Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿A qué nivel se observa una interacción significativa entre los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa y la metadona?  
Introducción:
La metadona es un agonista opiáceo sintético empleado en la terapia de la adicción a los opioides. Se describen diversas interacciones medicamentosas con otros fármacos, como los antirretrovirales.

Lectura recomendada:
Interacções medicamentosas entre a metadona e os anti-retrovirais
Toxicodependências, 16(3):59-66
Señale la opción correcta sobre el desempeño al volante:  
Introducción:
Según lo informado, los buenos conductores aplican más estrategias de compensación tácticas que, a su vez, permiten evitar los accidentes. Puede sugerirse que, tanto las decisiones tácticas como estratégicas, influyen sobre la capacidad para conducir.

Lectura recomendada:
Driving As an Everiday Competence: A Model of Driving Competence and Behavior
Clinical Gerontologist, 33(4):283-297
¿Qué consecuencias tiene la activación amigdalina anormal en caso de esquizofrenia?  
Introducción:
El estudio de la neurobiología de la esquizofrenia incluye la aplicación de avances neurocientíficos. Esta entidad se caracteriza por la afección del procesamiento neuroconductual, entre otras áreas, con la consiguiente activación y conectividad cerebral anormales ante la realización de una tarea.

Lectura recomendada:
Neuropsychiatric Aspects of Schizophrenia
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(1):45-51
Señale la opción correcta sobre el efecto antidepresivo de la quetiapina:  
Introducción:
La quetiapina se considera una opción de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar tipo I o II que cursan un episodio depresivo.

Lectura recomendada:
Neurobiological Bases of Quetiapine Antidepresant Effect in the Bipolar Disorder
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(1):22-32
¿Qué mecanismos podrían vincularse con la aparición de efectos adversos cognitivos ante la administración de antipsicóticos?  
Introducción:
El diagnóstico de trastorno bipolar se asocia con deterioro neuropsicológico general de manera independiente del tratamiento farmacológico administrado.

Lectura recomendada:
Effects of Atypical Antipsychotics on Neurocognition in Euthymic Bipolar Patients
Comprehensive Psychiatry,
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo en caso de trastorno bipolar:  
Introducción:
La información sobre la interrupción de la terapia de mantenimiento con estabilizadores del estado de ánimo de los pacientes con trastorno bipolar en ausencia de eficacia es limitada. Esto se vincula, entre otros factores, con la falta de una definición consensuada de “falta de eficacia”.

Lectura recomendada:
When Should Mood Stabilizers be Withdrawn Due to Lack of Efficacy? Some Methodological Considerations
European Psychiatry,
Señale la opción correcta sobre la titulación rápida de quetiapina en caso de trastorno bipolar pediátrico:  
Introducción:
Los niños con trastorno bipolar presentan una afectación madurativa, académica y psicosocial. Por lo tanto, requieren un tratamiento rápido y efectivo que proporcione una recuperación rápida y minimice la posibilidad de daño.

Lectura recomendada:
Rapid Quetiapine Loading in Youths with Bipolar Disorder
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20(5):441-445
¿Cuál es el nombre popular de la 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA)?  
Introducción:
Las anfetaminas son drogas psicoestimulantes de amplio uso en la sociedad.

Lectura recomendada:
The Ugly Side of Amphetamines: Short- and Long-Term Toxicity of 3, 4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 'Ecstasy') Methamphetamine and D-Amphetamine
Biological Chemistry, 392(1/2):103-115
¿Qué drogas están aprobadas por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes bipolares que cursan episodios de manía aguda?  
Introducción:
La mayoría de las drogas empleadas en la práctica clínica para el tratamiento de los pacientes que presentan manía aguda bipolar tienen una magnitud de efecto al menos moderada y presentan superioridad significativa en comparación con el placebo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Antimatic Treatments: Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials
Neuropsychopharmacology, 36(2):375-389
¿Qué aumento inicial del nivel de triglicéridos predice la ausencia de aumento significativo posterior al administrar olanzapina?  
Introducción:
La evaluación del nivel de triglicéridos y del peso corporal durante las primeras etapas del tratamiento con olanzapina, ziprasidona o aripiprazol puede ser de utilidad para evaluar el riesgo posterior de aumento significativo de estos parámetros.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Early Changes in Triglycerides and Weight for Longer-Term Changes in Metabolic Measures During Olanzapine, Ziprasidone or Aripiprazole Treatment for Schizophrenia and Schizoaffective Disorder
Journal of Psychopharmacology, 30(6):656-660
¿Qué consecuencias puede tener la interrupción del tratamiento antipsicótico?  
Introducción:
La aplicación de políticas destinadas a disminuir el gasto en antipsicóticos resultó en la afectación de la atención de los pacientes y de la continuidad del tratamiento. A pesar de lo antedicho, la aplicación de políticas de disminución del gasto mediante la restricción del acceso a determinados antipsicóticos atípicos continúa vigente.

