En relación con la hemorragia grave en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) y antiagregación oral, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es la causa más frecuente de mortalidad a nivel global, y se estima que, solo en el año 2015, aproximadamente 7.4 millones de personas han fallecido por esta entidad. La intervención coronaria percutánea es una opción terapéutica clave para pacientes con este síndrome, y ha brindado resultados satisfactorios, aun en sujetos de alto riesgo. Por otro lado, el tratamiento dual antiagregante plaquetario ha sido un pilar para el tratamiento de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Bleeding in ACS Patients Treated With PCI and Prasugrel or Ticagrelor: an Analysis from the RENAMI Registry
International Journal of Cardiology, 273:29-33

¿Cuál es el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas diagnosticadas en la infancia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cerebral Arteriovenous Malformations in Childhood: State of the Art with Special Reference to Treatment]
European Journal of Pediatrics, 156:746-746

¿En qué casos puede efectuarse la cirugía no cardíaca en estos pacientes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Risk of Patients with Severe Aortic Stenosis Undergoing Noncardiac Surgery]
American Journal of Cardiology, 81:452-452

Señale el enunciado correcto para el remodelado del ventrículo izquierdo (VI) luego del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST:  
Introducción:
Luego del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST), las mujeres tienen pronóstico más desfavorable, respecto de los hombres, con menor supervivencia a largo plazo, incluso en el contexto de las mismas medidas intervenciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Remodelling After ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Sex Differences and Prognosis
ESC Heart Failure, 7(2):474-481

¿Cuál de estos parámetros que sugieren compromiso vascular subclínico se han asociado con la obesidad?  
Introducción:
La obesidad se asocia con los principales factores de riesgo cardiovascular (hipertensión arterial, dislipidemias, diabetes). Del mismo modo, se ha señalado que el aumento del peso corporal se vincula con distintos marcadores de enfermedad vascular subclínica.

Lectura recomendada:
The Impact of Obesity on Cardiovascular Disease Risk Factors and Subclinical Vascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Archives of Internal Medicine, :928-935

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al efecto de la pioglitazona en diabéticos tipo 2 con enfermedad coronaria?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria, la pioglitazona parece tener efectos pleiotrópicos, además de su efecto hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Pleiotrophic and Anti-Inflammatory Effects of Pioglitazone Precede the Metabolic Activity in Type 2 Diabetic Patients with Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 197(1):311-317

¿Cuál es el procedimiento de rastreo cardiovascular más adecuado en los niños que recibirán fármacos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
Un porcentaje elevado de enfermos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tienen cardiopatía subyacente.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Medications for the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: What Is Known and How Should it Influence Prescribing in Children?
Pediatric Drugs, 12(3):165-175

¿Cuál es la ventaja de la eplerenona sobre la espironolactona?  
Introducción:
La eplerenona es un bloqueante de los receptores de aldosterona.

Lectura recomendada:
Mecanismo de Acción de la Eplerenona
Revista Española de Cardiología, 6(Sup B):31-47

¿Qué proporción de las internaciones por arritmias cardíacas se deben a la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Surgical Maze Procedure as a Treatment for Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 28(5):311-326

Señale la opción correcta con respecto a la ecografía intravascular:  
Introducción:
La ecografía intravascular permite la valoración de la pared vascular de los pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado para el tratamiento de las valvulopatías durante la gestación?  
Introducción:
Las enfermedades valvulares graves complican considerablemente la evolución materna y fetal.

Lectura recomendada:
Las Enfermedades Valvulares y el Embarazo
Revista del CONAREC, 26(106):242-249

¿Cuál de las siguientes enzimas participa en la conversión de la prodroga del clopidogrel a su metabolito activo?  
Introducción:
La interacción farmacológica entre el clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones –en especial, el omeprazol– se debe probablemente a la vía metabólica común que utilizan ambos fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Evaluation of Pantoprazole Therapy on Clopidogrel Effects: Results of a Prospective, Randomized, Crossover Study
Circulation, 4(3):273-279

¿Cuáles son los factores que deben considerarse, en cuanto al índice de descenso de la glucemia, en los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria?  
Introducción:
El abordaje óptimo para lograr el descenso de la glucemia y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Influence of the Glucose-Lowering Rate on Left Ventricular Function in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Heart Disease
Journal of Diabetes and its Complications, 26(2):83-88

¿Qué fármaco disminuye la exposición al dabigatrán, anticoagulante oral utilizado en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
El dabigatrán es un anticoagulante oral que demostró ser más eficaz que la warfarina en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

Lectura recomendada:
Dabigatran in Clinical Practice
Clinical Therapeutics, 34(10):2051-2060

¿Cuál es la mejor opción terapéutica en cuanto a eficacia y seguridad en politerapia con agentes hipolipemiantes  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Coadministration of Multidrug Therapy to Achieve Lipid Goals]
Journal of the American Osteopathic Association, 104(9):17-22

¿Cuál es el mecanismo de acción del cilostazol?  
Introducción:
El cilostazol es un fármaco antiagregante plaquetario indicado para pacientes con enfermedad arterial periférica y claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Comparison of Antiplatelet and Antithrombotic Therapy for Secondary Prevention of Ischemic Stroke in Patients with Peripheral Artery Disease
Circulation Journal, 77(4):1046-1052

¿Cuál de estas características se describe en individuos con deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
La pérdida de la memoria o el olvido son quejas habituales y motivo frecuente de consulta. La aparición de fallas en la memoria durante el envejecimiento se denomina declinación cognitiva (disminución en el rendimiento cognitivo, con pruebas normales).

Lectura recomendada:
Guia Para la Evaluación de Trastornos Cognitivos en Pacientes con Enfermedad Vascular: Criterios y Metodología de Diagnostico
Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 42(3):8-16

Para la anuloplastia percutánea transvenosa mitral, el seno coronario, desde el punto de vista anatómico:  
Introducción:
La insuficiencia mitral es un hallazgo frecuente luego del infarto de miocardio y puede llevar a la dilatación ventricular y anular progresiva.

Lectura recomendada:
Percutaneous Transvenous Mitral Annuloplasty. Initial Human Experience with Device Implantation in the Coronary Sinus
Circulation, 113(6):851-855

¿Qué órganos están involucrados en la fisiopatología del síndrome cardiorrenal?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada y síndrome cardiorrenal tienen pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Cardiorenal Syndrome in Decompensated Heart Failure: Role of Lung-Right Heart-Kidney Interaction
International Journal of Cardiology, 169(6):379-384

¿Qué puntaje de Cornell se considera patológico para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma?  
Introducción:
En pacientes diabéticos de alto riesgo cardiovascular, el objetivo de presión sistólica < 120 mm Hg se asoció con reducción de la hipertrofia ventricular, en comparación con el valor < 140 mm Hg.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Diabetes Mellitus: Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Blood Pressure Trial
Hypertension, 66(6):1123-1129