Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué antipsicótico influye en mayor medida sobre la conducta suicida que presentan los pacientes esquizofrénicos o esquizoafectivos?  
Introducción:
El suicidio es un problema que atañe a la salud pública cuyas consecuencias desde el punto de vista de la mortalidad y de las cuestiones psicológicas y socioeconómicas son cada vez más significativas.

Lectura recomendada:
Antipsicóticos Atípicos e Comportamento Suicida em Pacientes Esquizofrênicos ou Esquizoafetivos
Archives of Clinical Psychiatry, 37(5):228-232
¿Cuál es la prevalencia aproximada de síndrome confusional entre los ancianos hospitalizados?  
Introducción:
El síndrome confusional es una afección frecuente entre las personas mayores, y puede llegar a afectar el proceso de toma de decisiones.

Lectura recomendada:
Testamentary Capacity and Delirium
International Psychogeriatrics, 22(6):950-956
¿Cuáles de los siguientes síntomas caracterizan a la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que generalmente aparece en la adultez temprana, con una prevalencia del 1% a lo largo de la vida.

Lectura recomendada:
Patients with Schizophrenia Show Deficits of Working Memory Maintenance Components in Circuit-Specific Tasks
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(7):519-525
¿Qué factores intervienen en la interacción que existe entre el sueño de mala calidad y la percepción del dolor?  
Introducción:
El sueño inadecuado se asocia con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida. Existen indicios de que el sueño de mala calidad también interviene en el procesamiento cognitivo y emocional del dolor.

Lectura recomendada:
The Relation between Sleep and Pain among a Non-Clinical Sample of Young Adults
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(7):543-551
Señale la opción correcta sobre el empleo complementario de valproato en pacientes con trastorno de pánico.  
Introducción:
El anticonvulsivo más estudiado en los pacientes con trastornos de ansiedad es el valproato. Se sugiere que el trastorno de pánico es una entidad heterogénea y que existe una subpoblación de pacientes que responden al tratamiento con este fármaco.

Lectura recomendada:
Adjunctive Valproate in Panic Disorder Patients with Comorbid Bipolar Disorder or Otherwise Resistant to Standard Antidepressants: A 3-Year "Open" Follow-up Study
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(7):553-560
¿Qué mecanismo de acción se relaciona con el efecto de la risperidona en los pacientes autistas?  
Introducción:
La risperidona es un antipsicótico atípico empleado para el tratamiento de los niños autistas. Su administración provoca una mejoría de la irritabilidad, la hiperactividad, la ira y la falta de atención y se asocia con un perfil adecuado de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
An Open-Label Trial of Risperidone and Fluoxetine in Children with Autistic Disorder
Indian Journal of Psychological Medicine, 32(1):17-21
¿Cuál de los siguientes síntomas se observa durante el pródromo distal de los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
La ausencia de tratamiento en los pacientes con trastorno bipolar empeora el cuadro clínico, dificulta la terapia ulterior y se asocia con pronóstico desfavorable. Por este motivo, es importante contar con estrategias de diagnóstico precoz y tratamiento eficaz.

Lectura recomendada:
Symptoms and Signs of the Initial Prodrome of Bipolar Disorder: A Systematic Review
Journal of Affective Disorders, 126(1-2):1-13
Señale la opción correcta sobre el riesgo de caídas y fracturas en la población anciana:  
Introducción:
La administración de antipsicóticos atípicos en la población anciana sólo se encuentra aprobada en caso de esquizofrenia o trastorno bipolar; no obstante, en la práctica clínica se observa con frecuencia creciente en pacientes con demencia o depresión, entre otros cuadros.

Lectura recomendada:
Risk of Falls and Fracture in Older Adults Using Antipsychotic Agents: A Propensity-Matched Retrospective Cohort Study
Drugs & Aging, 27(10):815-829
¿Cuál de los siguientes agentes se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes con bulimia nerviosa?  
Introducción:
Entre las estrategias terapéuticas más eficaces en caso de bulimia nerviosa se destaca la terapia cognitivo conductual destinada a modificar la conducta y el pensamiento que mantienen el cuadro clínico.

Lectura recomendada:
Identification and Treatment of Eating Disorders in the Primary Care Setting
Mayo Clinic Proceedings, 85(8):746-751
Señale la opción correcta sobre la afección de la calidad de vida de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
La afección de la calidad de vida generada por el trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asemeja a la observada en presencia de otras enfermedades físicas.

