Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál es el efecto de la drospirenona sobre la presión arterial?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307
¿En qué momento la calidad de vida fue superior en el grupo de pacientes asignado a un programa de intervención domiciliario (PIDM)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effects of a multidisciplinary, home-based intervention on unplanned readmissions and survival among patients with chronic congestive heart failure: a randomised controlled study]
The Lancet, 354:1077-1083
¿Cuál es el factor determinante del rol beneficioso de los beta bloqueantes en la insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Heart rate as a therapeutic target in heart failure]
European Heart Journal Supplements, 1(Suppl H)
¿Cuál es una de las manifestaciones psicológicas más frecuentes de pacientes con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Department of Medical and Clinical Psychology, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda; Division of Cardiovascular Medicine, University of Florida, Gainesville; Department of Psychiatry, Washington University Medical Center, St Lou
JAMA, 283(14):1802-1802
¿Cuál de las siguientes características es propia de las vesículas extracelulares?  
Introducción:
Las vesículas extracelulares son pequeñas formaciones que pueden ser producidas por casi cualquier tipo de célula y que tienen un papel importante en la comunicación intercelular.

Lectura recomendada:
LDL Extracellular Vesicle Coagulation Protein Levels Change After Initiation of Statin Therapy. Findings From the METEOR Trial
International Journal of Cardiology, 271:247-253
¿En cuál de los siguientes grupos etarios es mayor el riesgo de prolongación del intervalo QT con el tratamiento con azitromicina?  
Introducción:
En diversos trabajos se observó la relación entre el empleo de azitromicina y la prolongación del intervalo QT.

Lectura recomendada:
Risk Evaluation of Azithromycin-Induced QT Prolongation in Real-World Practice
Biomed Research International, (1574806):1-8
¿Cuál es la elevación del segmento ST en derivaciones precordiales aceptado para considerar el diagnóstico de infarto de miocardio?  
Introducción:
Algunas investigaciones comunicaron que los niveles elevados de PCR incrementan el riesgo de mortalidad cardiovascular a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST o con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
The Impact of hs C-Reactive Protein and other Inflammatory Biomarkers on Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Acute Coronary Syndromes
Atherosclerosis, 194(2):397-402
¿Cuál fue la incidencia de mortalidad por cualquier causa a los 24 meses en el grupo RTVA y en el grupo de reemplazo quirúrgico respectivamente?  
Introducción:
Para utilizar el reemplazo transcatéter valvular aórtico (RTVA) en pacientes de bajo riesgo es necesario contar con evidencia contundente acerca de su efectividad y seguridad considerando el bajo riesgo de mortalidad y accidente cerebrovascular que tienen estos pacientes cuando se someten al reemplazo valvular quirúrgico tradicional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona habitualmente con la patogenia del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
A pesar del avance de los tratamientos, la mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio y con shock cardiogénico es de alrededor del 50%.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Complete or Culprit Only Revascularization in Patients With Multivessel Disease Presenting With Cardiogenic Shock
American Journal of Cardiology, 122(10):1661-1669
¿Qué rasgo indica diagnóstico de taquicardia ventricular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[CritŠres de Diagnostic des Tachycardies Ventriculaires]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 91(I):14-14
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda que tienen peor evolución clínica a los 3 años de la revascularización coronaria?  
Introducción:
La decisión de realizar cirugía de derivación coronaria con injerto o intervención coronaria percutánea, en pacientes con enfermedad de la coronaria principal izquierda y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50% es difícil de tomar, ya que en la mayoría de los estudios en los cuales se compararon ambos procedimientos de revascularización, los pacientes con FEVI < 35% fueron excluidos.

Lectura recomendada:
Impact of Left Ventricular Ejection Fraction on Clinical Outcomes After Left Main Coronary Artery Revascularization: Results from the Randomized EXCEL Trial
European Journal of Heart Failure, 22(5):871-879
¿Cuáles de las siguientes acciones están mediadas por la angiotensina II?  
Introducción:
La inhibición del receptor de angiotensina II se asocia con una serie de efectos sobre el sistema cardiovascular que resultan beneficiosos para los pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Significance of Angiotensin Type 1 Receptor Blockade: Why Are Angiotensin II Receptor Blockers Different?
American Journal of Cardiology, 84(10 A):9-15
¿Cuál de los siguientes métodos de diagnóstico permite evaluar la asincronía eléctrica del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La terapia de resincronización cardíaca mejora la función ventricular izquierda y el pronóstico clínico de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. De todas formas, aún existe un porcentaje de pacientes que no responden a este tratamiento.

Lectura recomendada:
Estudio de la Asincronía Ventricular Izquierda con Ecocardiografía Tridimensional en Tiempo Real
Revista Española de Cardiología, 61(8):825-834
¿En cuál de estas acciones no relacionadas con el metabolismo hidrosalino pueden participan los receptores de mineralocorticoides?  
Introducción:
Los receptores de mineralocorticoides no sólo son efectores de los efectos de la aldosterona sobre el metabolismo hidrosalino, sino que se vinculan con otros procesos fisiológicos y patológicos.

Lectura recomendada:
Mineralocorticold Receptors in the Metabolic Syndrome
Trends in Endocrinology and Metabolism, 20(9):444-451
¿Cuál de los siguientes eventos no mejoró significativamente con el uso precoz de eplerenona luego de un infarto de miocardio?  
Introducción:
El agregado precoz de eplerenona en el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio genera efectos beneficiosos en términos de supervivencia en aquellos que presentan disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Eplerenone Reduces Mortality 30 Days After Randomization Following Acute Myocardial Infarction in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction and Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 46(3):425-431
¿Cuál es el tratamiento de reperfusión de elección para los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les debe realizar un procedimiento de reperfusión lo antes posible.

Lectura recomendada:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA
Heart, 96(18):1451-1457
¿Cuál es el efecto del óxido nítrico sobre el músculo liso vascular?  
Introducción:
La función endotelial depende en gran medida de la enzima óxido nítrico sintasa endotelial, la cual produce óxido nítrico a partir de L-arginina.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Exercise Training: Molecular Mechanisms
Circulation, 122(12):1221-1238
¿Qué pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico tienen una evolución precoz más desfavorable?  
Introducción:
La presión arterial en las primeras 72 horas que siguen a un accidente cerebrovascular isquémico parece influir significativamente en la evolución.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Early Clinical Outcome among Acute Ischemic Stroke Patients
Canadian Journal of Neurological Sciences, 38(2):225-229
¿Cuál es la dosis del aliskiren, para el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca, diabetes o nefropatía?  
Introducción:
En 2007 se introdujo el primer inhibidor directo de la renina, aliskiren, potencialmente útil para los pacientes con insuficiencia cardíaca, diabetes y nefropatía.

Lectura recomendada:
Direct Renin Inhibition: From Pharmacological Innovation to Novel Therapeutic Opportunities
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(3):93-105
El genotipo DD del adrenorreceptor α2B confiere riesgo incrementado para el infarto de miocardio fatal y para muerte súbita cardíaca en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Involvement of a Genetic Variation in the Alpha2B-Adrenoceptor in Acute Coronary Events and Sudden Cardiac Death
SIICSalud, :1-7
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