Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué consecuencias tienen las enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de las enfermedades psiquiátricas en la población asistida en los servicios de atención primaria de la salud (APS) es elevada y oscila entre el 20% y el 50%.

Lectura recomendada:
Capacidad de Detección de Patología Psiquiátrica por el Médico de Familia
Atención Primaria, 48(7):449-457
¿Qué desafíos enfrenta la atención primaria de la salud en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En 2008 se anunció que la atención primaria de la salud era una prioridad a nivel mundial, dado que es parte fundamental de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessing the Quality of Primary Care in Haiti
Bulletin of the World Health Organization, 95(3):182-190
Con respecto a la hipertensión y la variabilidad de la presión arterial señale la correcta:  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno que se acompaña de daño a órgano blanco, eventos cardiovasculares y mortalidad.

Lectura recomendada:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice
International Journal of General Medicine, 11:241-254
¿Cuáles son los factores que predisponen a la vulvovaginitis candidiásica?  
Introducción:
La vulvovaginitis en una infección muy frecuente en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Identificación y Sensibilidad frente a Fluconazol y Albaconazol de 100 Cepas de Levaduras Aisladas de Flujo Vaginal
Revista Iberoamericana de Micología, 24(4):305-308
En relación con las fracturas por osteoporosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las fracturas son la principal complicación de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Prescribed Calcium and Vitamin D Supplements Alone or, in Females, with concomitant Anti-Osteoporotic Drugs is Associated with Lower Mortality in Elderly Hip Fracture Patients
Drugs & Aging, 26(5):409-421
¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938
¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del ibandronato?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Monthly Oral Ibandronate is Effective and Well Tolerated after 3 Years: The MOBILE Long-Term Extension
Clinical Rheumatology, 27(8):955-960
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la terapia antihipertensiva es correcta?  
Introducción:
En las normativas internacionales se propone una meta de presión arterial sistólica y diastólica por debajo de 140/90 mm Hg en las formas no complicadas de hipertensión esencial, o bien inferiores a 130/80 mm Hg en sujetos de alto riesgo (diabéticos o con antecedentes de nefropatía, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio).

Lectura recomendada:
Chronotherapy With Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Essential Hypertension: Improved Sleep-Time Blood Pressure Control With Bedtime Dosing
Chronobiology international., 28(7):601-610
¿Cuál es la relación entre la calidad de la historia clínica y el control metabólico de los pacientes con diabetes  
Introducción:


Lectura recomendada:
RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA Y EL CONTROL METABÓLICO EN LA DIABETES
Varios,
¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué circunstancia, el uso de probióticos sería particularmente eficaz para reducir el riesgo de diarrea asociada con la infección por Clostridium difficile (DACD) ?  
Introducción:
La administración de probióticos constituye una alternativa eficaz y segura para prevenir la diarrea asociada con Clostridium difficile, en pacientes tratados con antibióticos.

Lectura recomendada:
The use of probiotics to prevent Clostridium difficile diarrhea associated with antibiotic use
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(1):1-4
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con mayor mortalidad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El riesgo cardiovascular en el caso de los pacientes diabéticos tipo 2 tratados con insulina sería mayor que en aquellos tratados con hipoglucemiantes orales solos y en relación con una mayor duración de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Joint Effects of Different Types of Glucose-lowering Treatment and Duration of Diabetes on Total and Cardiovascular Mortality Among Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):139-147
¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de las fracturas?  
Introducción:
Las fracturas son la complicación más grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy
NIH Consensus Statement, 17(1):1-45
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Introducción:
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Lectura recomendada:
Siempre es Simpático Cuando se ve Nacer la Vida
Varios,
¿Cómo ha sido el control de la hipertensión arterial (HTA) de los pacientes en Europa y Estados Unidos, entre 1998 y 2006?  
Introducción:
Las recomendaciones internacionales para el control de los factores de riesgo cardiovascular han establecido nuevos objetivos en los últimos años.

Lectura recomendada:
Nine-Year Trends in Achievement of Risk Factor Goals in the US and European Outpatients with Cardiovascular Disease
American Heart Journal, 156(4):719-727
En las directrices para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis se recomienda:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad prevalente en las personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Change in Bone Mineral Density as a Function of Age in Women and Men and Association with the Use of Antiresorptive Agents
Canadian Medical Association Journal, 178(13):1660-1668
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los trastornos somatomorfos es correcta?  
Introducción:
Los trastornos somatomorfos llevan a consultas médicas constantes pero, muchas veces, no son tenidos en cuenta, no se interviene precozmente, mantienen una alta prevalencia y generan altos costos en salud.

Lectura recomendada:
Should General Psychiatry Ignore Somatization and Hypochondriasis?
World Psychiatry, 5(3):146-150
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