Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuál es el porcentaje de sujetos sanos que persisten con reactividad plaquetaria alta durante el tratamiento con clopidogrel?  
Introducción:
La reactividad plaquetaria alta en el contexto del tratamiento con clopidogrel aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Pharmacokinetics and Pharmacodynamics Vary Widely Despite Exclusion or Control of Polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), Noncompliance, Diet, Smoking, Co-Medications (Including Proton Pump Inhibitors) and Pre-Existent Variability in Platelet
Journal of the American College of Cardiology, 61(8):872-879
¿Cuál es la principal fuente de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D cumple sus funciones principales en el sistema musculoesquelético previniendo la osteomalacia y el raquitismo.

Lectura recomendada:
Effect of Cholecalciferol Supplementation During Winter Months in Patients with Hypertension: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
American Journal of Hypertension, 25(11):1215-1222
¿Qué proporción de la pérdida de cardiomiocitos que tiene lugar luego del infarto se atribuye a la apoptosis?  
Introducción:
La apoptosis de cardiomiocitos es un evento importante que se produce luego del infarto agudo de miocardio, y parece ser responsable de parte importante de la muerte de los cardiomiocitos en la etapa isquémica aguda.

Lectura recomendada:
Effect of Carvedilol on Cardiomyocyte Apoptosis in a Rat Model of Myocardial Infarction: A Role for Tool-Like Receptor 4
Indian Journal of Pharmacology, 45(5):458-463
¿Cuál es la ingesta óptima de sodio y potasio asociada con un riesgo más bajo de mortalidad y de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La ingesta diaria de sodio y potasio influye decisivamente en el riesgo de mortalidad y de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Urinary Sodium and Potassium Excretion, Mortality, and Cardiovascular Events
New England Journal of Medicine, 371(7):612-623
Según las pruebas actuales, ¿a que se debe el incremento en la resistencia periférica en la hipertensión arterial?  
Introducción:
Hay un parámetro que está uniformemente alterado en la hipertensión, la resistencia periférica.

Lectura recomendada:
Small Artery Remodeling and Significance in the Development of Hypertension
News in Physiological Sciences, 17:105-109
¿Con qué efecto se asocia el entrenamiento de alto rendimiento?  
Introducción:
A nivel mundial se observan cada vez más casos de fibrilación auricular, arritmia frecuente que se relaciona con el envejecimiento poblacional, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la apnea del sueño.

Lectura recomendada:
Exercise Training and Atrial Fibrillation: Further Evidence for the Importance of Lifestyle Change
Circulation, 133(5):457-459
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la vinculación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La relación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Periodontitis Increases the Risk of a First Myocardial Infarction: A Report From the PAROKRANK Study
Circulation, 133(6):576-583
¿Cuál es el valor de homocisteína en sangre considerado normal por la mayoría de los grupos?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
A Review of Homocysteine and Heart Failure
European Journal of Heart Failure, 8(6):571-576
¿Qué evidencias indican que los miocitos cardíacos se dividen después del infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Evidence That Human Cardiac Myocites Divide After Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 344(23):1750-1757
¿Cuál de las siguientes asociaciones mecanismo de acción-fármaco es correcta?  
Introducción:
Los inhibidores SGLT2 reducen la hemoglobina glucosilada, la presión arterial, y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, y en los principales eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Differential Cardiovascular Profiles of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Critical Evaluation of Empagliflozin
Therapeutics and Clinical Risk Management, 13:603-611
¿Qué tipo de betabloqueantes podrían ser más eficaces para tratar la hipertensión arterial?  
Introducción:
Recientemente se sugirió que los betabloqueantes tradicionales no serían una alternativa adecuada para tratar la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Nebivolol: Haemodynamic Effects and Clinical Significance of Combined ß-Blockade and Nitric Oxide Release
Drugs, 70(1):41-56
¿Cuál parece ser la conducta venidera en relación con la prevención de complicaciones cardiovasculares en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reducing Cardiac Risk in Noncardiac Surgery]
New England Journal of Medicine, 341(24):1838-1840
¿Cuál fue la prevalencia de LDL patrón B en las mujeres posmeopáusicas con concentraciones de fibrinógeno superiores a 354 mg/dl?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Centro Chicago de Investigaciones Cl¡nicas, Divisi¢n de Epidemiolog¡a y Bioestad¡sticas, Escuela de Salud P£blica, Universidad de Illinois en Chicago, Chicago, EE.UU.
American Journal of Cardiology, 85:451-456
Basado en los resultados del estudio, ¿cuantos eventos podrían haberse evitado si los pacientes hubiesen estado tratados en forma optima durante el tiempo de seguimiento?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una causa importante de muerte prematura y discapacidad a nivel mundial. Los fármacos que disminuyen los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (CV), y las estatinas forman parte del tratamiento global en las guías de tratamiento.

