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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Cardiología

Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología
Cardiología Diabetología
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con aumento del riesgo de presentar un evento cardiovascular agudo en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
En los últimos años se ha reconocido el importante papel que tienen los parámetros hemostáticos en la aterogénesis, especialmente en los pacientes diabéticos, con la identificación de una fuerte asociación entre la fibrinólisis endógena y la actividad plaquetaria y la extensión del compromiso coronario.

Lectura recomendada:
Hemostatic Risk Factors in Patients with Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes - A Two Year Follow-Up of 243 Patients
Cardiovascular Diabetology, 8(48)
Cardiología Medicina Interna
¿En qué pacientes está contraindicado el uso de carvedilol?  
Introducción:
El carvedilol de liberación controlada permite el tratamiento con una sola dosis diaria en los pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular izquierda posterior a un infarto de miocardio. Este preparado ha demostrado su bioequivalencia farmacodinámica y farmacocinética con el carvedilol de liberación inmediata.

Lectura recomendada:
Controlled-Release Carvedilol
American Journal of Cardiovascular Drugs, 8(4):271-282
Cardiología Epidemiología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la enfermedad cardiovascular en las mujeres respecto de la de los hombres?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los hombres y en las mujeres; sin embargo, las manifestaciones clínicas difieren según el sexo.

Lectura recomendada:
Women and Research on Cardiovascular Diseases in Europe: A Report from the European Heart Health Strategy (EuroHeart) Project
European Heart Journal, 31(14):1677-1681
Atención Primaria Cardiología
¿En qué nivel de atención debe estimularse en forma más acentuada la adopción de pautas de vida activa y actividad física?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios en sujetos sanos y enfermos. En el paciente con alteración cardiovascular, constituye una herramienta terapéutica destacada.

Lectura recomendada:
Será a Indicaçao "Caminhe" Suficiente para Atingir os Níveis Recomendados de Actividade Física Condizentes Com a Obtençao de Benefícios Cardiovasculares?
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):313-322
Cardiología Salud Mental
¿Cuál de estos fármacos es un antipsicótico atípico?  
Introducción:
Los antipsicóticos son fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso central y pueden dividirse en típicos y atípicos.

Lectura recomendada:
Risk of Serious Cardiac Events in Older Adults Using Antipsychotic Agents
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(2):120-132
Cardiología Toxicología
¿Qué pacientes tienen más riesgo de presentar infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El hábito de fumar se asocia a un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio en los adultos jóvenes, independientemente del sexo y de otras variables de confusión.

Lectura recomendada:
Smoking Effect on Ischemic Heart Disease in Young Patients
Heart Views, 12(1):1-6
Cardiología Emergentología
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea primaria se ha convertido en la principal estrategia terapéutica de reperfusión para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Reduction in Mortality as a Result of Direct Transport from the Field to a Receiving Center for Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of the American College of Cardiology, 60(14):1223-1230
Cardiología Farmacología
¿Qué diferencias se observan en las tasas de eventos hemorrágicos e isquémicos en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con bivalirudina cuando se administra clopidogrel o prasugrel?  
Introducción:
Se ha demostrado, en ensayos aleatorizados a gran escala, que el reemplazo de la asociación de heparina y un inhibidor de la glucoproteína IIB/IIIA por bivalirudina se vincula a menor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves y leves en el marco de la realización de una angioplastia coronaria.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prasugrel Use in Patients Undergoing Percutaneous Coronay Intervention and Anticoagulated With Bivalirudin
American Journal of Cardiology, 111(4):516-520
Cardiología Diabetología
¿Cuál es la meta recomendada como valor máximo de presión arterial para los pacientes diabéticos?  
Introducción:
El descenso de la presión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2 es una estrategia de elevada rentabilidad, dado que la coexistencia de hipertensión y diabetes se correlaciona con mortalidad precoz, enfermedad cardiovascular, nefropatía y retinopatía.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes con Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :65-69
Cardiología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
¿Qué asociación se encontró entre la masa ósea y las calcificaciones aórticas abdominales (CAA)?  
Introducción:
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification
Endocrine Research, 39(1):1-6
Cardiología Farmacología
¿Cuáles son los efectos de la espironolactona en los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
El pronóstico de los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Spironolactone on 30-Day Death and Heart Failure Rehospitalization (From the COACH Study)
American Journal of Cardiology, 114(5):737-742
Cardiología
¿En qué porcentaje de pacientes hipertensos su hipertensión arterial está adecuadamente controlada?  
Introducción:
A pesar de la gran cantidad de agentes disponibles para el tratamiento de la hipertensión, gran parte de la falta de control adecuado de las cifras tensionales se debe a la no adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Long-Term Compliance with Antihypertensive Therapy: Another Facet of Chronotherapeutics in Hypertension
Blood Pressure Monitoring, 5(Supl. 1):31-34
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la acción del sildenafil respecto de los niveles de guanosin monofosfato cíclico (GMPc)?  
Introducción:
El guanosin monofosfato cíclico (GMPc) es un segundo mensajero intracelular que se ha asociado con el mantenimiento del tono bajo en el lecho vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Acute and Chronic Effects of Sildenafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 99(12):1501-1510
Cardiología Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto a la hemorragia digestiva de origen oscuro?  
Introducción:
La hemorragia digestiva es una causa importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
¿Se puede Romper el Círculo Vicioso de la Hemorragia Digestiva de Origen Oscuro o Intratable en Pacientes con Fibrilación Auricular Subsidiarios de Tratamiento Anticoagulante? Rol del Cierre Percutáneo de la Orejuela de la Aurícula Izquierda
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 106(5):350-353
Cardiología Farmacología
¿Cuál de los siguientes fármacos conferiría protección contra la progresión de la fibrilación auricular (FA) a la forma sostenida persistente de la arritmia?  
Introducción:
Luego de un primer episodio de fibrilación auricular, ciertos fármacos cardiovasculares podrían modificar la evolución de la arritmia.

