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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Cardiología

Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología
Cardiología Medicina Interna
¿Cuál es el mecanismo de acción de alirocumab?  
Introducción:
Los pacientes con antecedente de síndromes coronarios agudos tienen riesgo sustancial de recurrencia de eventos isquémicos, esencialmente como consecuencia de los niveles persistentemente altos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome
New England Journal of Medicine, 379:2097-2107
Cardiología
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con los pacientes con dolor torácico?  
Introducción:
El dolor torácico constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de emergencias y representa hasta un 30% de las causas de internación.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Low-Risk Patients Attending a Rapid-Assessment Chest Pain Clinic
Heart, 94(5):628-632
Cardiología Farmacología
¿Cuál de los siguientes beneficios podría ser el resultado del empleo de regímenes terapéuticos de varios fármacos antihipertensivos en forma de píldora única?  
Introducción:
El cumplimiento terapéutico es un factor esencial para lograr el control adecuado de la presión arterial en pacientes hipertensos

Lectura recomendada:
Adherence to Triple- Component Antihypertensive Regimens is Higher with Single- pill than Equivalent two- pill Regimens: A Randomized Controlled Trial
Clinical and translational science, :1-8
Cardiología
¿Qué efectos tiene el tratamiento con lipoproteínas de alta densidad en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En diversos estudios se sugirió que la infusión de lipoproteínas de alta densidad se asocia con efectos favorables en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Infusion of Reconstituted High-Density Lipoprotein Leads to Acute Changes in Human Atherosclerotic Plaque
Circulation Research, 103(10):1084-1091
Cardiología Farmacología
Señale cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a las ventajas de agregar inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o bloqueantes de los receptores de angiotensina II (ARA-II) al esquema terapéutico.  
Introducción:
Los pacientes con cardiopatía isquémica estable con función sistólica ventricular izquierda conservada pueden permanecer sintomáticos y con el riesgo de padecer complicaciones cardíacas potencialmente mortales aun cuando reciban el tratamiento óptimo.

Lectura recomendada:
Adding ACEIs and/or ARBs to Standard Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: Benefits and Harms
Effective Health Care,
Cardiología
¿Qué consecuencias psicológicas pueden tener los choques generados por el desfibrilador cardíaco implantable?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con taquicardia ventricular progresó durante las últimas décadas, tanto en casos de miocardiopatía isquémica como no isquémica. De todos modos, el desfibrilador cardíaco implantable es aún la estrategia terapéutica de primera línea para esta población de pacientes.

Lectura recomendada:
Management of Ventricular Tachycardia in Patients with Structural Heart Disease
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):255-263
Cardiología
Señale la opción correcta con respecto a la influencia de la adhesión y de la inercia terapéutica en el tratamiento de la hipertensión arterial:  
Introducción:
La respuesta al tratamiento de una enfermedad crónica no sólo depende del fármaco prescripto sino también de la adhesión del paciente y la conducta del médico hacia las complicaciones.

Lectura recomendada:
Novedades en Cardiología Clínica. La Actitud del Cardiólogo Clínico ante los Nuevos Fármacos Cardiovasculares
Revista Española de Cardiología, 64(S1):73-80
Cardiología
¿Cómo sería el patrón de actividad registrado mediante un electrograma del sitio donde se origina la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular debe ser tratada con un procedimiento de ablación dirigido a las regiones donde se registran potenciales fraccionados o frecuencias dominantes. El foco de la fibrilación auricular es considerado como el sitio con la frecuencia dominante más alta.

Lectura recomendada:
The Regional Distribution and Correlation between Complex Fractionated Atrial Electrograms and Dominant Frequency during Atrial Fibrillation
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):174-181
Cardiología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la farmacocinética del irbesartán?  
Introducción:
El irbesartán es un antagonista de los receptores tipo 1 de angiotensina II. Su mecanismo de acción consiste en prevenir los efectos de la angiotensina II como la vasoconstricción y la retención de sodio mediada por la aldosterona a través de una unión selectiva a los receptores tipo 1 de angiotensina.

