Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

Cuáles son las limitaciones que presentan los criterios RECIST en la evaluación de las metástasis hepáticas tratadas con radioterapia estereotáctica?  
Introducción:
Para evaluar la respuesta terapéutica de los tumores sólidos se utilizan los criterios de la Organizacioón Mundial de la Salud conocidos como RECIST

Lectura recomendada:
Lobulated Enhancement Evaluation in the Follow-Up of Liver Metastases Treated by Stereotactic Body Radiation Therapy
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 92(2):292-298
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de las alteraciones en la sustancia blanca de pacientes con esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
Los volúmenes de la sustancia blanca de pacientes con esquizofrenia con sintomatología negativa pronunciada se reducen, al igual que en aquellos con familiares de primer grado con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
White Matter Alterations in Schizophrenic Patients with Pronounced Negative Symptomatology and with Positive Family History for Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):278-284
¿Cuál es el diagnóstico incorrecto más frecuente de la ecocardiografía en pacientes con válvulas mitrales prostéticas?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Incorrect Echocardiographic Diagnosis in Patients with Mechanical Prosthetic Valve Dysfunction: Correlation with Surgical Findings]
American Journal of Medicine, 108:531-537
Señale el enunciado correcto para la ultrasonografía de pulmón (UP) y la radiografía de tórax (RxT), realizadas en el sitio de atención del enfermo (point-of-care), en el abordaje diagnóstico de pacientes con disnea aguda, atribuible a edema pulmonar cardiogénico:  
Introducción:
En salas de guardia, el diagnóstico del edema pulmonar cardiogénico en pacientes que consultan por disnea aguda, no es sencillo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-Care Lung Ultrasonography and Chest Radiography in Adults With Symptoms Suggestive of Acute Decompensated Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(3):1-13
¿A cuál de los siguientes mecanismos se atribuyen los efectos de la citicolina sobre las alteraciones de la memoria?  
Introducción:
La citicolina parece mejorar las alteraciones cognitivas asociadas con el envejecimiento, en especial la memoria y la capacidad de alerta.

Lectura recomendada:
Citicoline Enhances Frontal Lobe Bioenergetics as Measured by Phosphorus Magnetic Resonance Spectroscopy
NMR In Biomedicine, 21(10):1066-1075
¿Cuál de las siguientes constituye una indicación aceptada por el American College of Radiology (ACR) del uso de resonancia magnética nuclear en la patología mamaria?  
Introducción:
La mamografía ha logrado disminuir la mortalidad asociada al cáncer de mama; sin embargo, presenta ciertas limitaciones (mayor densidad del tejido mamario, estado posquirúrgico, en el diagnóstico del carcinoma lobular). Esto ha llevado a la investigación de métodos auxiliares entre los que se destaca la resonancia magnética nuclear dinámica con contraste. Si bien ésta es más sensible que la mamografía y la ecografía mamarias, no constituye un reemplazo de dichos métodos.

Lectura recomendada:
MRI for Breast Cancer: Current Indications
Indian Journal of Radiology and Imaging, 19(2):161-169
¿Cuál de los siguientes cuadros representa un factor de riesgo para la nefropatía inducida por contraste?  
Introducción:
El uso de contraste radiológico intravascular en ocasiones induce una nefropatía.

Lectura recomendada:
Atorvastatin and Prevention of Contrast Induced Nephropathy Following Coronary Angiography
Journal of Research in Medical Sciences, 20(1):1-6
Para determinar el riesgo de recurrencia de cáncer de tiroides, la Asociación Americana de Tiroides (AAT) clasifica a los pacientes dentro de la categoría de riesgo intermedio si presentan:  
Introducción:
En pacientes con cáncer de tiroides de riesgo intermedio, el riesgo inicial de enfermedad recurrente o persistente es de hasta 21%.

Lectura recomendada:
Frequent Screening With Serial Neck Ultrasound is More Likely to Identify False-Positive Abnormalities Than Clinically Significant Disease in the Surveillance of Intermediate Risk Papillary Thyroid Cancer Patients Without Suspicious Finding on Follow-Up
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1561-1567
¿Qué porcentaje de pacientes quedó libre de recurrencias de FA con propafenona?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prediction of Reestenosis After Coronary Balloon Angioplasty. Results of PICTURE (Post-Intracoronary Treatment Ultrasound Result Evaluation), a Prospective Multicenter Intracoronary Ultrasound Imaging Study]
Circulation, 95(9):2261-2261
¿Cuál es el campo de visualización más apropiado para la detección del cáncer de pulmón en pacientes en los que se efectúa una tomografía computarizada cardíaca?  
Introducción:
Durante la realización de la tomografía computarizada cardíaca, pueden detectarse otras enfermedades del tórax, como el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Lung Cancer Detected at Cardiac CT: Prevalence, Clinicoradiologic Features, and Importance of Full-Field of View Images
Radiology, 255(2):369-376
Indique la respuesta correcta en relación con el manejo de las lesiones traumáticas de uretra en las mujeres  
Introducción:
Las lesiones traumáticas de la uretra se caracterizan por la complejidad de los patrones de lesión y la diversidad de complicaciones tales como la proliferación fibroplástica, la cicatrización, las fístulas uretrales y la estenosis.

