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Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el rastreo del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada con dosis bajas de radiación?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Benefits and Harms of CT Screening for Lung Cancer: A Systematic Review
JAMA, 307(22):2418-2429
¿Cuáles son las características en la resonancia magnética nuclear que sugieren hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides?  
Introducción:
La resonancia magnética nuclear puede ser de gran utilidad para diferenciar la hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides de los procesos malignos.

Lectura recomendada:
Nasopharyngeal Mucosa and Adenoids: Appearance at MR Imaging
Radiology, 263(2):437-443
¿Cuál es la anomalía congénita del sistema nervioso central más frecuente según series de autopsias perinatales?  
Introducción:
Se estima que las malformaciones cerebrales se detectan en aproximadamente el 1% de los nacimientos y que casi el 0.61% de los niños internados presentan malformaciones del sistema nervioso central únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Prenatal Neurologic Anomalies: Sonographic Diagnosis and Treatment
Pediatric Drugs, 14(3):143-155
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes sería particularmente útil para conocer la disminución del tamaño de los adenomas hipofisarios no funcionantes, luego de la radioterapia estereotáxica fraccionada?  
Introducción:
Los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF) son los tumores más comunes de la hipófisis.

Lectura recomendada:
Tumor Shring Age Assessed By Volumetric MRI In Long-Term Follow-Up After Fractionated Stereotactic Radiotherapy of Nonfunctioning Pituitary Adenoma
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 82(3):1262-1267
¿Cuál es el fundamento de la potencial indicación de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 en pacientes con miocardiopatía diabética?  
Introducción:
La inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 se correlaciona con un efecto relajante sobre el músculo liso de los cuerpos cavernosos para dar lugar a una mejoría de la función eréctil.

Lectura recomendada:
Chronic Inhibition of cGMP Phosphodiesterase 5A Improves Diabetic Cardiomyopathy : A Randomized, Controlled Clinical Trial Using Magnetic Resonance Imaging with Myocardial Tagging
Circulation, 125(19):2323-2333
¿Cuál de los siguientes abordajes podría simplificar la interpretación de los resultados de la centellografía y mejorar la cuantificación de las metástasis óseas, en los pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de próstata, la cuantificación centellográfica del compromiso óseo directamente atribuible a las metástasis no es tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Objective Evaluation of Bone Metastases in Prostate Cancer: To What End?
European Urology, 62(1):85-87
¿Cuál de estos fármacos se asocia con ausencia de cambios en la densidad radiológica mamaria durante el tratamiento de los síntomas climatéricos?  
Introducción:
La densidad mamaria estimada por mamografía se considera un factor de riesgo predictivo e independiente para el cáncer de mama. La densidad en cada paciente individual parece asociarse con la repercusión neta de los estímulos hormonales endógenos y exógenos, así como con el sustrato genético.

Lectura recomendada:
Digitized Assessment of Mammographic Breast Density - Effects of Continuous Combined Hormone Therapy, Tibolone and Black cohosh Compared to Placebo
Maturitas, 70(4):361-364
¿Cuál de estas categorías forma parte de los criterios para considerar a un ictus isquémico como de causa desconocida?  
Introducción:
De acuerdo con los criterios TOAST para la clasificación de los ictus isquémicos, un 9% a 38% de los infartos cerebrales son de causa desconocida.

Lectura recomendada:
Ictus isquémicos criptogénicos. Seguimiento de 1 año
SIICSalud,
¿Cuál es el elemento estudiado con mayor frecuencia en los estudios de espectroscopia por resonancia magnética en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Los marcadores biológicos son cada vez más utilizados para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. La espectroscopia por resonancia magnética parece un método promisorio con esta finalidad.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Spectroscopy as biomarker of early Alzheimer\'s disease
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes se asocia con mayor sensibilidad y especificidad en la evaluación prequirúrgica de los donantes renales vivos?  
Introducción:
La evaluación anatómica renal en potenciales donantes vivos se realiza antes del trasplante, con el objetivo de guiar la selección y planificar el abordaje quirúrgico.

Lectura recomendada:
Can Contrast-Enhanced Renal MR Angiography Replace Conventional Angiography in Preoperative Evaluation of Living Renal Donors?
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(2):225-231
¿Cuál de estas estructuras del sistema nervioso central parece involucrada en la patogenia de la migraña?  
Introducción:
La migraña es una afección de elevada prevalencia, que se define por la presencia de entre uno y catorce eventos mensuales de cefalea de 4 a 72 horas de duración (migraña episódica). La aparición de un número mayor de episodios se denomina migraña crónica.

