Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Imágenes

¿Qué técnica de imagen se puede utilizar para guiar procedimientos intervencionistas en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas?  
Introducción:
Colocar una aguja u otro instrumento dentro del objetivo, en lugar de fuera de él, no solo reduce el riesgo de eventos adversos, sino que también puede tener efectos positivos sobre el dolor a corto y largo plazo, así como sobre los resultados de eficacia.

Lectura recomendada:
Value of Imaging to Guide Interventional Procedures in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Literature Review Informing EULAR Points to Consider
RMD open, 7(3):1-16
¿Qué consecuencias tiene el protocolo de observación en pacientes con signos equívocos tempranos de apendicitis?  
Introducción:
No todos los casos de apendicitis avanzan a gangrena y perforación; en cambio, pueden resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early equivocal appeNDicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594
¿Con qué se asocia la terapia de combinación triple oral con macitentan, riociguat y selexipag en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es un trastorno mortal provocado por la remodelación del lecho arterial pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha.

Lectura recomendada:
Triple Oral Combination Therapy with Macitentan, Riociguat, and Selexipag for Pulmonary Arterial Hypertension
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 15:1-13
¿Cuál es la prevalencia de hematoma óseo de la meseta tibial medial (MTM) después de la rotura aguda del ligamento cruzado anterior (LCA)?  
Introducción:
Los patrones de hematomas óseos después de la lesión del ligamento cruzado anterior pueden predecir la presencia de afección intraarticular y ayudar a explicar el mecanismo de la lesión.

Lectura recomendada:
Posteromedial Tibial Bone Bruise after Anterior Cruciate Ligament Injury: An MRI Study of Bone Bruise Patterns in 208 Patients
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, :1-6
Son características del sistema BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿Qué ventaja tiene la artroplastia total de cadera (ATC) asistida por robot respecto de la ATC manual?  
Introducción:
La creciente incidencia de enfermedades degenerativas de cadera ha llevado a un aumento en la demanda de artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Radiographic evaluation of robot-assisted versus manual total hip arthroplasty: a multicenter randomized controlled trial
Journal of Orthopaedics and Traumatology, 25(33)
¿Qué utilidad tiene la inteligencia artificial en el diagnóstico por imágenes?  
Introducción:
La correcta diferenciación del carcinoma de colon y la diverticulitis aguda tiene importantes repercusiones clínicas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Deep Learning Algorithm to Differentiate Colon Carcinoma From Acute Diverticulitis in Computed Tomography Images
JAMA Network Open, 6(1):1-10
Señale los aspectos que merecen especial atención en el contexto de la creación de guías de práctica clínica para el abordaje de pacientes con schwannomas vestibulares:  
Introducción:
Es necesario mejorar la atención de pacientes con schwannomas vestibulares en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Managing Vestibular Schwannomas with Radiosurgery and Radiotherapy: AGREE II Appraisal of Clinical Practice Guidelines
Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, 68(4):462-471
Señale el enunciado correcto para la anosmia en relación con COVID-19:  
Introducción:
Se sugirieron múltiples hipótesis acerca de los potenciales mecanismos vinculados a la pérdida del olfato en la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Alteraciones del Bulbo Olfatorio Identificadas por Resonancia Magnética en una Cohorte de Pacientes con Anosmia tras COVID-19
Revista Argentina de Radiología, 88(2):66-70
Los resultados funcionales vs. los resultados radiológicos en pacientes con postoperatorio de hallux valgus se correlacionan de manera:  
Introducción:
El halluz valgus se trata mediante la osteotomía de scarf.

Lectura recomendada:
Correlación funcional - radiológica en pacientes tratados mediante osteotomía de scarf
Revista Cuadernos, 60(2):9-15
Según el metanálisis realizado por el autor, los estudios no aleatorizados demostraron que con la revascularización miocárdica:  
Introducción:
El pronóstico de pacientes coronarios con deterioro de la función ventricular izquierda está íntimamente ligado al grado de viabilidad miocárdica.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability for Decision-Making Concerning Revascularization in Patients With Left Ventricular Dysfunction and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Non-Randomized and Randomized Studies
International Journal of Cardiology, 182:494-499
Señale el enunciado correcto para la fractura de Maisonneuve (FM):  
Introducción:
La fractura de Maisonneuve es una lesión caracterizada por la fractura subcapital del peroné asociada a una lesión capsuloligamentaria de tobillo.

