Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre los signos neurológicos sutiles:  
Introducción:
Los endofenotipos son marcadores neurobiológicos cuantificables y heredables que se asocian con una enfermedad determinada. Su estudio forma parte de la investigación neuropsiquiátrica y se aplica a la esquizofrenia, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Neurological Soft Signs in Individuals with Schizotypal Personality Features
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(9):800-804
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la folie à deux?  
Introducción:
La folie à deux o psicosis compartida, entre otras denominaciones, es una entidad conocida desde hace más de 150 años. Si bien se considera un cuadro infrecuente, algunos autores sugirieron que su frecuencia es mayor de lo que se cree, especialmente si se evalúa al paciente junto a su familia.

Lectura recomendada:
Shared Obsessive-Compulsive Disorder: Broadening the Concept of Shared Psychotic Disorder
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 44(9):859-862
¿Qué hallazgos se asocian con el consumo de marihuana en la esquizofrenia?  
Introducción:
Existe una asociación entre la esquizofrenia y la presencia de anormalidades cerebrales que incluyen un aumento del volumen ventricular y una disminución del volumen de la sustancia gris y blanca.

Lectura recomendada:
Cannabis Use and Progressive Cortical Thickness Loss in Areas Rich in CB1 Receptors During the First Five Years of Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 20(12):855-865
Señale la opción correcta sobre el modafinilo:  
Introducción:
La somnolencia diurna excesiva y la fatiga se observan con frecuencia en pacientes con antecedente de traumatismo cerebral. Aún no se conoce la etiología de la somnolencia diurna excesiva postraumática, aunque se sugirió su asociación con la pérdida parcial de neuronas hipocretinérgicas hipotalámicas promotoras de la vigilia.

Lectura recomendada:
Modafinil Ameliorates Excessive Daytime Sleepiness after Traumatic Brain Injury
Neurology, 75:1780-1785
Señale la opción correcta sobre las alucinaciones observadas en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Entre las complicaciones más frecuentes de la enfermedad de Parkinson y su tratamiento se incluyen las alucinaciones y los trastornos del sueño. Ambos cuadros afectan el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes y pueden presentarse en forma simultánea.

Lectura recomendada:
Hallucinations and Sleep Disorders in PD: Ten-Year Prospective Longitudinal Study
Neurology, 75:1773-1779
Señale la opción correcta sobre los hijos de individuos psicóticos:  
Introducción:
Es posible que los trastornos conductuales observados en niños con riesgo elevado de presentar esquizofrenia constituyan manifestaciones tempranas del fenotipo esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Children of Parent With Affective and Nonaffective Psychoses: A Longitudinal Study of Behavior Problems
American Journal of Psychiatry, 167(11):1331-1338
¿Con qué trastorno se relacionan los polimorfismos de nucleótido único cercanos al gen de la adrenomedulina ubicado en el cromosoma 11p?  
Introducción:
Existen polimorfismos de nucleótido único con efectos pleiotrópicos sobre diferentes trastornos psiquiátricos. Asimismo los trastornos psicóticos y del estado de ánimo compartirían bases genéticas.

Lectura recomendada:
Cross-Disorder Genomewide Analysis of Schizophrenia, Bipolar Disorder and Depression
American Journal of Psychiatry, :1254-1263
Señale la opción correcta sobre el déficit de sustancia gris:  
Introducción:
La comorbilidad entre el abuso de sustancias y la esquizofrenia es frecuente y tiene consecuencias negativas como la disminución de la calidad de vida y del cumplimiento terapéutico y el aumento de los índices de recaídas, hospitalización y conducta violenta.

Lectura recomendada:
Impulsivity-Related Brain Volume Deficits in Schizophrenia-Addiction Comorbidity
Brain, 133(10):3093-3103
¿Qué estrategias pueden aplicarse para prevenir la trombosis venosa profunda en pacientes con restricción física?  
Introducción:
Si bien constituye un recurso terapéutico, la restricción física puede suponer un riesgo de trastornos físicos e incluso de muerte. Esto se debe a la posibilidad de deshidratación, asfixia, trastornos cutáneos y circulatorios, pérdida de fuerza y movilidad, incontinencia y trombosis venosa profunda.

