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Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Cuál es el tipo de ateroma asociado con mayor riesgo de eventos coronarios?  
Introducción:
Alrededor del 20% de los enfermos con síndromes coronarios agudos tiene un nuevo evento en el transcurso de los 3 años que siguen a la intervención coronaria percutánea exitosa.

Lectura recomendada:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis
New England Journal of Medicine, 364(3):226-235
¿De qué órganos suelen provenir las lesiones que afectan al epiplón mayor?  
Introducción:
El repliegue más grande del peritoneo es el epiplón mayor. Es frecuente que en este tejido se asienten hematomas, infecciones, inflamaciones granulomatosas y neoplasias.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Omental Biopsy: Review of 173 Patients
Indian Journal of Radiology and Imaging, 20(4):307-309
¿Qué porcentaje de mujeres con cáncer de ovario en estadio I muestra resultados positivos para el marcador CA-125?  
Introducción:
El CA-125 es un marcador que se asocia con neoplasias de ovario y resulta positivo en el 90% de las mujeres con cáncer en estadio IV.

Lectura recomendada:
Incidental Adnexal Masses Detected at Low-Dose Unenhanced CT in Asymptomatic Women Age 50 and Older: Implications for Clinical Management and Ovarian Cancer Screening
Radiology, 257(1):144-150
¿Cuál de los siguientes parámetros es el más importante en la evaluación para trasplante de un paciente con insuficiencia cardíaca sistólica?  
Introducción:
La ecocardiografía por Doppler puede ser una herramienta útil en la evaluación hemodinámica global de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica avanzada tomar decisiones terapéuticas o evaluar la posibilidad de un trasplante cardíaco.

Lectura recomendada:
Doppler Echocardiography in Advanced Systolic Heart Failure
Circulation. Heart failure, 3(3):387-394
¿Cuál es la incidencia de cáncer de tiroides en lo nódulos tiroideos que se detectan con la ultrasonografía?  
Introducción:
La mayor resolución de la ultrasonografía permite detectar nódulos de tiroides cada vez más pequeños.

Lectura recomendada:
Thyroid Cancer in Thyroid Nodules Diagnosed Using Ultrasonography and Fine Needle Aspiration Cytology
Journal of Medical Ultrasound, 18(3):91-104
Señale la opción correcta acerca del tratamiento con litio:  
Introducción:
El tálamo es un componente clave de los circuitos que intervienen en la modulación de la conducta emocional, cognitiva y social. Además, sería una estructura clave respecto de la etiología del trastorno bipolar dada la afección emocional, cognitiva y social que presentan estos pacientes.

Lectura recomendada:
Thalamic Volumes in Patients with Bipolar Disorder
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(8):601-607
¿En qué situaciones se debe mantener un alto índice de sospecha de abuso infantil cuando existe lesión pancreática, de víscera hueca o de otros órganos sólidos?  
Introducción:
Debería considerarse el abuso físico como diagnostico diferencial en todos los niños pequeños que presentan síntomas abdominales agudos. Las lesiones abdominales en niños abusados son menos frecuentes que las lesiones musculoesqueléticas y craneocerebrales; sin embargo, tiene tasas de alta mortalidad y morbilidad.

Lectura recomendada:
Abdominal Imaging in Child Abuse
Pediatric Radiology,
Respecto de los tumores malignos de tejidos blandos, señale la opción correcta:  
Introducción:
Los sarcomas son tumores malignos de tejidos blandos en los que el resultado terapéutico depende del tamaño y del diagnóstico precoz, independientemente del grado histológico.

Lectura recomendada:
Soft-Tissue Tumor Differentiation Using 3D Power Doppler Ultrasonography with Echo-Contrast Medium Injection
Journal of the Chinese Medical Association, 73(12):628-633
¿Cuál es la principal causa de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) es un grave problema de la salud pública, ya que a pesar de los avances en cuanto a diagnóstico y tratamiento conlleva una alta carga de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Asynchrony and Raised Filling Pressure Predict Limited Exercise Perfomance Assessed by 6 Minute Walk Test
International Journal of Cardiology, 146(3):385-389
Señale la opción correcta acerca de las ventajas de la ecoendoscopia combinada asociada con punción frente a la mediastinoscopia:  
Introducción:
La valoración del compromiso ganglionar mediastinal es clave para decidir la terapéutica del cáncer pulmonar.

