Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué medida está incluida con frecuencia en los programas de integración de salud reproductiva y control de las infecciones de transmisión sexual?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Integration of Prevention and Care of Sexually Transmitted Infections with Family Planning Services: What is the Evidence for Public Health Benefits?]
Bulletin of the World Health Organization, 78(5):628-639
Señale el enunciado correcto para el abordaje de pacientes que consultan en sala de guardia por trastornos cutáneos:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia actual por el nuevo coronavirus, las instituciones hospitalarias deben implementar protocolos específicos para la atención por parte de especialistas.

Lectura recomendada:
Emergency Management for Preventing and Controlling Nosocomial Infection of 2019 Novel Coronavirus: Implications for the Dermatology Department
British Journal of Dermatology, :1-6
¿Cuál es la prevalencia aproximada de depresión en los sujetos que han padecido un accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Se ha descrito una asociación entre las alteraciones del estado de ánimo y el antecedente de un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Post-Stroke Depression: Prevalence and Relationship With Disability in Chronic Stroke Survivors
Annals of Indian Academy of Neurology, 13(2):123-127
¿Cuántos individuos se estima que sufren demencia a nivel mundial?  
Introducción:
Un informe estadounidense de 2003 y normativas de 2005 no recomendaban la pesquisa para enfermedad de Alzheimer debido a la baja prevalencia de la enfermedad, las pocas pruebas sobre la eficacia de las herramientas utilizadas y sesgos como edad y educación.

Lectura recomendada:
Cognitive Screening for Dementia in Primary Care: A Systematic Review
International Psychogeriatrics, 26(11):1783-1804
¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo para constipación?  
Introducción:
La constipación es una causa frecuente de consulta a nivel mundial, y varios trastornos médicos y fármacos se asocian con este problema, si bien en la mayoría de los casos no se identifica la etiología precisa.

Lectura recomendada:
Advancing Treatment Options for Chronic Idiopathic Constipation
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 17(4):501-511
Señale la opción correcta sobre la detección sistemática del melanoma maligno:  
Introducción:
La detección temprana del melanoma maligno es fundamental ya que el pronóstico se asocia con el espesor de la lesión en el momento del diagnóstico. Sin embargo, la detección sistemática en individuos que no manifiestan inquietudes relacionadas con lesiones cutáneas puede tener consecuencias negativas.

Lectura recomendada:
Screening for reducing morbidity and mortality in malignant melanoma
Cochrane Database Systematic Reviews, 6
¿Cuáles son los factores que se asocian con la transición de dolor lumbar agudo a dolor lumbar crónico, a los 6 meses, en pacientes asistidos en atención primaria?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos; se estima que globalmente el 13% de los adultos tiene dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care
JAMA Network Open, 4(2):1-16
¿Cuándo se indican antibióticos como complemento del tratamiento analgésico para el dolor dental?  
Introducción:
Los pacientes con dolor dental pueden recurrir al servicio de urgencias o recibir atención de un médico generalista cuando no pueden acudir a una consulta con un odontólogo.

Lectura recomendada:
Management of Dental Pain in Primary Care
Australian Prescriber, 43(2):39-44
¿Cuál es una de las estrategias recomendadas actualmente para minimizar el aumento de peso relacionado con la edad?  
Introducción:
En el período de transición entre la adultez temprana y la edad media de la vida se produce inevitablemente cierto aumento de peso.

Lectura recomendada:
Mantaining a High Physical Activity Level Over 20 Years and Weight Gain
JAMA, 304(23):2603-2610
¿Qué actitud debe tomar un médico cuando uno de sus pacientes experimenta un trastorno psiquiátrico que puede alterar de forma significativa su capacidad de conducción segura?  
Introducción:
La normativa actual vigente relativa a la competencia para la conducción de vehículos de los pacientes afectos de trastornos mentales considera que no deben existir trastornos del estado de ánimo que conlleven alta probabilidad de riesgo para la propia vida o para la de los demás. También asevera que como norma general no podrán obtener o prorrogar el permiso de conducción las personas que padezcan trastornos mentales que supongan riesgo para la seguridad vial, esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, trastornos disociativos, del control de los impulsos, trastornos de la personalidad, trastorno por déficit de atención y comportamiento perturbador.