Lectura recomendada:
Value of Transrectal Ultrasonography in Female Traumatic Urethral Injuries
Urology, 76(2):319-322
¿Cuál de las siguientes enfermedades es causa frecuente de osteoporosis secundaria?  
Introducción:
La osteoporosis secundaria puede surgir como resultado de los efectos de una enfermedad subyacente o debido al tratamiento de una enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical importance of the Trabecular Bone Score obtained from spine dual-energy x-ray absorptiometry
SIICSalud,
¿Cuál es el valor umbral del VEF1 para considerar que un paciente presenta mayor riesgo en el período posquirúrgico?  
Introducción:
A pesar de ciertas controversias, el VEF1 es la variable independiente con mayor poder de predicción para decidir la eventual conducta quirúrgica en sujetos con cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Predicting Postoperative FEV 1 Using Spiral Computed Tomography
Academic Radiology, 17(5):607-613
¿Qué valor de percentilo se recomienda como límite debajo del cual disminuye el riesgo de macrosomía en la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La predicción del peso de nacimiento en la diabetes mellitus gestacional es difícil, ya que la utilidad de la ecografía fetal está limitada por la variabilidad significativa entre los operadores.

Lectura recomendada:
Serial Fetal Abdominal Circumference Measurement in Predicting Normal Birth, Weight in Gestational Diabetes Mellitus
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):106-110
De estas, ¿cuál es la anomalía cerebral que se encuentra con mayor frecuencia en la infección congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus produce diversas anomalías cerebrales que pueden ser detectadas por resonancia magnética desde la semana 20 a 25 de gestación.

Lectura recomendada:
Early Cerebral Lesions in Cytomegalovirus Infection: Prenatal MR Imaging
Radiology, 255(2):613-621
¿Qué porcentaje de pacientes con resultados normales de resonancia magnética nuclear cardíaca de esfuerzo supera los 4 años de supervivencia sin sufrir eventos cardíacos?  
Introducción:
La angiografía coronaria es el método diagnóstico de elección para la enfermedad coronaria. Sin embargo existen otras evaluaciones no invasivas que también son consideradas por los especialistas. En la actualidad, los métodos no invasivos son utilizados para la obtención de imágenes anatómicas y para la apreciación funcional del corazón.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Adenosine Stress Myocardial Perfusion by Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
QJM, 104(5):425-432
¿Cuáles son las características en la resonancia magnética nuclear que sugieren hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides?  
Introducción:
La resonancia magnética nuclear puede ser de gran utilidad para diferenciar la hiperplasia benigna de la mucosa nasofaríngea y de las adenoides de los procesos malignos.

Lectura recomendada:
Nasopharyngeal Mucosa and Adenoids: Appearance at MR Imaging
Radiology, 263(2):437-443
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con estatinas en los enfermos con aterosclerosis intracraneal sintomática?  
Introducción:
Las estatinas evitan la progresión de la aterosclerosis intracraneal sintomática.

Lectura recomendada:
Effect of Statin on Progression of Symptomatic Intracranial Atherosclerosis
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):801-806
¿Cuáles son las arterias coronarias en las cuales, el perivascular fat attenuation index (FAI) en la angiografía por tomografía computarizada representa un marcador de riesgo cardiovascular residual?  
Introducción:
La mayoría de los síndromes coronarios agudos obedece a lesiones coronarias no asociadas con estenosis significativa.

Lectura recomendada:
Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study): a post-hoc analysis of prospective outcome data
The Lancet, 392(10151):929-939
¿Cuál es el origen de la dismenorrea primaria?  
Introducción:
La dismenorrea primaria es uno de los trastornos ginecológicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Power Doppler Assessment of Uterine Vascularization in Women With Primary Dysmenorrhea
Journal of Ultrasound in Medicine, 27(7):1003-1010
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