Expertos Preguntan

Específicas de Trasplantes

¿Cuáles son los factores más relevantes que han favorecido el incremento de los trasplantes de corazón en los últimos años en Japón?  
Introducción:
La supervivencia en los pacientes que han recibido un trasplante de corazón en Japón es muy buena. El número de procedimientos efectuados en Japón sobrepasa a los realizados en otros países. No obstante, este número aún es bajo y los tiempos de espera llegan a los 900 días. El aumento en la cantidad de pacientes que pueden ser mantenidos en puente para trasplante significó un incremento en la cantidad de operaciones, lo que se asocia en buena medida con la ampliación del seguro registrada en 2011, que permitió la implantación en los pacientes en espera de nuevos DAV compactos y de flujo continuo, apropiados para el tratamiento ambulatorio.

Lectura recomendada:
The Registry Report of Heart Transplantation in Japan (1999-2014)
Circulation Journal, 80(1)
¿Cuántas personas por año aproximadamente se convierten en donantes vivos de riñón a nivel mundial?  
Introducción:
La mayor parte de los donantes vivos de riñón son mujeres.

Lectura recomendada:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors
New England Journal of Medicine, 372(2):124-133
¿Con qué enfermedad se relaciona la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un compuesto importante para la salud ósea y su deficiencia se asocia con raquitismo en niños y osteomalacia en adultos, además de mayor riesgo de osteoporosis, entre otras.

Lectura recomendada:
VITamin D Supplementation in RenAL Transplant Recipients (VITALE): A Prospective, Multicentre, Double-Blind, Randomized Trial of Vitamin D Estimating the Benefit and Safety of Vitamin D3 Treatment at a Dose of 100,000 UI Compared With a Dose of 12,000 UI
Trials, 15(430):1-14
¿Cuál es la tasa de supervivencia del trasplante de córnea en las queratoplastias de alto riesgo?  
Introducción:
El trasplante de córnea constituye la forma de trasplante de tejidos sólidos más exitosa; no obstante, su efecto terapéutico suele verse altamente comprometido por el rechazo inmunológico del aloinjerto.

Lectura recomendada:
Cyclosporine Nanomicelle Eye Drop: A Novel Medication for Corneal Graft Transplantation Treatment
Biological & Pharmaceutical Bulletin, 38(6):893-900
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El trasplante de islotes pancreáticos para los pacientes con diabetes tipo I es una opción terapéutica promisoria, pero que en la práctica presenta el problema del rechazo inmunológico del tejido trasplantado.

Lectura recomendada:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation
The Journal of Clinical Investigation, 122(10):3647-3651
¿Cuál es el efecto más importante del tratamiento con cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario después de un trasplante renal?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético de segunda generación, que se utiliza para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal, tanto aquellos que se encuentran en tratamiento dialítico como los que se sometieron a un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico Tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento
Nefrología, 34(1):62-68
¿Cuál de las siguientes son características de la enfermedad de La Peyronie?  
Introducción:
La enfermedad de La Peyronie es un trastorno peniano de origen desconocido que se presenta en el 3.2% de los hombres entre los 40 y los 70 años.

Lectura recomendada:
Cavernoplastia con Injerto de Mucosa Oral para el Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad de la Peyronie
Actas Urológicas Españolas, 40(5):328-332
¿Cuál es el efecto más importante del tratamiento con cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario después de un trasplante renal?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético de segunda generación que se utiliza para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal, tanto aquellos que están en tratamiento dialítico como los sometidos a un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento
Nefrología, 34(1):62-68
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los trasplantes en los EE.UU. es correcta?  
Introducción:
El psiquiatra ha adquirido un lugar importante en los equipos dedicados al trasplante de órganos.

Lectura recomendada:
Transplant Psychiatry: An Introduction, Part 1
Psychiatric Times, :1-6
¿Cuál de las siguientes características es propia de los trasplantes de órganos?  
Introducción:
La psiquiatría de trasplante es una novedosa área de especialización de los profesionales de la salud mental.

