Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál es el abordaje para los pacientes con hemorragia digestiva alta que utilizan aspirina en dosis baja en el contexto de la prevención secundaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La enfermedad péptica ulcerosa, generalmente atribuible a infección por Helicobacter pylori o al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides, es la causa más frecuentes de hemorragia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Bleeding Due to a Peptic Ulcer
New England Journal of Medicine, 374(24):2367-2376
¿Qué cuadro representa la causa principal de morbimortalidad infantil en todo el mundo?  
Introducción:
En los países en vías de desarrollo se ha intentado mejorar la calidad de la atención primaria mediante la implementación de diversas estrategias, como el entrenamiento y las innovaciones en la organización del sector privado y el uso de tecnologías nuevas, como la telemedicina.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Social Franchising and Telemedicine Programme and the Care Provided for Childhood Diarrhoea and Pneumonia, Bihar, India
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):343-352
¿Por qué motivo la expansión de la atención no mejora per se la salud de las personas?  
Introducción:
Las políticas de salud pública suelen enfocarse en la expansión de la disponibilidad de las prestaciones básicas.

Lectura recomendada:
Understanding and Measuring Quality of Care: Dealing with Complexity
Bulletin of the World Health Organization, 95(5):368-373
¿Cuáles son características del dolor agudo?  
Introducción:
A pesar de que cada vez más se reconoce la importancia de la detección del dolor agudo y su tratamiento adecuado, todavía el enfoque terapéutico del dolor agudo dista de ser apropiado.

Lectura recomendada:
Acute Pain: Effective Management Requires Comprehensive Assessment
Postgraduate Medicine, 126(4):59-72
¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión en los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en la actualidad. El principal factor de riesgo para esta afecciones es la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Uso dos aparelhos de medida da pressão arterial no ambiente escolar
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cinitaprida?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente procinético del tracto gastrointestinal superior que activa el plexo nervioso mientérico y está indicado en dispepsia funcional y alteraciones motoras funcionales del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Cinitapride in Functional Dyspepsia
Journal of the Pakistan Medical Association, 63(6):747-751
¿Cuál de estos inhibidores de la bomba de protones parece asociarse con un menor riesgo de interacciones medicamentosas?  
Introducción:
Los síntomas digestivos representan un motivo frecuente de consulta y de derivación en la práctica clínica. Cerca del 20% al 40% de los pacientes ambulatorios que son evaluados por el médico general informan la presencia de dispepsia o enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez al año. Los inhibidores de la bomba de protones constituyen una terapia de elección.

Lectura recomendada:
Interaction Risk with Proton Pump Inhibitors in General Practice: Significant Disagreement between Different Drug-Related Information Sources
British Journal of Clinical Pharmacology, 62(5):582-590
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a las características y prevención del tabaquismo en el ámbito escolar?  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa evitable de pérdida de salud y muerte en España. Su consumo se inicia entre los 10 y los 14 años. Por ello, es necesario realizar actividades de prevención en estas edades para afrontar el problema.

Lectura recomendada:
RANDOMISED CONTROLLED TRIAL OF A PROGRAM OF HEALTH PREVENTION AGAINST SMOKING IN A POPULATION OF SCHOOLBOYS.
Revista de Calidad Asistencial, 20(1):4-13
¿Qué consecuencias tienen las enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de las enfermedades psiquiátricas en la población asistida en los servicios de atención primaria de la salud (APS) es elevada y oscila entre el 20% y el 50%.

Lectura recomendada:
Capacidad de Detección de Patología Psiquiátrica por el Médico de Familia
Atención Primaria, 48(7):449-457
¿Qué desafíos enfrenta la atención primaria de la salud en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
En 2008 se anunció que la atención primaria de la salud era una prioridad a nivel mundial, dado que es parte fundamental de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessing the Quality of Primary Care in Haiti
Bulletin of the World Health Organization, 95(3):182-190
Con respecto a la hipertensión y la variabilidad de la presión arterial señale la correcta:  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno que se acompaña de daño a órgano blanco, eventos cardiovasculares y mortalidad.

Lectura recomendada:
Understanding Short-Term Blood-Pressure-Variability Phenotypes: From Concept to Clinical Practice
International Journal of General Medicine, 11:241-254
¿Cuáles son los factores que predisponen a la vulvovaginitis candidiásica?  
Introducción:
La vulvovaginitis en una infección muy frecuente en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Identificación y Sensibilidad frente a Fluconazol y Albaconazol de 100 Cepas de Levaduras Aisladas de Flujo Vaginal
Revista Iberoamericana de Micología, 24(4):305-308
En relación con las fracturas por osteoporosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las fracturas son la principal complicación de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Prescribed Calcium and Vitamin D Supplements Alone or, in Females, with concomitant Anti-Osteoporotic Drugs is Associated with Lower Mortality in Elderly Hip Fracture Patients
Drugs and Aging, 26(5):409-421
¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938
¿Cuáles serían los efectos de los espesantes de alimentos en lactantes de hasta 6 meses de edad con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un fenómeno fisiológico autolimitado en los lactantes y, por lo tanto, no necesariamente debe ser tratado.

Lectura recomendada:
Feed Thickener for Infants Up to Six Months of Age With Gastro-Oesophageal Reflux
Cochrane Database Systematic Reviews, 12(12):1-3
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del ibandronato?  
Introducción:
Los bifosfonatos son fármacos de primera elección en el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Monthly Oral Ibandronate is Effective and Well Tolerated after 3 Years: The MOBILE Long-Term Extension
Clinical Rheumatology, 27(8):955-960
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la terapia antihipertensiva es correcta?  
Introducción:
En las normativas internacionales se propone una meta de presión arterial sistólica y diastólica por debajo de 140/90 mm Hg en las formas no complicadas de hipertensión esencial, o bien inferiores a 130/80 mm Hg en sujetos de alto riesgo (diabéticos o con antecedentes de nefropatía, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio).

Lectura recomendada:
Chronotherapy With Valsartan/Hydrochlorothiazide Combination in Essential Hypertension: Improved Sleep-Time Blood Pressure Control With Bedtime Dosing
Chronobiology international., 28(7):601-610
¿Cuál es la relación entre la calidad de la historia clínica y el control metabólico de los pacientes con diabetes  
Introducción:


Lectura recomendada:
RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA Y EL CONTROL METABÓLICO EN LA DIABETES
Varios,
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