Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Según los estudios, ¿con cuál de los siguientes esquemas terapéuticos se observó un mayor porcentaje de abstinencia alcohólica y menor porcentaje de recaídas en pacientes con depresión y alcoholismo?  
Introducción:
No es infrecuente la concurrencia de depresión y alcoholismo, ya que la presencia de uno de estos trastornos aumenta el riesgo de sufrir el otro. Por lo tanto, ambos deben ser tenidos en cuenta y tratados en conjunto.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Combining Sertraline and Naltrexone for Treating Co-Occurring Depression and Alcohol Dependence
American Journal of Psychiatry, 167(6):668-674
¿Cuál es la ventaja, más allá del alivio de los síntomas depresivos, de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en el tratamiento de la depresión en los pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los agentes de primera elección para el tratamiento farmacológico de la depresión en los pacientes con enfermedad coronaria son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Patients With Depression and Coronary Heart Disease
American Journal of Cardiology, 107(7):972-979
¿Cuál de las siguientes es una escala utilizada para evaluar la depresión?  
Introducción:
En psiquiatría es común la utilización de escalas que ayudan a determinar el estado de salud de los pacientes.

Lectura recomendada:
Serotonin Transporter Polymorphism as a Predictor for Escitalopram Treatment of Major Depressive Disorder Comorbid With Alcohol Dependence
Psychiatry Research, 186(1):53-57
Además de la resonancia magnética, ¿qué otro estudio por imágenes es eficaz para estimar cambios en la red visceromotora cerebral en pacientes con depresión?  
Introducción:
La morfometría basada en vóxeles por resonancia magnética permite verificar cambios en el volumen y la densidad de la materia gris de la red visceromotora de la corteza cerebral.

Lectura recomendada:
Prefrontal Cortical Abnormalities in Currently Depressed Versus Currently Remitted Patients With Major Depressive Disorder
Neuroimage, 54(4):2643-2651
¿En cuál de estas afecciones se propone la aplicación de la estimulación eléctrica transcraneal directa como estrategia segura y eficaz?  
Introducción:
La estimulación eléctrica transcraneal directa se propone como alternativa terapéutica en diferentes enfermedades psiquiátricas en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Unipolar Vs. Bipolar Depressive Disorder
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 35(1):96-101
¿A qué grupo de fármacos pertenece el escitalopram?  
Introducción:
Una de las drogas utilizadas para tratar el trastorno depresivo mayor es el escitalopram.

Lectura recomendada:
Are Old-Old Patients with Major Depression More Likely to Relapse than Young-Old Patients During Continuation Treatment with Escitalopram?
BMC Geriatrics, 11(2):1-7
¿Cuál es la repercusión de la administración de escitalopram sobre la neurotransmisión?  
Introducción:
Se postula que los efectos del escitalopram se deben a la inhibición selectiva, potente y dependiente de la dosis del transportador de serotonina.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Review of Its Use in the Management of Major Depressive Disorder in Adults
CNS Drugs, 24(9):769-796
¿Cuáles son efectos adversos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?  
Introducción:
Generalmente se considera que los efectos adversos constituyen la causa más frecuente de interrupción de los tratamientos antidepresivos.

Lectura recomendada:
No Difference in Adherence to Paroxetine Between Depressed Patients With Early Remission and Those With Late Remission Based on Monitoring of Plasma Paroxetine Concentrations
Human Psychopharmacology, 25(6):487-490
¿Qué factores predicen mejor el riesgo de recidiva en los enfermos con depresión?  
Introducción:
La depresión se asocia con índices elevados de recurrencia.

Lectura recomendada:
Prediction of Recurrence in Recurrent Depression: A 5.5-Year Prospective Study
Journal of Clinical Psychiatry, 71(8):984-991
¿Cuál de estas variables se considera más influyente en relación con las tasas de respuesta y remisión ante la terapia con escitalopram en los ancianos?  
Introducción:
Se reconoce la influencia de factores demográficos y asociados con la enfermedad en la respuesta de los ancianos al tratamiento antidepresivo con escitalopram.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Response in Depressed Elderly Outpatients Treated With Escitalopram in a Naturalistic Setting In Germany
Pharmacopsychiatry, 43(6):210-215
¿Cuál de los siguientes abordajes es apropiado para reducir la incidencia de las reacciones adversas subjetivas asociadas con los antineoplásicos?  
Introducción:
Todos los agentes antineoplásicos se asocian con efectos adversos.

Lectura recomendada:
Impact of Depression Mood Disorder on the Adverse Drug Reaction Incidence Rate of Anticancer Drugs in Cancer Patients
The Journal of International Medical Research, 38(6):2153-2159
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de sertralina en los pacientes con insuficiencia renal crónica es correcta?  
Introducción:
La depresión es la comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Uno de los recursos terapéuticos consiste en el uso de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Sertraline Treatment is Associated With an Improvement in Depression and Health-Related Quality of Life in Chronic Peritoneal Dialysis Patients
International Urology and Nephrology, 42(2):527-536
¿Cuál de los siguientes se considera un factor predictivo de psicopatología en la miastenia gravis?  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis presentan trastornos psiquiátricos con mayor frecuencia que la población general, especialmente trastornos de ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Psychiatric Disorders in Myasthenia Gravis
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):176-179
¿Qué prevalencia de afecciones psiquiátricas comórbidas se observa en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal?  
Introducción:
La epilepsia del lóbulo temporal se ha vinculado con comorbilidades psiquiátricas cuya prevalencia difiere de la descrita en la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Psychiatric Comorbidities in Temporal Lobe Epilepsy in a Southern Brazilian Population
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):159-165
¿Cuáles son los rasgos de la personalidad más comunes en los pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen una personalidad particular.

Lectura recomendada:
The Parkinsonian Personality and Concomitant Depression
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):48-55
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el vínculo entre enfermedades psiquiátricas y procesos autoinmunes?  
Introducción:
Se ha demostrado la participación de fenómenos autoinmunes en ciertas enfermedades con manifestaciones neuropsiquiátricas, como ocurre en algunas encefalitis o afecciones multiorgánicas como el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
The Emerging Link Between Autoimmune Disorders and Neuropsychiatric Disease
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):90-97
Señale la opción correcta sobre la administración de lamotrigina a pacientes bipolares embarazadas:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de un estudio, existe una asociación entre el ciclo reproductivo y la afectación del estado de ánimo. Por ejemplo, se informó una frecuencia elevada de síntomas premenstruales. Asimismo, se halló una asociación entre el posparto y la menopausia y la aparición de síntomas, tanto de trastorno depresivo mayor (TDM) como de trastorno bipolar (TBP).

Lectura recomendada:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) Collaborative Update of CANMAT Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder: Update 2009 - Part 2
Bipolar Disorders, 11(3):237-255
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del escitalopram?  
Introducción:
Los fármacos antidepresivos considerados de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Entre ellos se incluye el citalopram racémico, cuya actividad terapéutica reside en su S-enantiómero, el escitalopram, actualmente comercializado en forma separada.

Lectura recomendada:
Escitalopram: A Review of Its Use in the Management of Major Depressive Disorder in Adults
CNS Drugs, 24(9):769-796
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis:  
Introducción:
La información disponible sobre la eficacia y la seguridad de los antidepresivos para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis es limitada.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Agitation and Psychosis in Dementia
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 16(2)
¿Qué analiza un estudio de análisis acumulado?  
Introducción:
Los metanálisis consisten en la evaluación de los resultados de varios ensayos clínicos, a fin de resumir las conclusiones encontradas. Existen diferentes tipos de metanálisis.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Escitalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 7:39-49
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