Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué representan los síntomas depresivos residuales?  
Introducción:
A pesar de la frecuencia elevada de trastorno depresivo mayor, su diagnóstico y tratamiento son insatisfactorios y, en algunos casos, suponen un desafío para el profesional.

Lectura recomendada:
Neurobiology of Depression: An Integrated View of Key Findings
International Journal of Clinical Practice, 61(12):2030-2040
¿Qué mecanismos estarían involucrados en la exageración de la respuesta al estrés en ausencia de cuidados maternales?  
Introducción:
Según los resultados de estudios realizados en monos, la respuesta al estrés es exagerada en ausencia de crianza por parte de las madres.

Lectura recomendada:
Neurobiological Mechanisms in Major Depressive Disorder
Canadian Medical Association Journal, 180(3):305-313
¿Qué antidepresivo es considerado de primera línea en el trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad que representa una importante carga para el individuo y la sociedad. La base del tratamiento farmacológico son los antidepresivos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Tolerability of Bupropion in the Treatment of Major Depressive Disorder
Clinical Drug Investigation, 31(1):5-17
¿Cuál de estas formas de presentación se describe para la expresión clínica del estigma en psiquiatría?  
Introducción:
En los primeros estudios sobre estigma en psiquiatría, se ha intentado definir su prevalencia y sus componentes. En ese sentido, se ha identificado que el estigma puede manifestarse con distintas modalidades.

Lectura recomendada:
O Estigma Atribuído Pelos Psiquiatras Aos Indivíduos com Esquizofrenia
Archives of Clinical Psychiatry, 38(5):173-177
¿Cuál de estas características forma parte del concepto de bienestar hedónico?  
Introducción:
El bienestar y la felicidad han sido estudiados por la psicología positiva en diferentes grupos poblacionales, si bien las investigaciones se han centrado en el denominado bienestar subjetivo o hedónico.

Lectura recomendada:
Influência da Autoestima da Regulaçao Emocional e do Gênero no Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de Adolescentes
Archives of Clinical Psychiatry, 38(5):184-188
Señale la opción correcta sobre el efecto de la atomoxetina en los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
La disfunción ejecutiva crónica es frecuente en los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Su importancia es especialmente elevada cuando el individuo debe asumir responsabilidades sin supervisión, es decir, durante la adolescencia y la adultez.

Lectura recomendada:
Effect of Atomoxetine on Executive Function Impartiments in Adults With ADHD
Journal of Attention Disorders, 15(2):130-138
Señale la opción correcta sobre la expresión clínica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
En la actualidad se acepta que el trastorno por déficit de atención e hiperactividad afecta a pacientes adultos, además de observarse en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Structure and Diagnosis of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Analysis of Expanded Symptom Criteria From the Adult ADHD Clinical Diagnostic Scale
Archives of General Psychiatry, 67(11):1168-1178
¿Qué efecto tiene la atomoxetina sobre los síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con TDAH?  
Introducción:
La administración de una toma diaria de atomoxetina resulta eficaz para el tratamiento de los pacientes adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD).

Lectura recomendada:
Once-Daily Treatment With Atomoxetine in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A 24-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Clinical Neuropharmacology, 34(2):51-60
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con TOC pediátrico:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) incluye la farmacoterapia, la terapia cognitivo conductual (TCC) o ambas estrategias combinadas.

Lectura recomendada:
Cognitive Behavior Therapy Augmentation of Pharmacotherapy in Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder. The Pediatric OCD Treatment Study II (POTS II) Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(11):1224-1232
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con estrógenos de las pacientes depresivas que cursan la transición menopáusica:  
Introducción:
Si bien el riesgo de trastorno depresivo mayor aumenta durante la transición menopáusica, la información sobre la eficacia del tratamiento antidepresivo en pacientes que cursan dicha etapa es limitada. Según los resultados de diferentes estudios, la administración de estrógenos puede ser útil en estos casos.

Lectura recomendada:
Short-Term Efficacy and Safety of Desvenlafaxine in a Randomized, Placebo-Controlled Study of Perimenopausal and Postmenopausal Women With Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 71(8):1088-1096
¿Cuál de estos efectos de la pregabalina parece ser el principal mediador de su acción analgésica en sujetos con fibromialgia?  
Introducción:
Las manifestaciones de ansiedad y depresión son frecuentes en los individuos con fibromialgia. La pregabalina constituye uno de los tratamientos recomendados para la terapia de esta afección.