Lectura recomendada:
Migraine Attacks the Basal Ganglia
Molecular Pain, 7(71)
¿Cuál de estos territorios vasculares aporta mayor información para el diagnóstico de aterosclerosis por métodos no invasivos en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La detección temprana de la aterosclerosis en los pacientes diabéticos es relevante para reducir el riesgo de complicaciones macrovasculares de la enfermedad. La ecografía es un recurso no invasivo para la evaluación de las paredes de las arterias periféricas (carótidas, femorales), al permitir la detección de placas y la medición del espesor miointimal.

Lectura recomendada:
The Combination of Carotid and Lower Extremity Ultrasonography Increases the Detection of Atherosclerosis in Type 2 Diabetes Patients
Journal of Diabetes and its Complications, 26(1):23-28
¿Cuál de las siguientes estrategias sería particularmente útil para la detección prequirúrgica de adenopatías cervicales metastásicas en los pacientes con tumores de cabeza y cuello?  
Introducción:
En los pacientes con carcinoma de cabeza y cuello, la presencia de metástasis ganglionares cervicales se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de la TC para Evaluar las Adenopatías Cervicales en los Tumores de Cabeza y Cuello
Acta Otorrinolaringológica Española, 62(6):443-447
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la utilización de una guía ecográfica para la colocación de accesos vasculares centrales en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La canalización guiada por ecografía para los accesos vasculares pediátricos es útil para médicos en formación aún no experimentados en la realización del procedimiento.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guidance in Central Vascular Access: The Standard of Care
SIICSalud,
¿Para la evaluación de cuál de las siguientes áreas es útil la tomografía computarizada de haz cónico?  
Introducción:
A diferencia de los dispositivos de tomografía computarizada (TC) convencional, los de TC de haz cónico utilizan un emisor de radiación de forma cónica que brinda la ventaja de detectar elementos más pequeños y obtener una gran resolución espacial.

Lectura recomendada:
Advancements in Computed Tomography Management of Chronic Rhinosinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):299-302
¿Cuál de los siguientes abordajes podría reducir el riesgo de pancreatitis posterior a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis es la complicación más frecuente luego de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Lectura recomendada:
Prevention of Post-ERCP Pancreatitis
Gastroenterology Research and Practice, 2012
¿Cuáles son los factores que predicen la progresión de la calcificación coronaria?  
Introducción:
Los trabajos que evaluaron la relación entre la concentración sérica de colesterol, el tratamiento hipolipemiante y la progresión de la calcificación coronaria mostraron resultados discordantes.

Lectura recomendada:
Long-Term Changes in Serum Cholesterol Level does not Influence the Progression of Coronary Calcification
International Journal of Cardiology, 150(2):130-134
¿En qué contexto podría ser especialmente útil la aplicación de máquinas de vectores de soporte para la evaluación de neuroimágenes?  
Introducción:
Se admite que la aplicación de las máquinas de vectores de soporte a los datos de las neuroimágenes sólo puede lograr un nivel de certeza diagnóstica comparable al de los métodos convencionales de abordaje clínico, ya que los algoritmos se fundamentan en la discriminación entre pacientes y controles de la etapa de entrenamiento, la cual se basa a su vez en datos clínicos.

Lectura recomendada:
Using Support Vector Machine to Identify Imaging Biomarkers of Neurological and Psychiatric Disease: A Critical Review
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 36(4):1140-1152
¿Cuáles de los siguientes parámetros ecocardiográficos se correlaciona con la capacidad de ejercicio de las personas con insuficiencia cardíaca sistólica?  
Introducción:
Está establecido que en las personas con insuficiencia cardíaca sistólica, la fracción de eyección no siempre se correlaciona con la capacidad de ejercicio valorada de modo objetivo.

Lectura recomendada:
Predictores Ecocardiográficos de Capacidad de Ejercicio en Pacientes Con Insuficiencia Cardiaca Sistólica. Valor de la Insuficiencia Mitral
Revista Española de Cardiología,
Señale cuál de los siguientes parámetros se correlaciona con una buena respuesta al tratamiento de resincronización cardíaca.  
Introducción:
Los resultados del tratamiento de resincronización cardíaca en los pacientes con insuficiencia cardíaca aún son contradictorios, ya que los criterios de inclusión actuales no permitirían una selección adecuada de los candidatos.

Lectura recomendada:
Técnicas de Imagen Tridimensional en el Tratamiento de Resincronización Cardiaca
Revista Española de Cardiología, 64(11):1035-1044
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