional aéreo por obstrucción de la pequeña vía aérea.

Lectura recomendada:
Montelukast Improves Regional Air-Trapping due to Small Airways Obstruction in Asthma
European Respiratory Journal, 27(2):307-315
¿En qué pacientes se indica el jarabe para la tos a base de hierbas que combina hiedra y tomillo?  
Introducción:
Las drogas a base de hierbas se utilizan para tratar síntomas asociados con el resfrío común.

Lectura recomendada:
Open Trial to Assess Aspects of Safety and Efficacy of a Combined Herbal Cough Syrup with Ivy and Thyme
Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde, 12(6):328-332
¿Cuál es la indicación de la combinación de budesonida más formoterol en pacientes con asma?  
Introducción:
La enfermedad asmática se caracteriza por la inflamación crónica de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol in a Single Inhaler for Maintenance and Relief in Mild-to-Moderate Asthma
Chest, 129(2):246-256
¿Qué ventajas tiene la estrategia de combinación con budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento y de rescate en pacientes con asma?  
Introducción:
El tratamiento de mantenimiento con budesonida más formoterol está indicado en pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol Combination Therapy as Both Maintenance and Reliever Medication in Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 171(2):129-136
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las características del líquido pleural en pacientes con derrame maligno es cierta?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Diagnóstico Diferencial del Derrame Pleural a Través de la Consideración de los Puntos de Corte de los Parámetros Bioquímicos del Líquido Pleural
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto del cáncer de pulmón de células no pequeñas:  
Introducción:
Aún no existe tratamiento curativo para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadío avanzado y la terapia es sintomática.

Lectura recomendada:
Phase II, Open-Label, Randomized Study (SIGN) of Single-Agent Gefitinib (IRESSA) or Docetaxel as Second-Line Therapy in Patients with Advanced (Stage lllb or IV) Non-Small-Cell Lung Cancer
Anti-Cancer Drugs, 17(4):401-409
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