Lectura recomendada:
Relationships among Pain and Depressive and Anxiety Symptoms in Clinical Trials of Pregabalin in Fibromyalgia
Psychosomatics, 51(6):489-497
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada:  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad son entidades psiquiátricas prevalentes. Entre ellos se incluye el trastorno de ansiedad generalizada, condición caracterizada por preocupación excesiva que genera malestar y supone una carga económica significativa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Drug Treatments for Generalised Anxiety Disorder: Systematic Review and Meta-Analysis
BMJ, 342(1199):1-11
¿Cuál es la duración promedio del pródromo de la esquizofrenia?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes esquizofrénicos mejoró durante las últimas décadas. No obstante, existe una proporción significativa de pacientes que siguen un curso desfavorable, lo cual coincide con la concepción de la esquizofrenia como una de las causas principales de discapacidad.

Lectura recomendada:
Prediction and Prevention of Schizophrenia: What has been Achieved and Where to go Next?
World Psychiatry, 10(3):165-174
¿Qué consecuencias puede tener sobre el neonato la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina a las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que hasta el 13% de las mujeres presentan síntomas depresivos en algún estadio de su embarazo. En estos casos la toma de decisiones terapéuticas se vincula con el equilibrio entre los riesgos y beneficios de la administración de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Investigating Outcomes Following the Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors for Treating Depression in Pregnancy: A Focus on Methodological Issues
Drug Safety, 34(11):1027-1048
¿Qué efecto puede ejercer el tratamiento anticolinérgico sobre el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se relaciona con factores precipitantes y desencadenantes, que genera morbimortalidad significativa en la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los pacientes ancianos que acuden a los servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la tricotilomanía?  
Introducción:
Los trastornos psicocutáneos son entidades heterogéneas desde el punto de vista clínico cuyo diagnóstico requiere la consideración de la presencia de afecciones cutáneas primarias y trastornos psiquiátricos o psicológicos.

Lectura recomendada:
Pediatric Psychocutaneous Disorders: A Review of Primary Psychiatric Disorders With Dermatologic Manifestations
American Journal of Clinical Dermatology, 12(4):247-257
¿Qué factores serían importantes respecto de la disminución del riesgo de infarto de miocardio y de mortalidad en pacientes tratados con antidepresivos?  
Introducción:
Los pacientes con depresión tratados con antidepresivos en forma continua durante 12 semanas o más logran una disminución del riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) y de mortalidad de cualquier causa en comparación con los pacientes que reciben dicho tratamiento durante menos tiempo. Además de disminuir el riesgo general de IAM, el tratamiento permitiría reducir el riesgo de IAM inherente a la depresión.

Lectura recomendada:
Antidepressant Drug Compliance: Reduced Risk of MI and Mortality in Depressed Patients
American Journal of Medicine, 124(4):318-324
¿Qué relación se encontró entre la depresión posparto y la violencia doméstica durante el embarazo?¿Qué relación se encontró entre la depresión posparto y la violencia doméstica durante el embarazo?  
Introducción:
La violencia doméstica durante el embarazo representa un problema social y de salud pública.

Lectura recomendada:
Relationship Between Domestic Violence and Postnatal Depression Among Pregnant Chinese Women
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 113(1):26-30
¿Qué tipo de síntomas responden mejor al tratamiento con pregabalina en caso de trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada presentan preocupación y ansiedad difíciles de controlar, que generan malestar y están acompañadas por síntomas como inquietud, irritabilidad, tensión muscular y disturbios del sueño y la concentración.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis of the Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Canadian Journal of Psychiatry, 56(9):558-566
¿En qué casos puede ser de utilidad el tratamiento con paroxetina en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
La paroxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina empleado en pacientes con depresión mayor. Si bien en algunos casos se administra a pacientes bipolares, no se incluye entre las drogas de primera línea para dicho fin.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Two Treatment Algorithms in Bipolar Depression Consisting of a Combination of Lithium, Lamotrigine or Placebo and Paroxetine
Acta Psychiatrica Scandinavica, 122(3):246-254
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