Lectura recomendada:
The Impact of Medications on Quality of Life in Attention-eficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review
CNS Drugs, 24(10):843-866
¿Qué dosis de raloxifeno sería más útil para mejorar la psicopatología de la esquizofrenia en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los resultados obtenidos en diferentes estudios permiten indicar la utilidad de los estrógenos como complemento terapéutico para las mujeres esquizofrénicas.

Lectura recomendada:
Piloting the Effective Therapeutic Dose of Adjunctive Selective Estrogen Receptor Modulator Treatment in Postmenopausal Women with Schizophrenia
Psychoneuroendocrinology, 35(8):1142-1147
¿A qué se debe el costo elevado de la depresión resistente al tratamiento?  
Introducción:
El determinante principal de la carga económica de la depresión sería la resistencia al tratamiento y no la gravedad del cuadro clínico.

Lectura recomendada:
The Economic Impact of Depression: Resistance or Severity?
European Neuropsychopharmacology, 20(10):671-675
¿Qué efecto puede tener la modificación de los criterios para el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada incluidos en el DSM-V?  
Introducción:
El proceso de creación de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) incluye la modificación de los criterios para el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada.

Lectura recomendada:
The Effect of the Draft DSM-5 Criteria for GAD on Prevalence and Severity
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(9):784-790
Señale la opción correcta sobre los signos neurológicos sutiles:  
Introducción:
Los endofenotipos son marcadores neurobiológicos cuantificables y heredables que se asocian con una enfermedad determinada. Su estudio forma parte de la investigación neuropsiquiátrica y se aplica a la esquizofrenia, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Neurological Soft Signs in Individuals with Schizotypal Personality Features
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(9):800-804
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la folie à deux?  
Introducción:
La folie à deux o psicosis compartida, entre otras denominaciones, es una entidad conocida desde hace más de 150 años. Si bien se considera un cuadro infrecuente, algunos autores sugirieron que su frecuencia es mayor de lo que se cree, especialmente si se evalúa al paciente junto a su familia.

Lectura recomendada:
Shared Obsessive-Compulsive Disorder: Broadening the Concept of Shared Psychotic Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(9):859-862
¿Qué hallazgos se asocian con el consumo de marihuana en la esquizofrenia?  
Introducción:
Existe una asociación entre la esquizofrenia y la presencia de anormalidades cerebrales que incluyen un aumento del volumen ventricular y una disminución del volumen de la sustancia gris y blanca.

Lectura recomendada:
Cannabis Use and Progressive Cortical Thickness Loss in Areas Rich in CB1 Receptors During the First Five Years of Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 20(12):855-865
Señale la opción correcta sobre el modafinilo:  
Introducción:
La somnolencia diurna excesiva y la fatiga se observan con frecuencia en pacientes con antecedente de traumatismo cerebral. Aún no se conoce la etiología de la somnolencia diurna excesiva postraumática, aunque se sugirió su asociación con la pérdida parcial de neuronas hipocretinérgicas hipotalámicas promotoras de la vigilia.

Lectura recomendada:
Modafinil Ameliorates Excessive Daytime Sleepiness after Traumatic Brain Injury
Neurology, 75:1780-1785
Señale la opción correcta sobre las alucinaciones observadas en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento se incluyen las alucinaciones y los trastornos del sueño. Ambos cuadros afectan el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes y pueden presentarse en forma simultánea.

Lectura recomendada:
Hallucinations and Sleep Disorders in PD: Ten-Year Prospective Longitudinal Study
Neurology, 75:1773-1779
Señale la opción correcta sobre los hijos de individuos psicóticos:  
Introducción:
Es posible que los trastornos conductuales observados en niños con riesgo elevado de presentar esquizofrenia constituyan manifestaciones tempranas del fenotipo esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Children of Parent With Affective and Nonaffective Psychoses: A Longitudinal Study of Behavior Problems
American Journal of Psychiatry, 167(11):1331-1338
¿Con qué trastorno se relacionan los polimorfismos de nucleótido único cercanos al gen de la adrenomedulina ubicado en el cromosoma 11p?  
Introducción:
Existen polimorfismos de nucleótido único con efectos pleiotrópicos sobre diferentes trastornos psiquiátricos. Asimismo los trastornos psicóticos y del estado de ánimo compartirían bases genéticas.

Lectura recomendada:
Cross-Disorder Genomewide Analysis of Schizophrenia, Bipolar Disorder and Depression
American Journal of Psychiatry, :1254-1263
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