Lectura recomendada:
Toxicidad conductual de los psicofármacos y seguridad vial
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos fármacos constituye una alternativa terapéutica de la fibromialgia?  
Introducción:
El entrenamiento médico para la terapia de la fibromialgia en el contexto de la atención primaria de la salud no parece hacerse incrementado en forma paralela al mayor conocimiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Survey of Primary Care Physicians Finds Gaps in Training to Recognize and Understand Fibromyalgia Syndrome
Topics in Pain Management, 25(12):10-10
¿Qué datos deben tenerse en cuenta a la hora de actualizar el DSM-5?  
Introducción:
En la actualidad existen debates en torno a la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) que generan la necesidad de efectuar cambios y modificaciones.

Lectura recomendada:
DSM-5.1
Acta Psychiatrica Scandinavica, 134(3):187-188
¿Cuáles son las situaciones clínicas que motivan, con mayor frecuencia, el uso no aprobado de fármacos respiratorios en pediatría?  
Introducción:
La prescripción no aprobada de fármacos respiratorios es un fenómeno habitual en el ámbito asistencial de Alemania. Este patrón se asocia especialmente con el tratamiento de la bronquitis aguda y de las infecciones agudas del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Utilisation and Off-Label Prescriptions of Respiratory Drugs in Children
Plos One, 9(9)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto del hígado graso no alcohólico?  
Introducción:
La esteatosis no alcohólica y la esteatohepatitis son parte del espectro del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis: Selected Practical Issues in their Evaluation and Management
Hepatology, 49(1):306-317
¿Cuáles son las mujeres que se beneficiarían más con la desinfección vaginal, en términos de la prevención de infección uterina posparto?  
Introducción:
La desinfección de la vagina puede ser una estrategia sencilla y eficaz para reducir el riesgo de infección uterina.

Lectura recomendada:
Vaginal cleansing before caesarean delivery reduces risk of infections
,
¿En qué se parecen el yoga y el tai chi?  
Introducción:
Algunos elementos de la cultura asiática, como la comida tailandesa y los ejercicios de cuerpo y mente, son cada vez más populares en Occidente por los cambios en el estilo de vida que proponen.

Lectura recomendada:
Dietary Intakes Antioxidant Status in Mind-Body Exercising Pre-And Postmenopausal Women
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(7):577-584
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de demencia:  
Introducción:
La versión breve de la Mini-Mental State Examination resultó eficaz para la detección sistemática de la demencia en adultos mayores con trastornos mnésicos, evaluados en un centro especializado en memoria.

Lectura recomendada:
Derivation and Validation of a Short Form of the Mini-Mental State Examination for the Screening of Dementia In older Adults With a Memory Complaint
European Journal of Neurology, 20(3):588-590
¿Cuáles son los factores que con mayor frecuencia motivan el uso de dos o más fármacos antialérgicos, en los pacientes con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con rinitis alérgica persiste sintomático a pesar del uso de los fármacos disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
The Hidden Burden of Adult Allergic Rhinitis: UK Healthcare Resource Utilisation Survey
Clinical and Translational Allergy, 5(39):1-12
Señale la opción correcta sobre el suicidio en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la esquizofrenia y el aumento del riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation in First-Episode Psychosis (FEP): Examination of Symptoms of Depression and Psychosis Among Individuals in an Early Phase of Treatment
Suicide and Life-Threatening Behavior, :1-9
¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a mejorar la adhesión al lavado de manos podría ser particularmente útil en los ámbitos de asistencia de los enfermos?  
Introducción:
El lavado frecuente de las manos en el personal a cargo de la asistencia de los enfermos parece esencial para reducir los índices de infección y de colonización en los pacientes.

Lectura recomendada:
Methods to improve healthcare worker hand hygiene to decrease infection in patient care
Cochrane Database Systematic Reviews,
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