Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de las siguientes características se observa en las curvas de crecimiento de los niños alimentados exclusivamente con leche materna?  
Introducción:
Las curvas de crecimiento en pediatría se elaboran con los datos de niños con alimentación mixta. Sin embargo, de acuerdo con la información de varios estudios, la ganancia de peso de los lactantes que sólo se nutren con lactancia materna presenta algunas diferencias.

Lectura recomendada:
Breast Feeding
BMJ, 336(7649):881-887
¿Cuál es el esquema antibacteriano de primera línea para la faringitis por estreptococo?  
Introducción:
A pesar de que la faringitis por estreptococo es una infección frecuente, todavía se debate el abordaje ideal de los pacientes en quienes se sospecha la infección.

Lectura recomendada:
Analysis of Different Recommendations from International Guidelines for the Management of Acute Pharyngitis in Adults and Children
Clinical Therapeutics, 33(1):48-58
¿Cuál de las siguientes medidas generales está indicada en los enfermos con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica; el tratamiento farmacológico individualizado y las medidas generales se asocian con beneficios sintomáticos importantes.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
Señale la opción correcta respecto de la seguridad de los antiinflamtrios no esteroides en ancianos:  
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398
¿Qué ventajas se asocian con la existencia de equipos multidisciplinarios en cuidados paliativos?  
Introducción:
El modelo de cuidados paliativos ha roto la antigua verticalidad de la asistencia médica. Los diferentes profesionales, reunidos en torno del enfermo, serán capaces de colaborar, cada uno desde su faceta específica, en el desarrollo de un plan global de intervención que contemple todas las necesidades del paciente y su familia.

Lectura recomendada:
Valoración Global del Paciente en Fases Avanzadas de su Enfermedad Desde la Perspectiva de los Cuidados Paliativos
SIICSalud,
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria (DO) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La disfunción olfatoria es una de las manifestaciones clínicas más prevalentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Prevalence and 6-month recovery of olfactory dysfunction: a multicentre study of 1363 COVID-19 patients
Journal of Internal Medicine, :1-11
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de primera elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Low Bone Density or Osteoporosis to Prevent Fractures: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians
Annals of Internal Medicine, 149(6):404-415
¿Cuál de las siguientes patologías constituye factor de riesgo para la enfermedad coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Optimal Low-Density Lipoprotein Is 50 to 70 mg/dl: Lower Is Better and Physiologically Normal]
Journal of the American College of Cardiology, 43(11):2142-2146
¿Cuál de estas variables se asocia con inadecuado control de la presión arterial?  
Introducción:
A pesar de la gran cantidad de información que permite señalar que la hipertensión es uno de los principales factores de riesgo vascular, se ha demostrado que una destacada proporción de los pacientes hipertensos desconocen su diagnóstico o no reciben tratamiento.

Lectura recomendada:
Improvement of Blood Pressure Control in Hypertension
European Heart Journal,
¿Qué diferencia presenta la rivastigmina, en comparación con los demás inhibidores de la colinesterasa, respecto de su mecanismo de acción?  
Introducción:
Los fármacos inhibidores de la colinesterasa, actualmente empleados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, el donepezilo, la rivastigmina y la galantamina, difieren en su mecanismo de acción, potencia, selectividad por ciertas áreas cerebrales y biotransformación.

Lectura recomendada:
EXACT: Rivastigmine Improves the High Prevalence of Attention Deficits and Mood and Behaviour Symptoms in Alzheimer's Disease
International Journal of Clinical Practice, 61(6):886-895
¿Cuál es la utilidad del 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9) para la depresión?  
Introducción:
La depresión clínicamente significativa es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria. La depresión también es una comorbilidad común en pacientes con diversas enfermedades clínicas.

Lectura recomendada:
Using the 9-Item Patient Health Questionnaire to Screen for and Monitor Depression
JAMA, 322(21):2125-2126
¿A qué se denomina hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco presentan a mediano plazo una menor tasa de mortalidad que los pacientes con hipertensión sostenida, aunque tienen mayor compromiso orgánico que los individuos normotensos y, por lo tanto, en general, mayor riesgo cardiovascular que estos.

Lectura recomendada:
Clinical characteristics of isolated clinic hypertension.
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se utiliza para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la posmenopausia y para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effects of Tibolone in Older Postmenopausal Women
New England Journal of Medicine, 359(7):697-708
¿Cuáles son los trastornos más frecuentes en pacientes que presentaron COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 sobre la salud a largo plazo todavía no se conocen con precisión, pero se estima que un porcentaje sustancial de pacientes que presentaron COVID-19 tienen morbilidad prolongada.

Lectura recomendada:
Comprehensive Health Assessment three Months after Recovery from Acute COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-29
¿Cuál de los siguientes factores se considera una variable asociada con la aparición de osteoporosis?  
Introducción:
La investigación en los trastornos del metabolismo fosfocálcico es extensa y abarca estudios empíricos, así como análisis de fisiopatología; para comprender las causas de este fenómeno se consideran factores biomédicos, clínicos y epidemiológicos.

Lectura recomendada:
Percent Body Fat, Fractures and Risk of Osteoporosis in Women
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(6):428-432
¿Cuáles son los síntomas característicos de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome con múltiples síntomas; el dolor crónico generalizado es el síntoma característico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report
Journal of Rheumatology, 40(8):1388-1393
¿Cuál es el efecto más importante de la terapia guiada según los niveles séricos de proteína C-reactiva, en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser causadas por infecciones virales o bacterianas.

Lectura recomendada:
C-reactive protein testing in general practice safely reduces antibiotic use for COPD flare-ups
,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los defectos del tubo neural y el ácido fólico es correcta?  
Introducción:
Las mujeres deben recibir un suplemento diario de 0.4 mg de ácido fólico desde que suspenden la práctica anticonceptiva hasta las 12 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301
¿Cuál es el riesgo cardiovascular asociado con la presencia de "preenfermedades" (sobrepeso, pre hipertensión, tolerancia alterada a la glucosa), en relación con el síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico constituye una asociación de factores de riesgo cardiovascular con ciertas "preenfermedades" (sobrepeso, prehipertensión, tolerancia alterada a la glucosa).

Lectura recomendada:
The Effects of Pre-disease Risk Factors within Metabolic Syndrome on All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):148-156
¿Qué sucedió con las ventas de paracetamol e ibuprofeno en Europa entre 1997 y 2004?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente de muchas enfermedades de la niñez, y si bien muchas de éstas suelen ser autolimitadas, la fiebre puede provocar malestar e incomodidad al niño por sí misma, además de ansiedad a sus padres.

Lectura recomendada:
Paracetamol Plus Ibuprofen for the Treatment of Fever in Children (PITCH): Economic Evaluaton of a Randomised Controlled Trial
BMJ, 337(1490)
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