Señale la opción correcta sobre la administración de duloxetina a pacientes con depresión y dolor crónico:  
Introducción:
En el dolor crónico, la aparición de depresión puede afectar el umbral de dolor. Asimismo, el tratamiento analgésico se asocia con un aumento del índice de remisión de la depresión. En coincidencia, la fisiopatología de la depresión y del dolor se vincula con vías neurobiológicas similares.

Lectura recomendada:
Treatment Adherence and Persistence With Duloxetine, Venlafaxine XR, and Escitalopram Among Patients With Major Depressive Disorder and Chronic Pain-Related Diseases
Current Medical Research and Opinion, 27(7):1303-1313

Señale la opción correcta sobre la atomoxetina:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) es el disturbio neuroconductual más frecuente observado en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Time Courses of Improvement and Symptom Remission in Children Treated with Atomoxetine for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Analysis of Canadian Open-label Studies
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 5(1):14

Señale la opción correcta sobre la respuesta al tratamiento antipsicótico en caso de esquizofrenia:  
Introducción:
Aún no existe consenso respecto de cuál debe ser la duración del tratamiento antipsicótico para definir su ineficacia en caso de esquizofrenia. Si bien se sugirió que la ausencia de respuesta temprana predice la ausencia de respuesta posterior a la misma droga, dicho hallazgo no implica la ausencia de respuesta a otro agente.

Lectura recomendada:
Difference in Early Prediction of Antypsychotic Non-Response Between Risperidone and Olanzapine in the Treatment of Acute-Phase Schizophrenia
Schizophrenia Research, 128(1-3):127-135

¿Cuál es la proporción de parejas en edad reproductiva que presentan infertilidad?  
Introducción:
Actualmente, se estima que, en el mundo occidental, más de 200.000 niños han sido concebidos por medio de técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Parental Investment in Couples Who Conceived Spontaneously or With Assisted Reproductive Techniques
Human Reproduction, 26(5):1128-1137

¿Qué tipo de mecanismos pueden explicar la relación entre la depresión y la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Tanto el trastorno depresivo mayor como la enfermedad coronaria constituyen problemas importantes a nivel de la salud pública. Ambas entidades se relacionan en forma recíproca y compleja.

Lectura recomendada:
A Topographical Map of the Causal Network of Mechanisms Underlying the Relatioship between Major Depressive Disorder and Coronary Heart Disease
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 45(5):351-369

¿Qué diferencia las obsesiones y las compulsiones de las ilusiones?  
Introducción:
Es frecuente que los pacientes con trastornos del espectro de la esquizofrenia presenten concomitantemente síntomas obsesivo-compulsivos o, incluso, trastorno obsesivo-compulsivo. Sin embargo, puede ser difícil diferenciar entre una obsesión y una ilusión.

Lectura recomendada:
Obsessive-Compulsive Symptoms in First Episode Psychosis and in Subjects at Ultra High Risk for Developing Psychosis; Onset and Relationship to Psychotic Symptoms
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 45(5):400-406

¿Qué limitaciones puede tener la administración de litio a largo plazo?  
Introducción:
La terapia de mantenimiento con litio es útil en caso de trastorno bipolar. La eficacia de la droga es acentuada en presencia de episodios de afectación del estado de ánimo separados por períodos de remisión.

Lectura recomendada:
Optimal Frequency of Lithium Administration in the Treatment of Bipolar Disorder: Clinical and Dosing Considerations
CNS Drugs, 25(4):289-298

¿Qué mecanismo estaría implicado en la disminución del nivel de tabaquismo en pacientes tratados con antipsicóticos atípicos?  
Introducción:
En comparación con los tabaquistas no esquizofrénicos, los pacientes esquizofrénicos consumen más cigarrillos y dan pitadas más frecuentes y profundas a cada cigarrillo. Es probable que se expongan más a la nicotina y tengan menos probabilidades de lograr la cesación tabáquica. El tratamiento farmacológico que reciben los pacientes puede influir sobre el tabaquismo y su interrupción.

Lectura recomendada:
The Role of Antipsychotics in Smoking and Smoking Cessation
CNS Drugs, 25(4):299-315

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento con metilfenidato de los adolescentes con TDAH?  
Introducción:
Se estima que del 5 al 10% de los niños presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El cuadro clínico se caracteriza por inatención, hiperactividad e impulsividad y en el 85% de los casos persiste durante la adolescencia.

Lectura recomendada:
Methylphenidate Transdermal System: In Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Adolescents
CNS Drugs, 25(4):333-342

¿Cuál es el mejor marcador de que un niño tiene una respuesta saludable al estrés?  
Introducción:
En los niños, la respuesta al estrés y la regulación de las emociones comienza a formarse en las etapas más tempranas del desarrollo cerebral.

