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Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es el estudio que permite establecer el diagnóstico de infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva?  
Introducción:
El infarto de miocardio sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias (MINOCA) es una entidad clínica nueva cada vez más reconocida en el contexto de la realización rutinaria de una angiografía coronaria en los pacientes con hallazgos sugestivos de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA)
Circulation Journal, 80(1):11-16
¿Cuáles son los pacientes con pancreatitis aguda que más se beneficiarían con la realización de una tomografía computarizada con contraste (TC-C) luego del alta?  
Introducción:
La utilidad de la tomografía computarizada con contraste en los pacientes con pancreatitis aguda, luego del alta, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Usefulness of Scheduled Follow-Up CT in Discharged Patients With Acute Pancreatitis
Pancreatology, 15(6):642-646
¿Qué tipo de fármaco es el ticagrelor?  
Introducción:
Es posible estimar la importancia fisiológica de la estenosis de las arterias coronarias mediante la evaluación invasiva de la reserva de flujo fraccional, método en el que se administra en primer lugar adenosina para inducir hiperemia estable.

Lectura recomendada:
Comparison of Ticagrelor Versus Thienopyridine Loading Effect on Fractional Flow Reserve in Patients With Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 117(1):22-28
Atendiendo al hecho de que existen equipos ecográficos de escala de grises que podrían utilizarse en el diagnostico diferencial entre torsión testicular y orquiepididimitis, ¿cuáles son las razones por las que se propone en empleo de la ecografía Doppler color?  
Introducción:
La ecografía Doppler color muestra superioridad de en el diagnóstico diferencial entre torsión testicular y la orquiepididimitis, lo que resulta de importancia en la rapidez de la cirugía en caso de torsión y en consecuencia en el aumento de la tasa de rescate del testículo.

Lectura recomendada:
Role of Ultrasound With Color Doppler in Acute Scrotum Management
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):409-412
¿Cuáles son los parámetros en la espectroscopia por resonancia magnética que mejor se correlacionan con las mediciones de incapacidad neurológica, en los enfermos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los pacientes con esclerosis múltiple, los hallazgos en la resonancia magnética nuclear convencional no siempre se correlacionan con las mediciones clínicas de discapacidad.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Brain MR Spectroscopy and Disability in Multiple Sclerosis: 20-Year Data From the U.S. Glatiramer Acetate Extension Study
Journal of Neuroimaging, 27(1):97-106
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las técnicas de detección del cáncer prostático es correcta?  
Introducción:
El estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la glándula prostática permite determinar las áreas comprometidas por crecimiento tumoral en pacientes en los cuales la biopsia de este tejido ha presentado resultados negativos. En este sentido, la utilidad de la IRM debe evaluarse en cada caso en particular.

Lectura recomendada:
Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A Consensus Statement by AUA and SAR
The Journal of Urology, 196(6):1613-1618
¿En qué pilares se basa el urólogo para decidir el tipo de tratamiento necesario en un paciente con cáncer de próstata?  
Introducción:
En la actualidad, el cáncer de próstata es una de las patologías tumorales más prevalentes. Su diagnóstico se apoya en varios pilares antes de decidir el tipo de tratamiento, que puede variar desde la actitud expectante hasta la resolución quirúrgica, con terapia de supresión de andrógenos, o ser un tratamiento puramente paliativo.

Lectura recomendada:
RNM con angiogénesis y espectroscopia versus biopsia en el estudio previo a la prostatectomía radical
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los criterios empleados en el análisis de los ecocardiogramas que potencian el valor predictivo del procedimiento en pacientes con ICS?  
Introducción:
El presente estudio muestra que el análisis del rastreo de marcas de la deformación ventricular izquierda proporciona importante información pronóstica en pacientes con ICS. Se vio que la DLG constituye un fuerte predictor de la mortalidad en sujetos con ICS y baja FEVI, independientemente de las características basales. Además, la asincronía mecánica (SD?) a través de análisis del rastreo de marcas de la deformación ventricular izquierda predice mejor los resultados adversos que la duración del QRS y la FEVI.

Lectura recomendada:
Combined Global Longitudinal Strain and Intraventricular Mechanical Dyssynchrony Predicts Long-Term Outcome in Patients With Systolic Heart Failure
Circulation Journal, 80:177-185
¿Cuál de los siguientes mecanismos se considera responsable de la lumbalgia crónica postraumática?  
Introducción:
La lumbalgia persistente después de la consolidación de una fractura lumbosacra o lumbopélvica es una complicación frecuente a largo plazo.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain After Lumbosacral Fracture Due to Sagittal and Frontal Vertebral Imbalance
Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 103(4):523-526
¿Cuáles son los tumores más frecuentes en individuos con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El conocimiento de las características imagenológicas de las enfermedades inflamatorias intestinales suele provenir de informes de casos y estudios con bajo número de individuos.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Cancers in Inflammatory Bowel Disease: An Update With Emphasis on Imaging Findings
Critical Reviews in Oncology Hematology, 97:30-46
¿Qué tumor asociado con el síndrome de Cushing ectópico es diagnosticado más rápidamente?  
Introducción:
Los tumores más frecuentemente asociados con el síndrome de Cushing ectópico son los carcinomas de pulmón de células pequeñas y los tumores neuroendocrinos (carcinoides bronquiales o tímicos, tumores pancreáticos, carcinoma medular de tiroides y feocromocitomas).

