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Específicas de Atención Primaria

Señale el enunciado correcto para las consultas telefónicas (CT) en la práctica clínica:  
Introducción:
Las consultas telefónicas forman parte importante de la atención de los pacientes.

Lectura recomendada:
Training Interventions for Improving Telephone Consultation Skills in Clinicians (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-54
Señale el enunciado correcto para las anormalidades del gusto y del olfato en pacientes con infección por SARS-CoV-2 levemente sintomática:  
Introducción:
Se ha visto que los coronavirus pueden invadir el sistema nervioso central a través del neuroepitelio olfatorio y propagarse desde el bulbo olfatorio.

Lectura recomendada:
Alterations in Smell or Taste in Mildly Symptomatic Outpatients with SARS-CoV-2 Infection
JAMA,
Ante el dolor lubar agudo mecánico, ¿cuál de los siguientes grupos de antiinflamatorio no estereoideo (AINE) ha demostrado superioridad entre ellos para el tratamiento de la lumbalgia?  
Introducción:
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son a menudo una terapia de primera línea para el dolor lumbar. La evidencia indica que son efectivos para el alivio de los síntomas a corto plazo, en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
VA/DoD Clinical Practice Guideline: Diagnosis and Treatment of Low Back Pain
Journal of General Internal Medicine, 34(11):2620-2629
¿Qué efecto tendría el ketoprofeno tópico en pacientes pediátricos que concurren con esguince de tobillo al departamento de emergencias?  
Introducción:
Se estima que más de 2 millones de niños concurren al departamento de emergencia por esguince de tobillo.

Lectura recomendada:
Topical Ketoprofen Versus Placebo in Children Presenting With Ankle Sprain to the Emergency Department: A Randomized Controlled Study
Pediatric Emergency Care, :1-4
¿Cuáles son los pacientes que se benefician más a partir de la monitorización ambulatoria (self-monitoring [SM]) de la presión arterial?  
Introducción:
La monitorización de la presión ambulatoria por los pacientes es un componente importante de las intervenciones destinadas a lograr el control de la presión arterial, en pacientes hipertensos.

Lectura recomendada:
Self-Monitoring of Blood Pressure in Hypertension: A Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 14(9):1-29
¿Cuáles son las ventajas de la prostatectomía laparoscópica (PL), respecto de la prostatectomía radical a cielo abierto (PRCA), en los enfermos con cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
La prostatectomía radical es una de las alternativas terapéuticas para pacientes con cáncer de próstata localizado.

Lectura recomendada:
Laparoscopic and robotic-assisted versus open radical prostatectomy for the treatment of localised prostate cancer
Cochrane Database Systematic Reviews, 2017(9):1-66
¿Con qué estaría relacionado el consumo de alcohol con el riesgo de demencia en sujetos adultos mayores?  
Introducción:
Se estima que actualmente 50 millones de personas viven con demencia y se espera que este número ascienda 82 millones para 2030. La identificación de factores que previenen o retrasan la aparición de la demencia sigue siendo motivo de gran preocupación.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Risk of Dementia and Cognitive Decline Among Older Adults With or Without Mild Cognitive Impairment
JAMA Network Open, 2(9):1-13
¿Qué efectos tiene la adición del inhibidor de anacetrapib al tratamiento intensivo con estatinas en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿Cuáles son los efectos de la implementación de un Programa de Control del Asma Mejorado de Telemedicina en la Escuela, sobre la evolución de niños con asma persistente?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con asma persistente no logra el control de la enfermedad, esencialmente por la falta de adhesión a la terapia.

Lectura recomendada:
Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 172(3)
En relación con el tratamiento, ¿cuál de las siguientes diferencias entre la histerectomía y los métodos menos invasivos es verdadera?  
Introducción:
Un tercio de las mujeres presentará un sangrado uterino anormal durante la etapa de fertilidad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(1):13-28
¿Qué sucede con el riesgo cardiovascular luego de la cesación tabáquica en fumadores empedernidos?  
Introducción:
Los datos disponibles permiten indicar que la cesación tabáquica mejora la salud cardiovascular, aunque este efecto no es inmediato.

Lectura recomendada:
Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(7):642-650
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente más con los ácidos grasos omega-3 en, respecto de placebo, en pacientes con enfermedad de ojo seco?  
Introducción:
La enfermedad de ojo seco es muy prevalente y se asocia con consecuencias importantes sobre la calidad de la visión y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease
New England Journal of Medicine, 378(18):1681-1690
¿Cuáles son los antibióticos de primera línea para el tratamiento empírico en las infecciones del tracto urinario (ITU) no complicadas en Suecia?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario representan un motivo frecuente de consulta y una de las causas más comunes de indicación de tratamiento empírico con antibióticos.

Lectura recomendada:
Uncomplicated Urinary Tract Infections in Swedish Primary Care; Etiology, Resistance and Treatment
BMC Infectious Diseases, 19(1):155
¿Qué cantidad de horas de trabajo semanales estarían asociadas con un mayor riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y demencia por infarto múltiple.

Lectura recomendada:
Long Working Hours as a Risk Factor for Atrial Fibrillation: a Multi-cohort Study
European Heart Journal, 38(34):2621-2628
¿Cuál es el valor de la pérdida de peso (PP) sin causa aparente, en pacientes asistidos en atención primaria, en términos del riesgo de cáncer?  
Introducción:
La pérdida de peso sin causa aparente puede ser un marcador de cáncer.

Lectura recomendada:
Weight loss as a predictor of cancer in primary care: a systematic review and meta-analysis
British Journal of General Practice, 68(670):311-322
¿Cuál de las siguientes formas de tratamiento con vitamina B12 es mejor, en pacientes con deficiencia de la vitamina?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina B12 es un trastorno frecuente.

Lectura recomendada:
Oral vitamin B12 compared with intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-3
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Qué efectos tienen los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad cardíaca valvular?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca valvular y la fibrilación auricular a menudo coexisten. Ambas son causas independientes de mortalidad y morbilidad y aumentarían el riesgo de accidente cerebrovascular y eventos embólicos arteriales sistémicos.

Lectura recomendada:
Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease
Journal of the American College of Cardiology, 69(11):1363-1371
¿Qué efectos sobre la salud general parece estar asociado con el edentulismo en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La periodontitis es un trastorno inflamatorio crónico considerado la causa principal de pérdida de dientes en adultos.

Lectura recomendada:
History of Periodontitis Diagnosis and Edentulism as Predictors of Cardiovascular Disease, Stroke, and Mortality in Postmenopausal Women
Journal of the American Heart Association, 6(4):1-11
¿En qué sujetos los comportamientos sedentarios tendrían un mayor impacto adverso?  
Introducción:
Los comportamientos sedentarios se asocian con resultados adversos para la salud en adultos de mediana edad y mayores, incluso entre aquellos que hacen ejercicio.

Lectura recomendada:
Association between sedentary time and mortality across levels of frailty
Canadian Medical Association Journal, 189(33):1056-1064
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