Lectura recomendada:
The Role of Irbesartan in the Treatment of Patients With Hypertension
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 19(1):19-31
Cardiología
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al efecto de la hiperglucemia sobre la función cardiovascular:  
Introducción:
La hiperglucemia crónica genera daño miocárdico con consecuencias deletéreas sobre la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Association Between Elevated Blood Glucose and Outcome in Acute Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 61(8):820-829
Cardiología Fisiatría
¿Cuál de estas alteraciones típicas en el síndrome de Marfan son, respectivamente, un posible determinante y un posible factor limitante del desempeño durante una prueba de carga física creciente?  
Introducción:
La diferenciación entre los determinantes de desempeño físico y sus limitantes en pacientes con síndrome de Marfan es fundamental en la evaluación clínica y la prescripción de ejercicio físico.

Lectura recomendada:
Exercício físico em pacientes com Síndrome de Marfan
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Cardiología Neurología
¿Cuál es una de las principales causas del envejecimiento demográfico?  
Introducción:
La edad es el factor de riesgo más importante para la demencia. Según el censo argentino de 2010, en los últimos 40 años la población mayor de 65 años aumentó 1.4 veces, los mayores de 80 años 5.2 veces y el índice de envejecimiento se duplicó.

Lectura recomendada:
Guia para la Evaluación de Trastornos Cognitivos en Pacientes con Enfermedad Vascular: Epidemiología
Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 42(3):4-4
Cardiología Farmacología
¿Cuáles son los efectos del sotalol en los pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria?  
Introducción:
El sotalol es un antiarrítmico de clase III, frecuentemente indicado a los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Comparison of Safety of Sotalol Versus Amiodarone in Patients With Atrial Fibrillation and Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 114(5):716-722
Cardiología Medicina Farmacéutica
¿Cuáles de los siguientes antiarrítmicos son de clase Ic?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que no presentan enfermedad coronaria o insuficiencia cardiaca reciben amiodarona con mayor frecuencia que otros antiarrítmicos.

Lectura recomendada:
Antiarrhythmic Drug Use in Patients <65 Years With Atrial Fibrillation and Without Structural Heart Disease
American Journal of Cardiology,
Cardiología Diabetología
¿Qué mecanismos se han descripto para la acción de la vitamina D en relación con la producción de insulina en las células pancreáticas?  
Introducción:
La vitamina D tiene variadas funciones extraesqueléticas

Lectura recomendada:
Vitamin D and Its Effects on Glucose Homeostasis, Cardiovascular Function and Immune Function
Hormone Research in Paediatrics, 81:363-378
Cardiología
¿Qué medición de la hipertensión arterial predice mejor los resultados cardiovasculares?  
Introducción:
No existen por el momento métodos económicos ampliamente disponibles para la detección de hipertrofia del ventrículo izquierdo, que junto con la hipertensión arterial se asocia con resultados cardiovasculares negativos.

Lectura recomendada:
Relationships of Electrocardiographic Parameters With Ambulatory Hypertension in Young and Healthy Adults
International Journal of Cardiology, 202:300-304
Cardiología
¿En qué casos debe evaluarse con cautela el significado de un cociente pulmón/corazón (CPC) aumentado en la centellografía  
Introducción:


Lectura recomendada:

Varios,
Cardiología
¿Qué alteración de la geometría cardíaca es más frecuente en los pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda?  
Introducción:


Lectura recomendada:

American Journal of Cardiology, 88:646-650
Cardiología
¿Cuál es el predictor más importante de la masa ventricular izquierda?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Importance of Age and Obesity on the Relation Between Diabetes and Left Ventricular Mass]
Journal of the American College of Cardiology, 37(7):1957-1962
Cardiología Pediatría
¿Por qué se piensa que se sigue empleando la digoxina en pediatría, a pesar de que su uso está discutido en pediatría?  
Introducción:
La digoxina es un fármaco antiarrítmico empleado comúnmente en adultos. Si bien en los neonatos está discutido su uso, se sigue prescribiendo para algunos cuadros patológicos.

Lectura recomendada:
Propranolol Versus Digoxin in the Neonate for Supraventricular Tachycardia (from the Pediatric Health Information System)
American Journal of Cardiology, 119(10):1605-1610
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