Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al tratamiento de pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
En relación con los pacientes con enfermedad cardiovascular se observa una gran subutilización de algunos tratamientos.

Lectura recomendada:
Pharmacist-Led Interventions for the Management of Cardiovascular Disease: Opportunities and Obstacles
Disease Management & Health Outcomes, 16(3):131-144
¿Qué porcentaje de pacientes hipertensos suspende precozmente su tratamiento al final del primer año de terapia antihipertensiva?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad de gran prevalencia con graves consecuencias médicas si no se logran niveles de presión arterial adecuados. Las fallas en el cumplimiento terapéutico son unas de las principales causas para explicar la falta de control de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Adherence to Prescribed Antihypertensive Drug Treatments: Longitudinal Study of Electronically Compiled Dosing Histories
BMJ, 336(7653):1114-1117
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal es correcta?  
Introducción:
Los tratamientos endovasculares de los aneurismas de aorta abdominal constituyen una opción adecuada para la terapia de estas lesiones en distintos grupos poblacionales.

Lectura recomendada:
A Review of Endovascular Management of Abdominal Aortic Aneurysm
British Journal of Hospital Medicine, 70(3):146-150
Señale la opción correcta con respecto a los efectos beneficiosos de la terapia estrogénica sobre el metabolismo.  
Introducción:
Se ha demostrado que la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos disminuye el riesgo cardiovascular de mujeres menopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Non-Oral Estrogen on Risk Markers for Metabolic Syndrome in Early Surgically Menopausal Women
Climacteric, 13(1):55-62
¿Cuál de los siguientes parámetros lipídicos predice mejor la gravedad de la arteriosclerosis coronaria?  
Introducción:
La dislipidemia se vincula fuertemente con la incidencia, la aparición y la progresión de la arteriosclerosis coronaria.

Lectura recomendada:
The Correlation Between Lipids Ratio and Degree of Coronary Artery Stenosis
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(2):53-56
¿Cuál sería la recomendación para un atleta que ha sufrido un evento cardiovascular y que presenta riesgo sustancialmente aumentado de tener otro episodio?  
Introducción:
El ejercicio intenso es un factor de riesgo de muerte súbita y eventos coronarios.

Lectura recomendada:
Assessment and Management of Atherosclerosis in the Athletic Patient
Progress in Cardiovascular Diseases, 54(5):416-422
¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto en relación con los depósitos de grasa y el riesgo de enfermedad cardíaca y metabólica?  
Introducción:
En diversos estudios se encontraron asociaciones importantes entre la grasa abdominal, cardíaca y total, y el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of Increased Visceral and Cardiac Fat on Cardiometabolic Risk and Disease
Diabetic Medicine, 29(5):622-627
¿Cuál de los siguientes índices mejora significativamente con la administración intracoronaria de enalapril?  
Introducción:
La administración intracoronaria de enalapril durante la intervención coronaria percutánea mejora diversos índices fisiológicos cardíacos al actuar sobre la microcirculación vascular.

Lectura recomendada:
Intracoronary Enalaprilat to Reduce Microvascular Damage During Percutaneous Coronary Intervention (ProMicro) Study
Journal of the American College of Cardiology, 61(6):615-621
El incremento del riesgo cardiovascular en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca se debe a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Fluvastatin and Bisoprolol for the Reduction of Perioperative Cardiac Mortality and Morbidity in High-Risk Patients Undergoing Non-Cardiac Surgery: Rationale and Design of the DECREASE-IV Study]
American Heart Journal, 148(6):1047-1052
¿Qué se entiende por patrón no dipper?  
Introducción:
La presión arterial tiene un ritmo de 24 horas caracterizado por valores bajos durante el sueño, aumento en las primeras horas de la mañana y un periodo de meseta mientras el individuo está despierto y activo.