Lectura recomendada:
Mediastinoscopy vs Endosonography for Mediastinal Nodal Staging of Lung Cancer. A Randomized Trial
JAMA, 304(20):2245-2252
¿Cuáles son las áreas más frecuentemente involucradas en la aparición de la hernia interna en la embarazada que cursa un posoperatorio de un bypass gástrico?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos indicados con una frecuencia creciente. Aproximadamente el 80% de los casos son mujeres, de las cuales la mitad se hallan en edad fértil. La obstrucción intestinal en la embarazada durante el posoperatorio de una intervención bariátrica no es infrecuente.

Lectura recomendada:
The Acute Abdomen in Pregnancy: an Update
SIICSalud,
¿Cuál es la relación entre la densidad mamaria y la utilidad de la mamografía?  
Introducción:
La mamografía es una técnica utilizada para el tamizaje de cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años.

Lectura recomendada:
Breast Density in Women with Premature Ovarian Failure or Postmenopausal Women Using Hormone Therapy: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(4):211-214
De estas, ¿cuál es la anomalía cerebral que se encuentra con mayor frecuencia en la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus produce diversas anomalías cerebrales que pueden ser detectadas por resonancia magnética desde la semana 20 a 25 de gestación.

Lectura recomendada:
Early Cerebral Lesions in Cytomegalovirus Infection: Prenatal MR Imaging
Radiology, 255(2):613-621
¿Cuál de los siguientes patrones es el considerado característico de los abscesos cerebrales en las imágenes de resonancia magnética con difusión?  
Introducción:
Determinados métodos diagnósticos, como la resonancia magnética con difusión, pueden resultar de utilidad al momento de diferenciar un absceso cerebral de un tumor cerebral, ya que estas entidades presentarían características distintas.

Lectura recomendada:
Pitfalls in the Discrimination of Cerebral Abscess from Tumour Using Diffusion-Weighted MRI
Clinical Radiology, 65(6):488-492
¿Cuál es la localización más frecuentes de los neurocisticercos en el ser humano?  
Introducción:
Se denomina neurocisticercosis a la infestación del sistema nervioso central por la forma larvaria de Taenia solium. Esta enfermedad es una causa frecuente de epilepsia adquirida en aquellas naciones donde la parasitosis es endémica.

Lectura recomendada:
Spinal Neurocysticercosis Manifesting as Recurrent Aseptic Meningitis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 37(6):878-880
¿Cuál es la técnica diagnóstica de elección ante una eventual cirugía de revascularización en los pacientes diabéticos con afección renal?  
Introducción:
La microangiopatía es una de las complicaciones típicas de la diabetes, afectando frecuentemente a los vasos infrapoplíteos al provocar su oclusión. Estos enfermos pueden requerir una resolución quirúrgica en el contexto del pie diabético.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es más sensible para la detección del infarto óseo en la enfermedad de células falciformes?  
Introducción:
El infarto óseo es una de las complicaciones de la enfermedad de células falciformes.

Lectura recomendada:
Clinical and Radiologic Manifestations of Sickle Cell Disease in the Head and Neck
Radiographics, 30(4):1021-1035
¿Cuál es el método ideal para evaluar la gravedad de los cambios en la sustancia blanca?  
Introducción:
Los cambios en la sustancia blanca relacionados con la edad tienen una alta prevalencia entre las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Age-Related White Matter Changes Scale Correlates with Cognitive Impairment
European Journal of Neurology, 17(12):1451-1456
¿Cuál es la incidencia aproximada de la acromegalia a nivel mundial?  
Introducción:
La acromegalia se origina por elevaciones de los niveles séricos de GH y en forma subsecuente, de IGF-1. Sus signos y síntomas más característicos son las deformaciones del rostro y las extremidades, pero también hay alteraciones cardiovasculares, respiratorias, reumatológicas y metabólicas.

Lectura recomendada:
Acromegaly without Imaging Evidence of Pituitary Adenoma
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(9):4192-4196
¿Cuál es el espesor normal de la capa íntima y media de la carótida?  
Introducción:
El espesor miointimal carotídeo representa un marcador de aterosclerosis. Dado que se puede valorar en forma no invasiva podría ser de gran importancia clínica en ciertos enfermos, por ejemplo en los pacientes con diabetes. En los sujetos sanos de mediana edad, el espesor de la capa íntima y media de la carótida, valorado con ultrasonido, es de 0.6 a 0.7 mm; cuando es > 1.20 mm se considera anormal.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness As a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):23-34
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