Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿A qué se denomina hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión clínica aislada o hipertensión de guardapolvo blanco presentan a mediano plazo una menor tasa de mortalidad que los pacientes con hipertensión sostenida, aunque tienen mayor compromiso orgánico que los individuos normotensos y, por lo tanto, en general, mayor riesgo cardiovascular que estos.

Lectura recomendada:
Clinical characteristics of isolated clinic hypertension.
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se utiliza para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la posmenopausia y para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effects of Tibolone in Older Postmenopausal Women
New England Journal of Medicine, 359(7):697-708
¿Cuáles son los trastornos más frecuentes en pacientes que presentaron COVID-19?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 sobre la salud a largo plazo todavía no se conocen con precisión, pero se estima que un porcentaje sustancial de pacientes que presentaron COVID-19 tienen morbilidad prolongada.

Lectura recomendada:
Comprehensive Health Assessment three Months after Recovery from Acute COVID-19
Clinical Infectious Diseases, :1-29
¿Cuál de los siguientes factores se considera una variable asociada con la aparición de osteoporosis?  
Introducción:
La investigación en los trastornos del metabolismo fosfocálcico es extensa y abarca estudios empíricos, así como análisis de fisiopatología; para comprender las causas de este fenómeno se consideran factores biomédicos, clínicos y epidemiológicos.

Lectura recomendada:
Percent Body Fat, Fractures and Risk of Osteoporosis in Women
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(6):428-432
¿Cuáles son los síntomas característicos de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome con múltiples síntomas; el dolor crónico generalizado es el síntoma característico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report
Journal of Rheumatology, 40(8):1388-1393
¿Cuál es el efecto más importante de la terapia guiada según los niveles séricos de proteína C-reactiva, en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser causadas por infecciones virales o bacterianas.

Lectura recomendada:
C-reactive protein testing in general practice safely reduces antibiotic use for COPD flare-ups
,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los defectos del tubo neural y el ácido fólico es correcta?  
Introducción:
Las mujeres deben recibir un suplemento diario de 0.4 mg de ácido fólico desde que suspenden la práctica anticonceptiva hasta las 12 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301
¿Cuál es el riesgo cardiovascular asociado con la presencia de "preenfermedades" (sobrepeso, pre hipertensión, tolerancia alterada a la glucosa), en relación con el síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico constituye una asociación de factores de riesgo cardiovascular con ciertas "preenfermedades" (sobrepeso, prehipertensión, tolerancia alterada a la glucosa).

Lectura recomendada:
The Effects of Pre-disease Risk Factors within Metabolic Syndrome on All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality
Diabetes Research and Clinical Practice, 82(1):148-156
¿Qué sucedió con las ventas de paracetamol e ibuprofeno en Europa entre 1997 y 2004?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente de muchas enfermedades de la niñez, y si bien muchas de éstas suelen ser autolimitadas, la fiebre puede provocar malestar e incomodidad al niño por sí misma, además de ansiedad a sus padres.

Lectura recomendada:
Paracetamol Plus Ibuprofen for the Treatment of Fever in Children (PITCH): Economic Evaluaton of a Randomised Controlled Trial
BMJ, 337(1490)
¿Cuáles son características de la ansiedad?  
Introducción:
Conceptualmente, la depresión y la ansiedad son muy distintas, pero en la práctica clínica y la investigación tienden a superponerse y a aparecer de forma simultánea.

Lectura recomendada:
Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS – 21): Validación de la Versión Abreviada en Estudiantes Universitarios Chilenos
Terapia Psicológica, 30(3):49-55
¿En qué fases del ciclo sexual normal pueden observarse alteraciones vinculadas con el uso de antidepresivos que actúan sobre el sistema serotoninérgico?  
Introducción:
Los medicamentos que actúan sobre el sistema serotoninérgico, como los antidepresivos, se asocian con alteraciones relacionadas con las distintas etapas del ciclo sexual.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Sexual Dysfunction Related to Antidepressants: A Meta-Analysis
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3):259-266
¿A qué se atribuyen las diferencias entre ambos sexos en términos del mayor riesgo de infarto de miocardio en las mujeres con gota?  
Introducción:
En las mujeres añosas con antecedentes de gota se verifica un incremento en la incidencia de infarto de miocardio, que resulta independiente de otros factores de riesgo vascular y que supera al que se observa en los varones.

Lectura recomendada:
Independent Impact of Gout on the Risk of Acute Myocardial Infarction Among Elderly Women: A Population-Based Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(6):1162-1164
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la determinación domiciliaria de la presión arterial?  
Introducción:
Las determinaciones domiciliarias de la presión arterial podrían tener un valor predictivo mayor que las determinaciones de consultorio en cuanto al riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Optimal Schedule for Home Blood Pressure Measurement Based on Prognostic Data: The Finn-Home Study
Hypertension, 57(6):1081-1086
¿Qué porcentaje de reducción de caídas múltiples, en general, puede ofrecer el complemento con vitamina D y calcio?  
Introducción:
Se describe el efecto del complemento de vitamina D y calcio en la prevención de las caídas en mujeres de 65 a 71 años.

Lectura recomendada:
Does Daily Vitamin D 800 IU and Calcium 1000 mg Supplementation Decrease the Risk of Falling in Ambulatory Women Aged 65-71 Years? A 3-Year Randomized Population-Based Trial (OSTPRE-FPS)
Maturitas, 65(4):359-365
¿Cuál fue un factor predictivo significativo del riesgo y frecuencia de internaciones evitables en los pacientes de edad mediana y avanzada?  
Introducción:
Un indicador de atención primaria accesible y eficaz es la prevalencia de internaciones evitables, que se refieren a aquellas que podrían prevenirse con atención ambulatoria eficaz y a tiempo.

Lectura recomendada:
Long-Term Obesity and Avoidable Hospitalization among Younger, Middle-Age, and Older Adults
Archives of Internal Medicine, 167(20):2220-2225
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
¿Qué gérmenes están más frecuentemente involucrados en las infecciones secundarias a mordeduras de perros y gatos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Managing Bite Wounds: Currently Recommended Antibiotics for Treatment and Prophylaxis]
Postgraduate Medicine, 116(2):49-59
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
¿Cuáles de los siguientes tipos de cefaleas son de origen primario?  
Introducción:
Las cefaleas primarias producen limitaciones importantes en la capacidad laboral y en las actividades cotidianas, por lo que su identificación y correcto tratamiento es muy importante. Se denominan primarias cuando el dolor es el síntoma clave y no hay enfermedad subyacente que lo explique.

Lectura recomendada:
Cefaleias Primárias
Revista Brasileira de Medicina, 66(6):138-147
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