Lectura recomendada:
Attachment Security and Obesity in US Preschool-Aged Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 165(3):235-242

¿Cuánto tiempo pasan deprimidos los pacientes bipolares, en comparación con el tiempo que pasan en estado maníaco o hipomaníaco?  
Introducción:
A pesar de que la manía es considerada el sello distintivo del trastorno bipolar, los episodios depresivos mayores y los síntomas depresivos constituyen una carga aun más significativa en los pacientes bipolares.

Lectura recomendada:
The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Biological Treatment of Bipolar Disorders: Update 2010 on the Treatment of Acute Bipolar Depression
World Journal of Biological Psychiatry, 11(2):81-109

¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser de elección para el tratamiento de una parafilia leve con componentes compulsivos en un individuo joven?  
Introducción:
Algunos autores coinciden en que los mejores resultados en el tratamiento de las parafilias y en la prevención de delitos sexuales pueden obtenerse al utilizar los fármacos en conjunto con la psicoterapia, y que la eficacia es mejor con esta combinación en comparación con la monoterapia.

Lectura recomendada:
Current Concepts in the Pharmacotherapy of Paraphilias
Drugs, 71(6):771-790

¿Qué proporción de los pacientes esquizofrénicos adultos en situación de enfermedad aguda recibe más de un antipsicótico de segunda generación para su tratamiento?  
Introducción:
Desde la introducción de los antipsicóticos de segunda generación, se ha visto un aumento aparente de la prescripción de antipsicóticos acompañado por un aumento significativo en la prevalencia de la polimedicación antipsicótica de segunda generación.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Polypharmacy in Schizophrenia: Benefits and Risks
CNS Drugs, 25(5):383-399

¿Qué porcentaje de los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo realizan algún intento de suicidio?  
Introducción:
Los suicidios superan a los homicidios, en una relación de al menos 3:2. Cada año suceden cerca de 1 millón de suicidios en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Strategies for Quantifying the Relationship Between Medications and Suicidal Behaviour: What has Been Learned
Drug Safety, 34(5):375-395

¿Cuál es la dosis recomendada de aripiprazol en la irritabilidad asociada con el trastorno autístico en los niños de 6 a 17 años?  
Introducción:
El aripiprazol es eficaz y seguro en el tratamiento de la irritabilidad asociada con el trastorno autístico en los niños de 6 a 17 años.

Lectura recomendada:
Aripiprazole: In the Treatment of Irritability Associated With Autistic Disorder in Pediatric Patients
Pediatric Drugs, 13(3):197-204

¿Qué porcentaje aproximado de pacientes logra una remisión completa en la depresión mayor?  
Introducción:
A pesar de que la terapia antidepresiva ha logrado reducir notablemente la morbilidad de la depresión mayor, entre un 30% y un 40% de los pacientes no obtienen una óptima respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Clinical and Demographic Predictors of Improvement During Duloxetine Treatment in Patients With Major Depression: An Open-Label Study
Clinical Drug Investigation, 31(6):385-405

¿Cuál de estos fármacos se sugiere para el tratamiento de los episodios de manía aguda?  
Introducción:
La manía es una manifestación característica del trastorno bipolar tipo 1.

Lectura recomendada:
Is Anticonvulsant Treatment of Mania A Class Effect? Data From Randomized Clinical Trials
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(3):167-177

¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuente asociado con el uso de aripiprazol?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor muchas veces no responde a la monoterapia con antidepresivos, en cuyo caso se requiere de la intensificación del tratamiento, mediante aumentos de la dosis usada, el cambio a otro antidepresivo o el agregado de otro agente como aripiprazol.

Lectura recomendada:
Aripiprazole Augmentation in Major Depressive Disorder: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study in Patients with Inadequate Response to Antidepressants
CNS Spectrums, 14(4):197-206

¿Cuál es la posible ventaja de una estrategia de dosificación extendida o dirigida, con brechas libres de fármacos de 48 a 72 horas, en comparación con la estrategia de dosis continuas o intermitentes?  
Introducción:
Los clínicos son conscientes del alto riesgo de recaídas relacionado con la falta de adhesión o la interrupción de los antipsicóticos. La práctica actual recomienda la exposición continua para lograr niveles estables que mantengan la eficacia y prevengan las recaídas. Pero hay datos que demuestran que existen desventajas con este tipo de estrategia.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Dosing: How Much but also How Often?
Schizophrenia Bulletin, 36(5):900-903

¿Qué opción es la más correcta respecto de las recomendaciones de la práctica clínica para el manejo de la depresión?  
Introducción:
La fisiopatogenia de la depresión no está entendida del todo, pero lo más probable es que sea multifactorial e involucre no solamente factores psicológicos y sociales, sino también determinantes biológicos. Además de la hipótesis de escasez de monoaminas sinápticas, se han propuesto teorías que implican marcadores neuroendocrinos, genéticos y neurales de vulnerabilidad.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Recommendations for Depression
Acta Psychiatrica Scandinavica, 119(439S):8-26