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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con amoxicilina sería igual de eficaz que el tratamiento estándar con dosis altas durante 10 días?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es frecuente en la población pediátrica. Sin embargo, la duración óptima del tratamiento con antibióticos no se ha determinado con precisión.

Lectura recomendada:
Short-Course Antimicrobial Therapy for Pediatric Community-Acquired Pneumonia: The SAFER Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Cuales son los factores de vulnerabilidad individual que presentan los inmigrantes homosexuales y bisexuales venezolanos residentes en Colombia?  
Introducción:
La vulnerabilidad del migrante no le es innata y, por esta razón, su gestión debe considerarlo en una relación permanente con el contexto y las situaciones que afronta,

Lectura recomendada:
Vulnerabilidad individual frente al VIH/Sida en inmigrantes homosexuales y bisexuales venezolanos residentes en Colombia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué aspectos del uso racional de antibióticos resulta relevante la tarea del profesional farmacéutico?  
Introducción:
Los profesionales farmacéuticos pueden intervenir en promover el uso racional y de antibióticos, realizando una función de asesoramiento e información, completando los criterios establecidos por el médico y educando al paciente para prevenir el uso irracional y garantizar un efectivo y completo tratamiento para su patología infecciosa.

Lectura recomendada:
Reasons and Characteristics of Antimicrobial Dispensation in community Pharmacies.
, :289-295
¿Para cuáles de los siguientes antibióticos, la evidencia global avala la duración abreviada del tratamiento en la cistitis aguda no complicada?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son aquellas que aparecen en personas sanas, sin antecedente reciente de maniobras instrumentales y sin anormalidades anatómicas o funcionales de la vía urinaria. Las infecciones urinarias no complicadas son mucho más frecuentes en las mujeres.

Lectura recomendada:
Reappraisal of the Treatment Duration of Antibiotic Regimens for Acute Uncomplicated Cystitis in Adult Women: a Systematic Review and Network Meta-analysis of 61 Randomised Clinical Trials
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los fármacos que se deberían indicar en pacientes adultos con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los pacientes con EPOC tienen riego de sufrir exacerbaciones agudas de los síntomas, situaciones que motivan cambios en la terapia de base.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Management of COPD Exacerbations: A Clinical Practice Guideline from the AAFP
American Family Physician, 104(1):1-12
¿Cuáles son los cultivos que se solicitan con mayor frecuencia en el entorno de atención primaria de pediatría?  
Introducción:
Existe variabilidad sustancial en la solicitud de pruebas complementarias para el diagnóstico de enfermedades infecciosas en el ámbito de atención primaria en pediatría.

Lectura recomendada:
Acceso a Pruebas Complementarias para el Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas en las Consultas de Pediatría de Atención Primaria
Anales de Pediatría, 94(2):82-91
¿Cuáles son las percepciones de los profesionales en relación con los sistemas de atención telefónica urgente hospitalaria dirigida a la población pediátrica?  
Introducción:
La atención médica en general y de pacientes pediátricos en particular se vio gravemente afectada por la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Organización y Valoración de la Atención Telefónica Urgente Hospitalaria Pediátrica ante la Pandemia COVID-19
Anales de Pediatría, 94(5):335-336
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería la preferida para pacientes con dependencia alcohólica, que logran la abstinencia, en el ámbito de atención primaria?  
Introducción:
Las guías vigentes no establecen recomendaciones para el abordaje de pacientes con dependencia alcohólica, que logran la abstinencia, en el ámbito de atención primaria.

Lectura recomendada:
Treatment Interventions to Maintain Abstinence from Alcohol in Primary Care: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 371(3934):1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía en niños:  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de mortalidad en niños, especialmente en regiones de bajos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for 3 or 5 Days for Chest-Indrawing Pneumonia in Malawian Children
New England Journal of Medicine, 383:13-23
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por coronavirus 2019 con síntomas persistentes (COVID prolongada [CP]):  
Introducción:
La morbilidad de COVID-19 parece haber sido, en gran medida, subestimada. De hecho, los pacientes pueden referir de manera persistente síntomas multisistémicos que generan consecuencias significativas en su vida.

Lectura recomendada:
Descripción de los 201 Síntomas de la Afectación Multiorgánica Producida en los Pacientes Afectados por la COVID-19 Persistente
Medicina General y de Familia, 10(2):1-9
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la glucosa (MCG), en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia a pesar del tratamiento con insulina basal?  
Introducción:
Ciertos pacientes con diabetes tipo 2 no logran el control metabólico adecuado a pesar del tratamiento con insulina basal.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(22):2262-2272
Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular explica alrededor de la mitad de la totalidad de decesos en el mundo; la aspirina es uno de los fármacos que se utiliza con mayor frecuencia para prevenir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Inappropriate Use of Aspirin in Real-Life Cardiology Practice: Results from the Appropriateness of Aspirin Use in Medical Outpatients: A Multicenter, Observational Study (ASSOS) Study
Balkan Medical Journal, 38(3):1-7
¿Cuál de los siguientes aspectos merece especial atención en el contexto de las enfermedades no transmisibles?  
Introducción:
Es común que los pacientes con enfermedades crónicas presenten morbilidades múltiples; según la edad, la presencia simultánea de varias afecciones crónicas es del 13% al 72% en el total de la población.

Lectura recomendada:
Health-related Quality of life in Patients With Non-communicable Disease: Study Protocol of a Cross-sectional Survey
BMJ Open, 10(9):1-9
¿Cuáles son las ventajas del uso de ibuprofeno, respecto de paracetamol, para el dolor y la fiebre en niños de menos de 2 años?  
Introducción:
El acetaminofeno (paracetamol) y el ibuprofeno son los dos fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertermia y el dolor en niños.

Lectura recomendada:
Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(10):1-15
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antibióticos, en niños con diagnóstico presuntivo de neumonía extrahospitalaria, asistidos en la comunidad?  
Introducción:
Si bien la mayoría de las neumonías extrahospitalarias en niños es de etiología viral, la prescripción de antibióticos es muy común.

Lectura recomendada:
Antibiotic Use and Outcomes in Children in the Emergency Department with Suspected Pneumonia
Pediatrics, 145(4):1-11
¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio, la prescripción demorada de antibióticos podría asociarse con enfermedad más grave, en comparación con la prescripción inmediata de antibióticos?  
Introducción:
La resistencia de las bacterias a los antimicrobianos es un problema importante en salud pública; los índices de resistencia han aumentado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Delayed Antibiotic Prescribing for Respiratory Tract Infections: Individual Patient Data Meta-analysis
BMJ, 373(808):1-16
¿Cuáles son las principales situaciones que motivan el uso de ibuprofeno en niños?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en adultos y niños por sus efectos antipiréticos y analgésicos.

Lectura recomendada:
Prescribing Patterns, Indications and Adverse Events of Ibuprofen in Children: Results from a National Survey Among Italian Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 47:1-8
Señale el enunciado correcto para los eventos de tromboembolismo venoso en el contexto de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La internación por enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con índices altos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Incidence of 30-Day Venous Thromboembolism in Adults Tested for SARS-CoV-2 Infection in an Integrated Health Care System in Northern California
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos de budesonida por vía inhalatoria, precozmente en el curso de COVID-19?  
Introducción:
Los síntomas iniciales de COVID-19 por lo general son leves, de modo que existe la posibilidad de intervenir precozmente para evitar la progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Budesonide in the Treatment of Early COVID-19 (STOIC): a Phase 2, Open-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
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