Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Respecto a Twitter y la difusión de conocimientos médicos ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las redes sociales tienen el potencial de transformar la educación médica continua, si bien el aprendizaje en línea para la educación médica está consolidado, sus ventajas sobre los métodos de enseñanza convencionales son están claras.

Lectura recomendada:
Twitter-based Learning for Continuing Medical Education? A New Perspective for a Paradigm Shift in Medical Education, Accelerated by COVID-19
European Heart Journal, :1-3
¿Qué proporción de mujeres con infarto agudo de miocardio padecen esta afección antes de los 65 años?  
Introducción:
Se ha demostrado la existencia de diferencias epidemiológicas entre ambos sexos relacionados con el infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Mortality after Acute Myocardial Infarction. Changes from 1994 to 2006
Archives of Internal Medicine, 169(19):1767-1774
¿Qué ventajas ofrece la bivalirudina, en comparación con la terapia con heparinas no fraccionadas más un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa, a los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La bivalirudina es un anticoagulante que inhibe directamente a la trombina.

Lectura recomendada:
Bivalirudin: in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
Drugs, 70(7):909-918
¿Qué efectos tiene el fenofibrato sobre el corazón de ratas espontáneamente hipertensas?  
Introducción:
El fenofibrato parece ejercer efectos favorables sobre el remodelado cardíaco asociado con la hipertensión.

Lectura recomendada:
Effects and Mechanisms of PPARAlpha Activator Fenofibrate on Myocardial Remodelling in Hypertension
Journal of Cellular and Molecular Medicine, 13(11-12):4444-4452
El tratamiento de la fibrilación o aleteo auricular con dronedarona en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC):  
Introducción:
La dronedarona es un agente antiarrítmico novedoso, útil para el tratamiento de la fibrilación y el aleteo auriculares, ya que permite regular tanto el ritmo como la frecuencia cardíacos. Se ha realizado una serie de estudios para evaluar su aplicación en pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmia concomitantes.

Lectura recomendada:
Dronedarone in Patients with Congestive Heart Failure: Insights from ATHENA
European Heart Journal, 31(14):1717-1721
¿Cuál de estos objetivos secundarios se proponen en el tratamiento hipolipemiante de sujetos con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo se caracterizan por un elevado riesgo de eventos cardiovasculares, con requerimientos de terapia hipolipemiante intensificada para lograr una reducción de ese riesgo. Las normativas de diversas asociaciones científicas proponen, como objetivo principal, alcanzar una meta de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 70 mg/dl.

Lectura recomendada:
Alteration of Relation of Atherogenic Lipoprotein Cholesterol to Apolipoprotein B by Intensive Statin Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome (From the Limiting UNdertreatment of Lipids in ACS With Rosuvastatin [LUNAR] Trial)
American Journal of Cardiology, 111(4):506-509
¿En qué porcentaje los defectos septales auriculoventriculares se asociaron con síndrome de Down  
Introducción:


Lectura recomendada:
Features and Outcome of Atrioventricular Septal Defect Diagnosed in Fetal Life
SIICSalud, :1-12
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el papel que desempeña el tratamiento con estatinas para los pacientes con estenosis aórtica calcificada  
Introducción:


Lectura recomendada:
Is It Time to Prescribe Statins to Patients with Calcified Aortic Stenosis?
American Heart Journal, 150(1):41-45
¿Cuál es la prevalencia de válvula aórtica bicúspide en la población general?  
Introducción:
El reemplazo de la válvula aórtica por cateterismo es una estrategia terapéutica conocida en pacientes con estenosis aórtica con síntomas graves con riesgo alto, pero esta recomendación se basa en resultados de estudios que no incluyeron individuos con válvula aórtica bicúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762
¿Qué se busca con la administración nocturna de verapamilo, utilizando la formulación de inicio controlado y liberación extendida?  
Introducción:
La cronobiología es la ciencia de los ritmos biológicos.

