Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Por qué motivo las tasas de abandono son altas cuando se usan bloqueantes beta tradicionales?  
Introducción:
En individuos tratados con bloqueantes beta las tasas de abandono del tratamiento son altas, pero los bloqueantes beta con acción de vasodilatación podrían evitar estos problemas.

Lectura recomendada:
The Role of Vasodilating Beta-Blockers in Patients with Complicated Hypertension: Focus on Nebivolol
American Journal of Medicine, 123(S7):16-20
La enoxaparina es:  
Introducción:
A pesar de la utilización frecuente de enoxaparina en el tratamiento temprano de pacientes con síndrome coronario agudo, la información disponible es insuficiente respecto de su seguridad y eficacia cuando se combina con otros agentes antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Switching from Enoxaparin to Bivalirudin in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation Who Undergo Percutaneous Coronary Intervention
Journal of Invasive Cardiology, 18(8):370-375
¿Porqué se eligen los valores de presión arterial sistólica mayores de 160 mm Hg y de presión arterial diastólica de 105 o 110 m mHg, o de ambos, para iniciar el tratamiento antihipertensivo en las mujeres embarazadas?  
Introducción:
Los desafíos que presenta el tratamiento de la hipertensión arterial en el embarazo están vinculados con la dificultad de establecer un diagnóstico de certeza inmediato y con la ausencia de ensayos prospectivos y controlados por razones éticas.

Lectura recomendada:
Hypertension in Pregnancy: Antihypertensive Therapy
SIICSalud,
¿Cuál fue la relación del índice de masa corporal (IM@QU3 = e hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Trends in the Prevalence of Hypertension, Antihypertensive Therapy and Left Ventricular Hypertrophy From 1950 to 1989]
New England Journal of Medicine, 340:1221-1227
¿Qué vasos ejercen la mayor resistencia al bombeo cardíaco?  
Introducción:
En la vasculatura existen numerosos factores que pueden incrementar la presión sanguínea y, por lo tanto, deben ser tenidos en cuenta al momento de realizar un diagnóstico en pacientes presuntamente hipertensos.

Lectura recomendada:
Role of Nebivolol in the Control and Management of Central Aortic Blood Pressure in Hypertensive Patients
Journal of Human Hypertension, 31(10):605-610
¿Cuál es el principal determinante de la reducción precoz del diámetro luminal mínimo posangioplastia exitosa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Histopathology of Coronary Lesions with Early Loss of Minimal Luminal Diameter After Successful Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty: Is Thrombus a Significant Contributor?]
American Heart Journal, 136(5):811-811
Señale el enunciado correcto para el flujo coronario lento (FCL):  
Introducción:
El flujo coronario lento (FCL) es un trastorno funcional de la microcirculación coronaria. Diversos estudios sugirieron que el FCL se asocia con el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Increased Plasma Lipoprotein-associated Phospholipase A2 levels are Associated with Coronary Slow Flow
BMC Cardiovascular Disorders, 20(248):1-8
¿En qué momento debe suspenderse la terapia antiagregante, en pacientes con síndromes coronarios agudos que serán sometidos a un procedimiento de revascularización?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante con aspirina y clopidogrel mejora la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Importancia del Tiempo de Suspensión del Uso Combinado de Aspirina y Clopidogrel en Pacientes Sometidos a Cirugía de Revascularización Coronaria
Archivos de Cardiología de México, 78(2):178-186
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de la teneligliptina?  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, agentes hipoglucemiantes con efecto incretina, podrían aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Teneligliptin versus Sulfonylurea on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes Mellitus: A Real-World Study in Korea
Endocrinology and Metabolism, 36(1):70-80
¿Cuáles de estos parámetros se utilizan para determinar la clase funcional y la capacidad de ejercicio en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
Las limitaciones cardiopulmonares y musculoesqueléticas se asocian con el deterioro en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca. En cambio, la actividad física diaria se vincula con una menor progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Daily Walking Performance as an Independent Predictor of Advanced Heart Failure: Prediction of Exercise Capacity in Chronic Heart Failure
American Heart Journal, 157(2):292-298
¿Cuál de estos parámetros del perfil lipídico se modifica de manera favorable con la administración de anacetrapib?  
Introducción:
El anacetrapib es un inhibidor de la colesteril-éster transferasa que se asocia con mejoría en el perfil lipídico, tanto cuando se lo indica como monoterapia como en tratamientos combinados con atorvastatina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitor Anacetrapib as Monotherapy and Coadministered with Atorvastatin in Dyslipidemic Patients
American Heart Journal, 157(2):352-360
¿Qué beneficios pueden obtenerse con el tratamiento con dosis elevadas de losartán en los sujetos con insuficiencia cardíaca que no toleran los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
Los efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina se han asociado con un mejor pronóstico en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of High-Dose versus Low-Dose Losartan on Clinical Outcomes in Patients with Heart Failure (HEAAL Study): A Randomised, Double-Blind Trial
The Lancet, 374(9704):1840-1848
¿Qué contraindicaciones puede tener la utilización de heparina en una cirugía cardíaca?  
Introducción:
La heparina es la droga estándar utilizada para la anticoagulación en una cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Versus Heparin and Protamine in Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery
Annals of Thoracic Surgery, 77(3):925-931
¿Qué procesos mórbidos pueden describirse en relación con los cambios de turno laborales?  
Introducción:
Además de las potenciales repercusiones sobre aspectos personales y familiares, se ha descrito que los cambios de turnos laborales se vinculan con alteraciones de la salud.

Lectura recomendada:
Morfologia dell'Elettocardiogramma in Lavoratori Turnisti
La Medicina del Lavoro, 101(4):286-292
¿Qué pacientes tratados con clopidogrel tienen un riesgo sustancialmente más alto de presentar eventos trombóticos?  
Introducción:
Las variantes del gen de la CYP2C19 determinan la respuesta al clopidogrel.

Lectura recomendada:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis
JAMA, 304(16):1821-1830
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al uso de la eplerenona?  
Introducción:
La hipertensión en el adolescente frecuentemente persiste en el adulto joven y es un factor de riesgo reconocido para padecer patología coronaria. La eplerenona es un nuevo antagonista de la aldosterona que reduce la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of the Novel Aldosterone Antagonist Eplerenone in Children with Hypertension: A Randomized, Double-Blind, Dose-Response Study
Journal of Pediatrics, 157(2):282-287
¿Qué porcentaje de pacientes con síndrome de Cushing iatrogénico tienen hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión es un factor característico del síndrome de Cushing.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure: A Side Effect of Drugs, Poisons, and Food
Archives of Internal Medicine, 155(5):450-460
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los enfermos con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
Los enfermos con insuficiencia renal crónica tienen un riesgo particularmente alto de sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
A Study of Atherosclerosis in Patients with Chronic Renal Failure with Special Reference to Carotid Artery Intima Media Thickness
Heart Views, 13(3):91-96
¿Cuál ha sido el patrón evolutivo en los enfermos con infarto agudo de miocardio, entre 1985 y 2008?  
Introducción:
En general, se considera que las mujeres que sufren infarto agudo de miocardio tienen una evolución más desfavorable que los hombres, esencialmente porque no son tratadas según lo establecen las normativas vigentes.

Lectura recomendada:
Sex-Related Trends in Mortality in Hospitalized Men and Women after Myocardial Infarction between 1985 and 2008: Equal Benefit for Women and Men
Circulation, 126(18):2184-2189
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