Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cómo es la respuesta amigdalina en presencia de expresiones faciales con connotación emocional en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La respuesta de la amígdala ante expresiones faciales con connotación emocional se encuentra elevada en pacientes con trastorno por estrés postraumático y fobia social pero no en pacientes con fobia simple.

Lectura recomendada:
A Functional Magnetic Resonance Imaging Predictor of Treatment Response to Venlafaxine in Generalized Anxiety Disorder
Biological Psychiatry, 63(9):858-863
¿Cuál es el tipo de ateroma asociado con mayor riesgo de eventos coronarios?  
Introducción:
Alrededor del 20% de los enfermos con síndromes coronarios agudos tiene un nuevo evento en el transcurso de los 3 años que siguen a la intervención coronaria percutánea exitosa.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235
¿En qué pilares se basa el urólogo para decidir el tipo de tratamiento necesario en un paciente con cáncer de próstata?  
Introducción:
En la actualidad, el cáncer de próstata es una de las patologías tumorales más prevalentes. Su diagnóstico se apoya en varios pilares antes de decidir el tipo de tratamiento, que puede variar desde la actitud expectante hasta la resolución quirúrgica, con terapia de supresión de andrógenos, o ser un tratamiento puramente paliativo.

Lectura recomendada:
RNM con angiogénesis y espectroscopia versus biopsia en el estudio previo a la prostatectomía radical
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cómo se define la neutropenia febril?  
Introducción:
Los pacientes con neutropenia grave (recuento de neutrófilos < 500/µl) son susceptibles de padecer infecciones de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Role of HRCT in Detection and Characterization of Pulmonary Abnormalities in Patients With Febrile Neutropenia
Lung India, 30(2):124-130
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto del síndrome metabólico y el tejido adiposo es correcta:  
Introducción:
El síndrome metabólico representa un factor de riesgo central para la enfermedad cardiovascular y se asocia con aumento de los depósitos adiposos. Los principales depósitos de grasa se encuentran en el tejido adiposo, aunque también se producen acúmulos ectópicos en otros órganos, como el hígado y el músculo.

Lectura recomendada:
Echocardiography and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry in the Elderly Patients with Metabolic Syndrome: A Comparison of Two Different Tecniques to Evaluate Visceral Fat Distribution
Journal of Nutrition, Health and Aging, 14(1):6-10
En el miocardio, la distribución característica del gadolinio (realce tardío) en el infarto es:  
Introducción:
En las miocardiopatías, el agente de contraste gadolinio se elimina más lentamente en las regiones con fibrosis de reemplazo focal respecto a la velocidad de eliminación del tejido sano. El realce tardío con gadolinio más de 7 minutos después de la inyección es el parámetro estándar y, generalmente, se presenta como un hallazgo dicotómico o como un porcentaje del volumen miocárdico.

Lectura recomendada:
Myocardial fibrosis: why image, how to image and clinical implications
Circulation: Heart Failure, 105(23):1832-1840
¿Cuál de los siguientes estudios podría ser particularmente útil para el diagnóstico de enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), en áreas de epidemia?  
Introducción:
En pacientes con síntomas compatibles con infección respiratoria por COVID-19, la confirmación del diagnóstico debe realizarse rápidamente para garantizar la mejor asistencia del enfermo y tomar las medidas de prevención para evitar la transmisión a otras personas.

Lectura recomendada:
Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases
Radiology, :1-23
¿Qué área del sistema nervioso central parece afectarse en los individuos con estrés postraumático?  
Introducción:
Se ha descrito la presencia de alteraciones cerebrales en sujetos con estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging of Hippocampal Subfields in Posttraumatic Stress Disorder
Archives of General Psychiatry, 67(3):296-303
¿cuál de las siguientes técnicas se emplea para realizar una angiografía convencional?  
Introducción:
Si bien muchas personas a determinada edad tiene placas de ateroma en sus carótidas, la disminución del flujo sanguíneo por las stenosis que se producen no siempre ocasiona sítomas neurológicos. Está abierto el debate sore si es razonable indicar cirugía arterial preventiva, antes que aparezcan cuadros por déficit de irrigación central.

Lectura recomendada:
Should Conventional Angiography Be the Gold Standard for Carotid Stenosis?
Journal of Endovascular Therapy, 13(6):723-728
¿Cuál sería el mejor abordaje para la detección de posición anómala de catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos se deben colocar catéteres venosos centrales. Si bien el cateterismo venoso central se asocia con ventajas importantes, el procedimiento puede generar complicaciones, ocasionalmente graves.