Lectura recomendada:
Use of Statins and Antihypertensive Medications in Relation to Risk of Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation
Annals of Pharmacotherapy, 49(4):378-386
Cardiología Farmacología
¿Cuál fue el esquema de profilaxis de accidentes isquémicos investigado en el estudio CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance)?  
Introducción:
Debido a que la protección de la aspirina contra eventos isquémicos es parcial y a que quedan otras vías en la activación plaquetaria sin interferencia, se investiga el posible beneficio de otros esquemas terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events
New England Journal of Medicine, 354(16):1706-1717
Cardiología Neumonología
¿Qué opciones de terapia pueden reemplazar al iloprost por vía intravenosa en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
El iloprost por vía intravenosa es una de las estrategias de tratamiento para pacientes con hipertensión pulmonar arterial idiopática.

Lectura recomendada:
Successful Switch from Long-Term Intravenous Iloprost to Non-Invasive Combination Therapy in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Wiener Klinische Wochenschrift, 118(1-2):54-59
Cardiología Farmacología
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas sobre la aterotrombosis?  
Introducción:
En más de 70% de los casos de infarto agudo de miocardio letales y de muerte súbita coronaria la causa del evento es la ruptura de la placa coronaria, y existen pruebas de que la causa subyacente a esta ruptura es la presencia de placas vulnerables.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Lipid-Lowering Therapy on Coronary Plaques Composition in Patients With Acutye Myocardial Infarction: Assessment With Serial Coronary CT Angiography
Atherosclerosis, 241(2):579-587
Cardiología Farmacología
¿Cuáles son los efectos a largo plazo (20 años) del tratamiento durante 5 años con pravastatina?  
Introducción:
En prevención primaria, el tratamiento con pravastatina durante 5 años se asocia con beneficios residuales a los 20 años.

Lectura recomendada:
Long Term Safety and Efficacy of Lowering LDL Cholesterol With Statin Therapy: 20-Year Follow-Up of West of Scotland Coronary Prevention Study
Circulation, 133(11):1073-1080
Cardiología Farmacología
Señale cuál de los siguientes efectos se asocian con la activación del receptor tipo 1 de angiotensina II:  
Introducción:
La angiotensina II (AGTII) –la molécula efectora final del sistema renina-angiotensina– desempeña un papel importante en el control de la presión arterial y el volumen de agua. Sus efectos están mediados por receptores para AGTII de los que se han identificado 2 isoformas: el receptor tipo 1 y el tipo 2.

Lectura recomendada:
Telmisartan Downregulates Angiotensin II Type 1 Receptor through Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma
Cardiovascular Research, 72(1):184-190
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