Expertos Preguntan

Específicas de Trasplantes

¿A qué mecanismo fisiopatológico se atribuye la glomerulopatía del trasplante en sujetos con aloinjerto renal?  
Introducción:
Mediante tinciones específicas, es posible reconocer parámetros histopatológicos y mecanismos fisiopatológicos asociados con el pronóstico de los pacientes trasplantados renales.

Lectura recomendada:
Comparison of C4d Positive Biopsies with and Without Transplant Glomerulopathy
American Transplant Congress 2010,
¿En qué genes se han identificado polimorfismos de nucleótidos simples vinculados con la tasa de fracaso de un aloinjerto renal?  
Introducción:
Diversas variantes genotípicas parecen vincularse con la incidencia de fracasos de los aloinjertos renales. El reconocimiento de estos genotipos resultar de valor pronóstico.

Lectura recomendada:
Nucleotide Polymorphism and Decline in Kidney Function in Renal Transplants
American Transplant Congress 2010,
¿Cuál de estos parámetros se vincula con cambios en los niveles circulantes de tacrolimus en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
Además de determinados polimorfismos de nucleótidos simples, se reconocen otras variables clínicas y bioquímicas relacionadas con cambios en el metabolismo del tacrolimus en sujetos trasplantados.

Lectura recomendada:
Identification of New Genetic Variants and Clinical Characteristics Influencing Tacrolimus Concentrations in a 7-Center Consortium
American Transplant Congress 2010,
¿Cuál de los siguientes factores determina peor mortalidad libre de recaídas y supervivencia global luego de un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos en pacientes con leucemia mieloide crónica con fracaso del tratamiento con imatinib?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica con resistencia o intolerancia al tratamiento con imatinib, las opciones terapéuticas se dividen entre inhibidores de la tirosincinasa de segunda generación o el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos. Es importante considerar los factores pronósticos para determinar el mejor enfoque.

Lectura recomendada:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase
Blood, 115(20):4018-4020
¿En qué fase es útil la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar en la evaluación de nuevos infiltrados pulmonares de los pacientes trasplantados?  
Introducción:
Las infecciones oportunistas son secuelas frecuentes de la inmunosupresión intensa asociada a la etapa posterior o cercana al trasplante de células madre hematopoyéticas. La neumonía es la complicación infecciosa más frecuente en esta población de pacientes.

Lectura recomendada:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):647-655
¿Cuál de estos medicamentos constituye una profilaxis más eficaz en los sujetos con trasplante de células hematopoyéticas que reciben glucocorticoides?  
Introducción:
Los antifúngicos triazólicos se emplean en la terapia y la profilaxis de las infecciones micóticas invasivas.

Lectura recomendada:
Voriconazole Provides Effective Prophylaxis for Invasive Fungal Infection in Patients Receiving Glucocorticoid Therapy for GVHD
Bone Marrow Transplantation, 45(4):662-667
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer colitis por Clostridium difficile?  
Introducción:
El Clostridium Difficile es responsable del 25% de los casos de diarrea asociada a antibióticos. Es la causa más frecuente de diarrea infecciosa intrahospitalaria en hospederos inmunocomprometidos e inmunocompetentes. La presentación clínica clásica incluye: diarrea, dolor abdominal, y fiebre.

Lectura recomendada:
Clostridium difficile Colitis in Children Following Lung Transplantation
Pediatric Transplantation, 14(5):651-656
¿Cuál es el procedimiento de elección para la determinación de los niveles del mofetil micofenolato en plasma?  
Introducción:
En la actualidad, la monitorización de los niveles farmacológicos forma parte de los protocolos de inmunosupresión ya que, de esta forma, se optimiza la terapia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants: An Overview
Indian Journal of Pharmacology, 42(1):12-16
¿Cuál de estas variables se asocia con una mayor supervivencia del injerto renal en los pacientes trasplantados que reciben anticuerpos antilinfocitos T durante la inducción?  
Introducción:
Ciertos factores bioquímicos parecen asociarse con repercusiones en la supervivencia del injerto renal en pacientes trasplantados.

Lectura recomendada:
Short- and Long Term Kidney Graft Survival: The Impact of IntraOperative High-Dose ARG-Fresenius Induction and Identification of Important Predictors
XXIII International Congress of The Transplantation Society,
¿Cuál de estos efectos adversos se describe en los pacientes con trasplante renal que reciben tacrolimus de liberación prolongada?  
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada se asocia con elevados índices de eficacia y seguridad en sujetos con trasplante renal.