Lectura recomendada:
Bedside Ultrasound to Detect Dentral Venous Catheter Misplacement and Associated Iatrogenic Complications: a Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care (london, England), 22(1):1-15
¿Cuál es la principal etiología de los aneurismas cirsoides?  
Introducción:
El aneurisma cirsoide es una lesion caracterizada por la presencia de una fistula arteriovenosa con venas eferentes engrosadas, dilatadas y de aspecto tortuoso. Su localización predominante es en el cuero cabelludo, donde se presenta como una masa de crecimiento gradual que puede acompañarse de dolor, cefalea pulsátil y soplo.

Lectura recomendada:
Endovascular Treatment of Scalp Cirsoid Aneurysms
Neurology India, 56(2):167-172
Señale la opción correcta en relación con la utilidad de la absorciometría de rayos X de energía dual y la evaluación de la masa grasa.  
Introducción:
El contenido de grasa intraabdominal está relacionado con la aparición de la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, y puede valorarse mediante la absorciometría de rayos X de energía dual.

Lectura recomendada:
Abdominal Fat from Spine Dual-Energy X-Ray Absorptiometry and Risk for Subsequent Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3272-3276
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante 2 años con Cimicifuga foetida en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los extractos naturales se utilizan con mucha en todo el mundo para el alivio de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Evaluation of Cimicifuga Foetida Extract in Menopausal Women
Climacteric, 21(1):69-74
¿En qué contexto podría ser especialmente útil la aplicación de máquinas de vectores de soporte para la evaluación de neuroimágenes?  
Introducción:
Se admite que la aplicación de las máquinas de vectores de soporte a los datos de las neuroimágenes sólo puede lograr un nivel de certeza diagnóstica comparable al de los métodos convencionales de abordaje clínico, ya que los algoritmos se fundamentan en la discriminación entre pacientes y controles de la etapa de entrenamiento, la cual se basa a su vez en datos clínicos.

Lectura recomendada:
Using Support Vector Machine to Identify Imaging Biomarkers of Neurological and Psychiatric Disease: A Critical Review
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36(4):1140-1152
Indique cuál es el valor de referencia (aproximado) del flujo circulatorio cerebral en niños de 3 años.  
Introducción:
Existen valores de referencia del flujo circulatorio cerebral en recién nacidos prematuros y de término (edad gestacional de 32 a 42 semanas) y en niños de 3 a 18 años. Sin embargo, todavía no se conoce la dinámica del incremento del flujo que ocurre entre estas dos etapas.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of Cerebral Blood Flow Over the First 30 Months
Pediatric Research, 66(5):560-564
¿Cuál es la combinación de colirios más eficaz en términos de la mejoría del flujo sanguíneo retrobulbar?  
Introducción:
La administración de colirios combinados parece asociarse con la optimización de los parámetros hemodinámicas oculares a nivel retrobulbar.

Lectura recomendada:
Retrobulbar Haemodynamic Effects of the Latanoprost/Timolol and the Dorzolamide/Timolol Fixed Combinations in Newly Diagnosed Glaucoma Patients
International Journal of Clinical Practice, 61(5):815-825
¿Cuál es el radionucleido que se emplea como radiotrazador para poder ser acoplado a la dihidroxifenilalanina y luego detectado mediante el tomógrafo por emisión de positrones a los efectos de adquirir las imágenes centellográficas?  
Introducción:
Los casos de de adultos con hipoglucemia por hiperinsulinismo son raros, pero si se demuestra que son producidos por tumores pancreáticos secretores de insulina, la extirpación limitada de la lesión, cuando es única, resulta en la curación definitiva.

Lectura recomendada:
Fluorine-18-L-Dihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) Positron Emission Tomography as a Tool to Localize an Insulinoma or Beta-Cell Hyperplasia in Adult Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1237-1244
¿Cuál de estos fármacos se asocia con ausencia de cambios en la densidad radiológica mamaria durante el tratamiento de los síntomas climatéricos?  
Introducción:
La densidad mamaria estimada por mamografía se considera un factor de riesgo predictivo e independiente para el cáncer de mama. La densidad en cada paciente individual parece asociarse con la repercusión neta de los estímulos hormonales endógenos y exógenos, así como con el sustrato genético.

Lectura recomendada:
Digitized Assessment of Mammographic Breast Density - Effects of Continuous Combined Hormone Therapy, Tibolone and Black cohosh Compared to Placebo
Maturitas, 70(4):361-364
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el desarrollo de aneurisma del conducto arterioso?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Isolated Neonatal Ductus Arteriosus Aneurysm]
Journal of the American College of Cardiology, 39:342-347
¿Qué estrategia es útil como rastreo de la hipertensión pulmonar en sujetos que viven en zonas altas?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es frecuente en sujetos que viven en latitudes altas.

Lectura recomendada:
Noninvasive and Invasive Evaluation of Pulmonary Arterial Pressure in Highlanders
European Respiratory Journal, 29(2):352-356
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