Lectura recomendada:
Transplant Psychiatry: Psychiatric Care of Organ Donors and Recipients
Psychiatric Times, :1-5
¿Qué otros factores, además de la edad, influyen sobre la supervivencia del trasplante de córnea en pediatría?  
Introducción:
El pronóstico del trasplante de córnea en pediatría depende de la edad.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Pediatric Penetrating Keratoplasty for Herpes Simplex Virus Keratitis
American Journal of Ophthalmology, 173:139-144
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más útil en los enfermos con esclerodermia grave, con compromiso pulmonar o renal importante?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la esclerodermia sigue siendo una enfermedad con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Myeloablative Autologous Stem-Cell Transplantation for Severe Scleroderma
New England Journal of Medicine, 378(1):35-47
¿A qué puede deberse la escasa donación de órganos en Sudáfrica?  
Introducción:
En Sudáfrica, el número de donantes de órganos es bajo, a pesar del incremento en la demanda de órganos.

Lectura recomendada:
Non-Referral of Potential Organ Donors in South Africa: Insights, Challenges and Ethical Dilemmas
The Pan African Medical Journal, 29:1-6
¿Cuál de las siguientes drogas se asocia con riesgo muy bajo de daño hepático?  
Introducción:
El daño hepático asociado con el acetato de ulipristal sería un tipo muy raro de daño hepático inducido por drogas, de tipo idiosincrático.

Lectura recomendada:
Liver Injury and Ulipristal Acetate: An Overstated Tragedy?
Fertility and Sterility, 110(4):593-595
¿Que alteración produce la Disfunción Aguda del Injerto renal en la función mitocondrial de plaquetas?   
Introducción:
El trasplante renal (TR) es la mejor alternativa de manejo para la enfermedad renal crónica en etapa terminal (ESRD) ya que restaura la función adecuada del riñón. La disfunción aguda del injerto renal (DAI) se caracteriza por rápida pérdida de la función con apertura de los poros de transición mitocondrial (mPTP) con capacidad de producir presión oncótica en la matriz mitocondrial, aumentar e impulsar la función inversa de la actividad de la ATP sintasa (hidrólisis de ATP)

Lectura recomendada:
La F0F1-ATPasa / ATP Sintasa y Fluidez de la Membrana Mitocondrial de Plaquetas en Disfunción Aguda de Injerto Renal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación al síndrome urémico hemolítico y la profilaxis con eculizumab para el trasplante renal en esta patología, señale la correcta  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico es una patología rara en la infancia que se asocia a microangiopatia, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, y que presenta una mortalidad entre 10% y 25%. Eculizumab es un anticuerpo del factor C5 del complemento, que inhibe la activación de C5 y la formación del complejo de ataque de membrana.

Lectura recomendada:
Prophylactic Eculizumab prior to Kidney Transplantation for Atypical Hemolytic Uremic Syndrome
Pediatric Nephrology, 26(8):1325-1329
¿Cuáles son las complicaciones dermatológicas más frecuentes en los pacientes sometidos a trasplante de hígado (TH)?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante de hígado tienen riesgo aumentado de diversas complicaciones dermatológicas, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Dermatological Disorders following Liver Transplantation: An Update - Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2019(9780952):1-10
¿Cuál es la limitación más importante en el trasplante de corazón?  
Introducción:
En trasplante cardiaco, lo importante es tener mayor números de donantes, mejores resultados del injerto y sobrevida del paciente.

Lectura recomendada:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation, 139(12):553-578
Señale el enunciado correcto para los enfermos con hepatitis alcohólica (HA) grave sometidos a trasplante hepático:  
Introducción:
El trasplante hepático suele ser la única alternativa para salvar la vida, en enfermos con hepatitis alcohólica grave que no responden al tratamiento con corticoides.

Lectura recomendada:
Liver transplantation for alcoholic hepatitis: A systematic review with meta-analysis
Plos One, 13(1):1-14
Indique el enunciado correcto acerca de los pacientes niños y jóvenes italianos que tienen injerto renal y los riesgos durante la pandemia por COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes postrasplante renal requieren terapia inmunosupresora para evitar el rechazo del injerto. Durante la pandemia por SARS-CoV-2 que produce la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19), estos pacientes podrían tener mayor riesgo de infección. Varios estudios evalúan esta hipótesis.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study
Clinical Transplantation, :1-7
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