Lectura recomendada:
Increased Olanzapine Discontinuation and Health Care Resource Utilization Following a Medicaid Policy Change
Journal of Clinical Psychiatry,
Señale la opción correcta sobre la administración de atomoxetina en caso de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
Los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad presentan dificultades relacionadas con la evitación del riesgo y los logros, el bienestar emocional, la satisfacción con la propia persona, el funcionamiento familiar y la resolución de problemas.

Lectura recomendada:
Differences Between Children and Adolescents in Treatments Response to Atomoxetine and the Correlation Between Health-Related Quality of Life and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Core Symptoms: Meta-Analysis of Five Atomoxetine Trials
Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health, 4(30)
¿En qué casos se contraindica el empleo de duloxetina?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad frecuente y discapacitante caracterizada por la presencia de preocupación excesiva y síntomas de ansiedad física y psíquica. Si bien se estima que entre el 4% y el 8% de los pacientes asistidos en el ámbito de la atención primaria presentan este trastorno, el diagnóstico sólo es correcto en menos de la mitad de las oportunidades.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Expert Review of Neurotherapeutics, 9(2):155-165
¿Qué dosis inicial de duloxetina favorece la persistencia del tratamiento?  
Introducción:
La persistencia del tratamiento con duloxetina en caso de depresión mayor se asocia con diferentes variables demográficas y clínicas como la edad, la presencia de comorbilidades, el antecedente de tratamiento con otras drogas y la dosis inicial de duloxetina.

Lectura recomendada:
Predictors of Duloxetine Treatment Persistence for Patients with Major Depressive Disorder
Health Outcomes Research in Medicine,
¿Cuáles son obstáculos motivacionales para la realización del automonitoreo de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 1 y 2?  
Introducción:
El automonitoreo de la glucemia parece ser eficaz para lograr el control glucémico tanto en los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo 2. Sin embargo, es fundamental que los enfermos aprendan adecuadamente como realizar el AMG y cumplan con él.

Lectura recomendada:
Understanding Self-Monitoring of Blood Glucose Among Individuals With Type 1 and Type 2 Diabetes: An Information-Motivation-Behavioral Skills Analysis
Diabetes Educator, 37(1):85-94
¿Cuál de los siguientes factores es considerado una barrera para la búsqueda de asistencia médica?  
Introducción:
Aunque los pacientes reconocen que desearían recibir ayuda médica para superar su cuadro depresivo, también reconocen la presencia de barreras que dificultan el pedido en el ámbito de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Relational Barriers to Depression Help-Seeking in Primary Care
Patient Education and Counseling, 82(2):207-213
¿Cuál de estas complicaciones de la diabetes tipo 2 parece asociarse con una mayor probabilidad de depresión?  
Introducción:
Se ha descrito que las complicaciones microvasculares de la diabetes podrían asociarse con un mayor riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
More Co-Morbid Depression in Patients with Type 2 Diabetes with Multiple Complications. An Observational Study at a Specialized Outpatient Clinic
Diabetic Medicine, 28(1):86-89
¿Qué factor parece intervenir en la relación entre la somnolencia diurna excesiva (SDE) y la depresión?  
Introducción:
La depresión habitualmente se asocia con somnolencia diurna excesiva.

Lectura recomendada:
Excessive Daytime Sleepiness in Depressed Women
Psychiatry Research, 179(2):171-175
¿Qué es la anhedonia?  
Introducción:
La anhedonia es una de las principales características de la depresión mayor.

Lectura recomendada:
The Effects of Anhedonia and Depression on Hedonic Responses
Psychiatry Research, 179(2):176-180
¿Cuál de los siguientes parece ser un factor de riesgo de ansiedad a dos años en niñas en adolescencia temprana?  
Introducción:
La flexibilidad autonómica se refleja en mediciones cardiovasculares, tales como la reactividad de la frecuencia cardíaca y la arritmia respiratoria sinusal a diversos estímulos. Algunos individuos podrían estar en riesgo de tener varios problemas mentales y físicos de salud, entre ellos la ansiedad, debido a una menor activación parasimpática.

Lectura recomendada:
Reduced Autonomic Flexibility as a Predictor for Future Anxiety in Girls from the General Populations: The TRAILS Study
Psychiatry Research, 179(2):187-193
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