Lectura recomendada:
Asistencia Artroscópica y Fijación Interna Percutánea en Fracturas de Maisonneuve. Evaluación por Imágenes de los Resultados
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):132-142
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?  
Introducción:
Las endoprótesis modulares han sido el sistema más utilizado en las últimas tres décadas y constituyen el método de elección para la reconstrucción luego de estas resecciones segmentarias por una enfermedad ósea tumoral. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso de endoprótesis modulares en rodilla?

Lectura recomendada:
Uso de Endoprótesis para el Tratamiento de Enfermedades no Neoplásicas de la Rodilla
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(5):1-12
¿Cuál es la tasa de uso de tomografía computarizada de la cabeza en pacientes con alteración del estado mental atraumático de inicio agudo?  
Introducción:
La tomografía computarizada de cabeza tiene bajo rendimiento en la evaluación de pacientes con alteración aguda atraumática del estado mental y aumenta el costo de la atención junto con la exposición a la radiación.

Lectura recomendada:
Use of Computed Tomography of the Head in Patients With Acute Atraumatic Altered Mental Status A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(11):1-12
¿Qué utilidad tiene la ecografía en el punto de atención en pacientes adultos con insuficiencia circulatoria?  
Introducción:
La insuficiencia circulatoria se clasifica en cuatro tipos de shock (obstructivo, cardiogénico, distributivo e hipovolémico).

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Point-of-care Ultrasound for Shock: A Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care (london, England), 27(200):1-11
¿Cuál de los siguientes procedimientos de imágenes es particularmente útil en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular (ACV), en especial el ACV isquémico, es un problema de salud pública relevante, ya que constituye la tercera causa de muerte.

Lectura recomendada:
Utilidad de la Secuencia de Susceptibilidad como Predictor de Penumbra en la Isquemia Cerebral Aguda
Revista Argentina de Radiología, 8(3):1-7
¿Qué utilidad clínica tiene la inteligencia artificial en el campo de la gastroenterología y la hepatología?  
Introducción:
La inteligencia artificial es un concepto amplio que abarca el aprendizaje automático y el aprendizaje profundo.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence in Gastroenterology: A State-of-the-art Review
World Journal of Gastroenterology, 27(40):6794-6824
¿Cuáles son las ventajas de la terapia dirigida focalizada realizada por vía transrectal con ultrasonido focalizado, guiado por resonancia magnética, en pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio?  
Introducción:
La cirugía o la radioterapia de la totalidad de la glándula, en pacientes con cáncer de próstata, se asocian con control excelente de la enfermedad; sin embargo, pueden ocasionar disfunción urinaria o sexual.

Lectura recomendada:
MRI-guided Focused Ultrasound Ablation for Localized Intermediate-Risk Prostate Cancer: Early Results of a Phase II Trial
Radiology,
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para el reflujo vesicoureteral (RVU) de alto grado y la posterior aparición de cicatrices renales?  
Introducción:
Es importante diagnosticar el reflujo vesicoureteral de alto grado tras la primera infección urinaria, ya que es un importante factor de riesgo de cicatrices renales.

Lectura recomendada:
Update of the EAU/ESPU Guidelines on Urinary Tract Infections in Children
Journal of Pediatric Urology, 17(2):200-207
¿Cuál de los siguientes parámetros ultrasonográficos son útiles para la identificación de fetos pequeños para la edad gestacional?  
Introducción:
Los fetos pequeños para la edad gestacional son aquellos con un peso al nacer menor o igual al percentil 10.

Lectura recomendada:
Association between Transabdominal Uterine Artery Doppler and Small-for-Gestational-age: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pregnancy and Childbirth, 23(659):1-16
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