Lectura recomendada:
Conventional and Nuclear Medicine Imaging in Ectopic Cushing’s Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(9):3231-3244
Para determinar el riesgo de recurrencia de cáncer de tiroides, la Asociación Americana de Tiroides (AAT) clasifica a los pacientes dentro de la categoría de riesgo intermedio si presentan:  
Introducción:
En pacientes con cáncer de tiroides de riesgo intermedio, el riesgo inicial de enfermedad recurrente o persistente es de hasta 21%.

Lectura recomendada:
Frequent Screening With Serial Neck Ultrasound is More Likely to Identify False-Positive Abnormalities Than Clinically Significant Disease in the Surveillance of Intermediate Risk Papillary Thyroid Cancer Patients Without Suspicious Finding on Follow-Up
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1561-1567
¿Cuáles son los procedimientos endoscópicos más promisorios para la detección precoz de las lesiones gástricas neoplásicas y preneoplásicas?  
Introducción:
El cáncer gástrico es la tercera causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Advanced Endoscopic Imaging in Gastric Neoplasia and Preneoplasia
BMJ Open Gastroenterology, 4(1):1-7
¿En la enseñanza de qué habilidades no técnicas demostró ser útil la simulación?  
Introducción:
Las técnicas de enseñanza por simulación tienen amplia aceptación en la educación médica. La simulación representa la experiencia clínica, reduce el riesgo para el paciente y enseña conductas y destrezas específicas, difíciles de adquirir mediante el entrenamiento tradicional.

Lectura recomendada:
Residents' Perceptions of Simulation as a Clinical Learning Approach
Canadian Medical Education Journal, 8(S1):76-87
Mencione los enunciados correctos en relación con las fracturas vertebrales (FV):  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se asocian con una importante morbimortalidad; de ahí la importancia de su diagnóstico apropiado.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures in Women and Men: Cross-Sectional and Longitudinal Observations from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)
Journal of Bone and Mineral Research, :1-42
¿Cuáles de los siguientes fenómenos es un factor de riesgo tradicional para enfermedad coronaria?  
Introducción:
Se estima que 16.3 millones de estadounidenses presentan enfermedad arterial coronaria, y en muchos de ellos se observa aterosclerosis subclínica sin obstrucción del flujo en coronarias no lesionadas.

Lectura recomendada:
Plaque Surface Irregularity and Calcification Length within Carotid Plaque Predict Secondary Events in Patients with Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 256:29-34
¿En qué hombres se suele indicar biopsia prostática guiada por ecografía transrectal?  
Introducción:
La biopsia prostática guiada por ecografía transrectal es uno de los procedimientos más frecuentes en la práctica de la urología, con más de un millón de estudios llevados a cabo cada año en los Estados Unidos y Europa.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Complications of Prostate Biopsy
European Urology, 64(6):876-892
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la proctografía de evacuación es correcta?  
Introducción:
La defecografía por resonancia magnética y la proctografía de evacuación son procedimientos diagnósticos para la evaluación del síndrome de defecación obstructiva. Ambas técnicas tienen una eficacia diferencial en la detección de alteraciones en el compartimento posterior del piso pélvico.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Magnetic Resonance Defaecography and Evacuation Proctography in the Evaluation of Obstructed Defaecation
Colorectal Disease, 19(6):204-209
¿Cuál es el empleo principal de la radioterapia en el tratamiento del linfoma de celulas B mediastínico?  
Introducción:
El papel de la radioterapia en el tratamiento de los linfomas es motivo de controversia en la comunidad médica y se encuentra en estudio en diversos ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Single-Institution Experience in the Treatment of Primary Mediastinal B Cell Lymphoma Treated With Immunochemotherapy in the Setting of Response Assessment by 18Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 92(1):113-121
¿Qué porcentaje aproximado de eventos agudos primarios ateroscleróticos son mortales?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica cardiovascular es la principal causa de mortalidad y discapacidad a nivel global. En este contexto, la prevención primaria es la mejor aproximación frente a esta pandemia.

Lectura recomendada:
Femoral and Carotid Subclinical Atherosclerosis Association With Risk Factors and Coronary Calcium: The AWHS Study
Journal of the American College of Cardiology, 67(11):1263-1274
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