Lectura recomendada:
Chronopharmacology and Chronotherapy of Cardiovascular Medications: Relevance to Prevention and Treatment of Coronary Heart Disease
American Heart Journal, 137(4 Pt. 2):14-24
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiagregante plaquetaria se asocia con mejor evolución, en términos de los índices de recurrencia de eventos trombóticos, en los pacientes con síndromes coronarios agudos que son sometidos a procedimientos de revascularización coronaria?  
Introducción:
En los pacientes que sufren síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST o sin ésta se recomienda el tratamiento con una tienopiridina más aspirina para evitar la recurrencia de la isquemia y la trombosis del stent.

Lectura recomendada:
Comparison of Ticagrelor With Clopidogrel in Patients With a Planned Invasive Strategy for Acute Coronary Syndromes (PLATO): A Randomised Double-Blind Study
The Lancet, 375(9711):283-293
¿Cuáles podrían ser los mecanismos por los cuales la L-arginina tendría efecto protector vascular?  
Introducción:
La aterosclerosis es considerada una enfermedad dinámica y progresiva, que resulta de una combinación entre disfunción endotelial e inflamación. La disfunción endotelial es una manifestación temprana, que puede potenciar la isquemia miocárdica mediante vasoconstricción paradójica y trombosis.

Lectura recomendada:
L-Arginine Improves Endothelial Function and Reduces LDL Oxidation in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Clinical Nutrition, 24(6):988-997
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos se recomienda para la evaluación inicial de un paciente con sospecha de miocarditis?  
Introducción:
La miocarditis se caracteriza por inflamación del miocardio y se presenta clínicamente con un espectro de manifestaciones que van desde trastornos generales inespecíficos hasta el shock cardiogénico.

Lectura recomendada:
Myocarditis: Current Trends in Diagnosis and Treatment
Circulation, 113(6):876-890
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas sería particularmente beneficiosa en los pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo es necesario el tratamiento hipolipemiante intensivo.

Lectura recomendada:
Ezetimibe Added to Statin Furthers Plaque Regression by IVUS
Medscape,
¿A qué pacientes se los considera de "alto riesgo" de presentar eventos cardiovasculares?  
Introducción:
El tratamiento intensivo de la hipertensión arterial disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Blood Pressure Lowering on Cardiovascular and Renal Outcomes: Updated Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet,
Señale cuál de las drogas siguientes es inhibidora de la 5-fosfodiesterasa:  
Introducción:
La hipertensión pulmonar con frecuencia se asocia con intersticiopatías; entre éstas, se encuentra la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, de muy alta incidencia en la población general, especialmente urbana, por la contaminación ambiental, sobre todo la integrada por personas fumadoras.

Lectura recomendada:
Hypoxia- and Non-Hypoxia-Related Pulmonary Hypertension: Established and New Therapies
Cardiovascular Research, 72(1):30-40
¿Cuál de estos parámetros es característico de la enfermedad de Rendu-Osler?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler-Weber es una afección de escasa prevalencia que se vincula con manifestaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Hipertensión Arterial Pulmonar: Una Severa Complicación de la Enfermedad de Rendu Osler
SIICSalud,
Señale la opción correcta con relación al síndrome metabólico:  
Introducción:
El síndrome metabólico, de resistencia a la insulina o síndrome X incluye un grupo de factores de riesgo cardiovascular. La cantidad de sujetos con obesidad, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipertensión y dislipidemias es creciente. Actualmente no existen soluciones a nivel de la salud pública para el tratamiento de la obesidad y el sedentarismo.

Lectura recomendada:
The Metabolic Syndrome: Concepts and Controversy
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1615-1620
¿Qué caracteriza al miocito del miocardio hibernante?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clinical Pathophysiology of Hibernating Myocardium]
Coronary Artery Disease, 12:381-385
Señale cuál de las siguientes aseveraciones es correcta.  
Introducción:
La base del tratamiento médico para los pacientes con síndrome coronario agudo es la utilización de antiagregantes plaquetarios, lo que habitualmente incluye la aspirina y los inhibidores P2Y12 clopidogrel, prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Relative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Patients with Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 119(11):1723-1728
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