Lectura recomendada:
Ambulatory Blood Pressure Monitoring: Dippers Compared with Non-Dippers
Blood Pressure Monitoring, 5(Supl. 1):17-23
¿Cuál fue el betabloqueante utilizado en el estudio COPERNICUS?  
Introducción:
Las drogas que bloquean la acción de la noradrenalina y la aldosterona mostraron tener beneficios clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Are ß-Blockers Needed in Patients Receiving Spironolactone for Severe Chronic Heart Failure? An Analysis of the COPERNICUS Study
American Heart Journal, 151(1):55-61
¿Cuál de los siguientes estudios es útil para diagnosticar la isquemia?  
Introducción:
La perfusión miocárdica por tomografía de doble energía es un método novedoso y útil para evaluar la isquemia.

Lectura recomendada:
Perfusión Miocárdica con Tomografía Computarizada de Doble Energía en Pacientes con Probabilidad Intermedia a Elevada de Enfermedad Coronaria
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 6(2):81-86
¿Por qué el incremento de la circulación colateral no se asocia con una mayor protección del músculo cardíaco después de un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y, por el contrario, se comporta como un predictor de riesgo independiente para la regurgitación mitral (RM)?  
Introducción:
La regurgitación mitral isquémica es un factor de mal pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio, por lo que se ha planteado que el tiempo de duración de la isquemia es crucial en la aparición de esta complicación.

Lectura recomendada:
Predicting Ischemic Mitral Regurgitation in Patients With Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: Does Time to Reperfusion Really Matter and What is the Role of Collateral Circulation
International Journal of Cardiology, 203
¿Qué asociación se encontró entre los niveles de lipoproteína (a) en el quintilo más alto en comparación con el quintilo más bajo, y la incidencia de eventos cardiovasculares en una cohorte de mujeres inicialmente sanas seguidas durante 10 años?  
Introducción:
La lipoproteína (a) es un tipo específico de lipoproteína originada de una única copia de la apolipoproteína B-100 unida a un componente de apolipoproteína (a).

Lectura recomendada:
Lipoprotein (a), Measured with an Assay Independent of Apolipoprotein(a) Isoform Size, and Risk of Future Cardiovascular Events among Initially Healthy Women
JAMA, 296(11):1363-1370
¿Qué demostró la rama antiplaquetaria del Estudio COMMIT/CCS-2?:  
Introducción:
La fisiopatología del síndrome coronario agudo subyace en la ruptura de la placa aterosclerótica o una erosión endotelial que lleva a la oclusión trombótica aguda de la arteria coronaria.

Lectura recomendada:
Clinical Use of Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome
International Journal of Clinical Practice, 61(3):473-481
Los indicadores de la propensión a presentar un infarto agudo de miocardio (IAM) son:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio (IAM) presenta una mayor incidencia durante el intervalo matutino, en respuesta a factores desencadenantes como la ejecución de actividad física de alto impacto, la actividad sexual, la ingesta de comidas de elevado contenido calórico o la presencia de episodios agudos de ira o ansiedad. Asimismo, existen indicadores de la propensión a presentar IAM asociada con dichos desencadenantes.

Lectura recomendada:
Triggers and Timing of Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 119(10):1560-1565
¿Qué fármacos impiden la progresión a largo plazo de la?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Mechanisms and Models in Heart Failure. A Combinatorial Approach]
Circulation, 100:999-1008
¿Qué diferencias hubo entre los asignados a aspirina más anticoagulantes orales y los que recibieron anticoagulantes orales sólo, después del reemplazo de la válvula mitral?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Service d' Echocardiographie PR Roudaut, Cardiologic Hospital Haut-Leveque, France.
Journal of the American College of Cardiology, 35:746-746
¿Cuáles son los pacientes diabéticos que deberían ser tratados con aspirina en dosis bajas (75 a 162 mg por día), según las recomendaciones de la American Diabetes Association (ADA)?  
Introducción:
Actualmente se considera a la diabetes como un “equivalente coronario” en lo que se refiere al riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Antiagregación, Diabetes y Prevención Cardiovascular Primaria. Revisión Crítica de las Recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes
SIICSalud,
¿Qué tratamiento proponen para la mayoría de los casos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Traitement M‚dicamenteux des Tachycardies Ventriculaires]
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux, 91(I):20-20
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