Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas graves asociadas con la infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA])?  
Introducción:
Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A [EGA]) puede colonizar la piel y las superficies mucosas, especialmente las del tracto respiratorio superior y del tracto rectovaginal.

Lectura recomendada:
Invasive Group A Streptococcal Disease in Pregnant Women and Young Children: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-13
Según los criterios de Roma IV, ¿cuáles son los síntomas de la dispepsia?  
Introducción:
La prevalencia de dispepsia es muy alta, con algunas diferencias entre los estudios, según la definición utilizada para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Primary Care Medicine: A European Prospective
Digestive Diseases, :1-4
¿Cuáles son los factores de riesgo de ENT más prevalentes entre los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades no transmisibles (ENT), como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, son las principales causas de mortalidad mundial.

Lectura recomendada:
Prevalence of Multiple Non-communicable Diseases Risk Factors among Adolescents in 140 Countries: A Population-based Study
EclinicalMedicine, 52(101591):1-9
¿Dónde se desarrollan las conductas alimentarias en los menores?  
Introducción:
En los niños escolares, las conductas alimentarias se desarrollan en el seno familiar en primer lugar, seguido del contexto social. Existe información sobre la relación de la obesidad infantil y la conducta alimentaria familiar, y también influyen factores familiares en el caso de la malnutrición. En la sociedad, la familia es considerada como el primer núcleo de solidaridad, donde ejerce influencia en la mejora de los diferentes comportamientos alimentarios y de los factores que benefician o afectan la salud.

Lectura recomendada:
Estado Nutricional de hijos de Familias Modernas vs Familias Tradicionales de trabajadores de la salud en La Paz BCS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en niños tratados con polietilenglicol 3350 con electrolitos por constipación crónica o impactación fecal?  
Introducción:
El polietilenglicol 3350 con electrolitos es un laxante osmótico que se utiliza en todo el mundo para el tratamiento de la constipación crónica y la impactación fecal en niños de 2 años o más.

Lectura recomendada:
Utilisation and Safety of Polyethylene Glycol 3350 with Electrolytes in Children Under 2 Years A Retrospective Cohort
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(5):683-689
¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con hierro parenteral en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad frecuente y una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia in Adults
Gut, 70(11):2030-2051
¿Cuáles son las lesiones cutáneas cuyo riesgo aumenta considerablemente en relación con la exposición diaria y acumulada a la luz ultravioleta?  
Introducción:
En los últimos años se comprobó un incremento en la incidencia de diversos cánceres de piel en todo el mundo.

Lectura recomendada:
A Skin Cancer Prevention Campaign: Spreading the Word on Sugar Packets
JAMA Dermatology, 153(2):129-130
¿Cuáles son los riesgos del uso de dosis más altas que las recomendadas de fluoroquinolonas, en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal crónica en estadio avanzado?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son algunos de los antibióticos de amplio espectro más indicados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Higher-dose Fluoroquinolone Therapy with Serious Adverse Events in Older Adults with Advanced Chronic kidney Disease.
JAMA Network Open, 5(8):1-13
De acuerdo con los resultados de este estudio, la intervención psicológica debiera atender a las siguientes variables:  
Introducción:
El trastorno por estrés postraumático tiene una importante prevalencia en la población, por lo que conocer los mecanismos psicológicos para la vulnerabilidad y el mantenimiento del trastorno es claramente relevante. Entre dichos mecanismos, se ha postulado el constructo de malestar emocional, transdiagnóstico a diversos trastornos mentales. Este constructo estaría integrado por variables psicológicas como la evitación experiencial, la tolerancia al malestar y la intolerancia a la incertidumbre (inhibitoria y prospectiva).

Lectura recomendada:
Malestar emocional como constructo transdiagnóstico y su relación con síntomas de estrés postraumático en una muestra universitaria.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los componentes del WHOQOL-Bref para la valoración de la calidad de vida en los pacientes ancianos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto fundamental para tener en cuenta en los sujetos ancianos.

Lectura recomendada:
INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DA COMUNIDADE DE VIDA LIVRE DE UMA ALTA ÁREA URBANIZADA DA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del enterosgel en pacientes con síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes en el entorno de la asistencia primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Double-blinded Randomised Placebo Controlled Trial of Enterosgel (Polymethylsiloxane Polyhydrate) for the Treatment of IBS with Diarrhoea (IBS-D)
Gut, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las infecciones no complicadas del tracto urinario sin antibióticos, en mujeres adultas?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son bacterianas y las más frecuentes en la práctica clínica; en aproximadamente el 95% de las mujeres con síntomas de estas infecciones se indica tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
Reducing Antibiotic use in Uncomplicated Urinary Tract Infections in Adult Women: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-32
¿Cuáles son signos de alerta en gastroenterología?  
Introducción:
Los signos de alerta gastroenterológicos representan indicadores clínicos de una posible afección subyacente grave.

Lectura recomendada:
Dyspepsia Challenge in Primary Care Gastroenterology
Digestive Diseases, :1-6
¿Cuáles son las principales repercusiones del territorio como determinante del bienestar y de la salud en las personas mayores?  
Introducción:
El apego al territorio tiene influencia en la salud y el bienestar en el envejecimiento. Se ha reportado que las circunstancias adversas del entorno precipitan el deterioro de la salud funcional y psicológica de las personas mayores, y el abandono de sus lugares de residencia.

Lectura recomendada:
Relación entre la percepción subjetiva del barrio y autopercepción de salud y bienestar en las personas mayores
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las enfermedades alérgicas, frecuentes en pacientes con dermatitis atópica?  
Introducción:
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, frecuentemente asociada con otras manifestaciones atópicas, en niños o adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiologic Features and Burden of Atopic Dermatitis in Adolescent and Adult Patients: A Cross-sectional Multicenter Study
World Allergy Organization Journal, 14(12):1-12
¿En qué caso se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
Las directrices recomiendan usar pregabalina como tratamiento de primera línea del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration
Postgraduate Medicine, 6(6):1-9
¿En qué entornos se encuentra la mayor escasez de RHS?  
Introducción:
Los recursos humanos para la salud (RHS) incluyen diversas ocupaciones que tienen como objetivo promover o mejorar la salud humana.

Lectura recomendada:
Measuring the Availability of Human resources for Health and its Relationship to Universal Health Coverage for 204 Countries and Territories from 1990 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Bur
The Lancet, 399(10341):2129-2154
¿Cuáles son los efectos de la clortalidona, respecto de la hidroclorotiazida, como terapia de primera línea de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento con clortalidona sería preferible al uso de hidroclorotiazida, como terapia de primera línea en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular and Safety Outcomes of Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide to Treat Hypertension
JAMA Internal Medicine, 180(4):542-551
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo temprano?  
Introducción:
Los datos sugieren que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) son seguras y eficaces durante el embarazo, pero existe preocupación sobre si las vacunas se asocian con riesgos para el feto.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy with Risk of Congenital Fetal Anomalies
JAMA Pediatrics, :1-2
¿Cuál de los siguientes métodos de rastreo es ampliamente beneficioso para la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente y una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y otras enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Opportunistic Screening Versus Usual care for Detection of Atrial Fibrillation in Primary Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3208):1-9
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