Lectura recomendada:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe
JAMA Network Open, 1(8):1-13
¿Cuáles son los efectos del ezetimibe en pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El ezetimibe es un agente hipolipidémico, agregado habitualmente al tratamiento con estatinas o fenofibrato.

Lectura recomendada:
Ezetimibe for the prevention of cardiovascular disease and all?cause mortality events
Cochrane Database Systematic Reviews, 11
De acuerdo a la estimación de riesgo tromboembólico del índice CHADS2, ¿qué puntuación recibe el antecedente de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Existe controversia respecto del umbral para la utilización de la anticoagulación crónica en pacientes con fibrilación auricular, especialmente en aquellos con riesgo intermedio de tromboembolismo. Además del antecedente de accidente cerebrovascular (ACV) o accidente isquémico transitorio, otras condiciones que han emergido como factores de riesgo dependientes para ACV isquémico asociado a fibrilación auricular no valvular son la insuficiencia cardíaca o el deterioro de la función sistólica ventricular izquierda, la hipertensión, la edad avanzada y la diabetes.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/Physician Consortium 2008 Clinical Performance Measures for Adults with Nonvalvular Atrial Fibrillation or Atrial Futter:
Circulation, 117(8):1101-1120
¿Qué se conoce como remodelamiento positivo?  
Introducción:
En respuesta al aumento de la placa aterosclerótica, las arterias coronarias son capaces de incrementar su área transversal con el objetivo de mantener el tamaño luminal, lo cual se denomina fenómeno de Glagov o remodelamiento arterial.

Lectura recomendada:
Do the Extent and Direction of Arterial Remodelling Predict Subsequent Progression of Coronary Atherosclerosis? A Serial Intravascular Ultrasound Study
Heart, 94(5):623-627
¿Cuál de las siguientes enfermedades genera mayores costos en salud respecto de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Dada su creciente prevalencia, la insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades con mayor impacto económico en la salud pública.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Heart Failure in the Elderly
Pharmacoeconomics, 26(6):447-462
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene efectos bloqueantes más prolongados, y probablemente irreversibles, sobre el receptor AT1 de la angiotensina II?  
Introducción:
Si bien todos los inhibidores del receptor de la angiotensina II comparten un mismo mecanismo de acción, existen diferencias relacionadas con el modo y el tiempo de bloqueo del receptor mencionado.

Lectura recomendada:
The Relationships between Dose and Antihypertensive Effect of Four AT1-Receptor Blockers. Differences in Potency and Efficacy
Blood Pressure, 11(5):293-301
¿Cuáles factores podrían explicar el uso insuficiente de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina en pacientes hipertensos con albuminuria?  
Introducción:
Las sociedades especializadas han recomendado, de manera consistente, el empleo de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de bloqueadores de los receptores de angiotensina en el tratamiento de la hipertensión en pacientes con albuminuria

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use Among Hypertensive US Adults With Albuminuria
Hypertension, 77(1):94-102
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