Lectura recomendada:
Excellent Renal Function, Patient and Graft Survival with Long-term Use of Once-daily Prolonged-Release Tacrolimus in Kidney Transplant Recipients
XXIII International Congress of The Transplantation Society,
¿En cuál de estos casos puede administrarse tacrolimus de liberación prolongada con altos índices de eficacia y seguridad?  
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada resulta una alternativa terapéutica eficaz y segura a largo plazo en los sujetos trasplantados.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up Experience with Tacrolimus Once-daily Prolonged Release in Kidney, Liver and Heart Transplant Recipients
XXIII International Congress of The Transplantation Society,
¿Cuál de los efectos adversos de la ciclosporina puede optimizarse con la sustitución de esta terapia por el uso de tacrolimus de liberación prolongada?  
Introducción:
La ciclosporina se asocia con numerosos efectos adversos en los pacientes trasplantados. La sustitución de esta terapia por el uso de tacrolimus podría vincularse con la optimización de estas reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Conversion to Tacrolimus QD (Advagraf) from Ciclosporin Reduces Ciclosporin-Related Side Effects: Results from CONCERTO
XXIII International Congress of The Transplantation Society,
¿Cuál es el efecto por el cual el ácido micofenólico actúa en forma selectiva sobre el sistema inmune y se utiliza para la inmunosupresión de los pacientes trasplantados?  
Introducción:
El ácido micofenólico es un potente inhibidor de la deshidrogenasa de monofosfato de inopina, enzima de importancia decisiva para la síntesis de novo de purina.

Lectura recomendada:
Eficacy and Safety of Conversion of Mycophenolate Mofetil to Enteric-Coated Mycophenolate Sodium in Mexican Renal Transplant Children
Pediatric Transplantation, 14(6):746-752
¿Cuál de estos recursos técnicos resulta más seguro y sensible para la detección de anticuerpos contra alelos en pacientes trasplantados?  
Introducción:
Los anticuerpos específicos contra un alelo no parecen infrecuentes y pueden formarse contra sustituciones aminoacídicas únicas.

Lectura recomendada:
Specific "Intra-Allele" and "Intra-Broad Antigen" Human Leukocyte Antigen Alloantibodies in Kidney Graft Transplantation
Human Immunology, 71(9):857-860
Señale las características de las células CD34+ movilizadas con natalizumab comparadas con G-CSF:  
Introducción:
Se ha observado que los pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab presentan aumento de la movilización de precursores hematopoyéticos en sangre periférica.

Lectura recomendada:
CD49d Blockade by Natalizumab in Patients with Multiple Sclerosis Affects Steady-State Hematopoiesis and Mobilizes Progenitors with a Distinct Phenotype and Function
Bone Marrow Transplantation, 45(10):1489-1496
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a los factores implicados en el retraso de crecimiento del paciente cardiópata?  
Introducción:
Los pacientes con cardiopatía congénita así como aquellos en estadio final de su fallo cardíaco presentan fallo de su crecimiento pondo-estatural.

Lectura recomendada:
Anthropometric Growth and Utilization of Enteral Feeding Support in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(7):879-886
¿Cuáles son las causas de falta de medro en los niños con cardiopatías congénitas o miocardiopatía con insuficiencia cardíaca en estadio terminal?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con enfermedades cardíacas tienen un alto riesgo de alteraciones nutricionales.

Lectura recomendada:
Anthropometric Growth and Utilization of Enteral Feeding Support in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(7):879-886
Indique la fuente más frecuente de células madre mesenquimáticas:  
Introducción:
Las células madre mesenquimáticas poseen la capacidad de diferenciarse a múltiples tipos celulares, y su aplicación terapéutica está siendo ampliamente estudiada.

Lectura recomendada:
Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Stimulate Cardiac Stem Cell Proliferation and Differentiation
Circulation Research, 107(7):913-922
¿Cuál de estos parámetros es un factor predictivo de infección pulmonar fúngica en sujetos con un trasplante de células madre hematopoyéticas?  
Introducción:
Dada la dificultad en el diagnóstico y el tratamiento de las micosis pulmonares en los pacientes trasplantados, se destaca la importancia en la identificación de los factores de riesgo para la aparición de estas infecciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Fungal Pulmonary Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: The Role of Iron Overload
Bone Marrow Transplantation, 45(10):1528-1533
¿Cuánto aumenta la incidencia de cáncer de riñón en los primeros tres años luego de un trasplante renal?  
Introducción:
Se sabe que el riesgo de que los pacientes receptores de trasplantes de riñón presenten una neoplasia de este órgano es un 39% mayor que el riesgo que tienen los que se encuentran en lista de espera.

Lectura recomendada:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience
Transplantation, 90(8):898-904
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