Lectura recomendada:
The Prevention of Deep Venous Thrombosis in Physically Restrained Patients with Schizophrenia
International Journal of Clinical Practice, 64(8):1109-1115
¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El conocimiento de los signos de alarma relacionados con la enfermedad de Alzheimer es fundamental para que la familia del paciente note la necesidad de evaluación.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 1
Primary Psychiatry, 16(2):66-76
¿Qué entidades deben descartarse en los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial de los pacientes con deterioro cognitivo requiere la obtención de información sobre el estado mental, neuropsiquiátrico y neurológico, y la realización de estudios mediante neuroimágenes.

Lectura recomendada:
The Black Book of Alzheimer’s Disease, Part 2
Primary Psychiatry, 15(3):69-90
¿Qué porcentaje de las fracturas de cadera que se producen en los ancianos tienen su origen en una caída?  
Introducción:
Las caídas y fracturas en las personas mayores constituyen una importante preocupación para la salud pública, con consecuencias médicas y económicas.

Lectura recomendada:
Risk of Falls and Fracture in Older Adults Using Antipsychotic Agents: A Propensity-Matched Retrospective Cohort Study
Drugs & Aging, 27(10):815-829
Señale la opción correcta en cuanto a la asociación entre la cognición social y la metacognición:  
Introducción:
La formación y evaluación de ideas complejas sobre la propia persona, otros individuos y los desafíos de la vida cotidiana se ven dificultadas en pacientes esquizofrénicos debido a la afectación de diferentes dominios psicológicos que pueden agruparse bajo el término "metacognición".

Lectura recomendada:
Assessing Metacognition in Schizophrenia with the Metacognition Assessment Scale: Associations with the Social Cognition and Object Relations Scale
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 83(Part 3):303-315
¿Qué consecuencia puede tener el aumento de la actividad hipocampal observada en pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
El hipocampo tiene un papel importante en la detección de novedades y la comparación entre la información almacenada y la información nueva. La novedad activa el área tegmental ventral y sus proyecciones dopaminérgicas hacia el hipocampo, con liberación de dopamina. Este proceso es fundamental para la codificación de la memoria a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Role of Hippocampus Dysfunction in Deficient Memory Encoding and Positive Symptoms in Schizophrenia
Psychiatry Research-Neuroimaging, 183(3):187-194
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de las mujeres posmenopáusicas con depresión:  
Introducción:
La desvenlafaxina es un agente eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes adultos con depresión mayor. Si bien la efectividad de la droga se demostró ante el empleo de 50 a 400 mg/día, no se informaron beneficios adicionales al utilizar dosis mayores de 50 mg.

Lectura recomendada:
Desvenlafaxine and Escitalopram for the Treatment of Postmenopausal Women With Major Depressive Disorder
Menopause, 17(4):700-711
Señale la opción correcta sobre el empleo de metformina en niños y adolescentes tratados con antipsicóticos:  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral del grupo de las biguanidas que genera disminución ponderal y no provoca hipoglucemia. Su mecanismo de acción no se conoce con exactitud, aunque se propuso que inhibe la gluconeogénesis hepática y mejora la sensibilidad a la insulina mediante el aumento de la captación y de la utilización periférica de glucosa.

Lectura recomendada:
The Adjunctive Use of Metformin to Treat or Prevent Atypical Antipsychotic-Induced Weight Gain: A Review
Journal of Psychiatric Practice, 16(5):289-296
¿Cuáles son las estrategias para mejorar el cumplimiento terapéutico vinculadas con el sistema de atención?  
Introducción:
El resultado del tratamiento de los pacientes con enfermedades mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar depende en gran medida del cumplimiento terapéutico.

Lectura recomendada:
Strategies for Addressing Adherence Problems in Patients with Serious Persistent Mental Illness: Recommendations from the Expert Consensus Guidelines
Journal of Psychiatric Practice, 16(5):306-324
Señale la opción correcta sobre la Antidepressants Adherence Scale:  
Introducción:
Uno de los principales obstáculos para lograr la remisión y la recuperación del funcionamiento en pacientes con depresión es el incumplimiento terapéutico. Lograr la adhesión al tratamiento antidepresivo es un desafío que deben afrontar los profesionales al tratar a los pacientes que sufren depresión con el objetivo de aliviar los síntomas, prevenir las recaídas y disminuir el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Knowledge of and Attitudes Towards Depression and Adherence to Treatment: The Antidepressant Adherence Scale (AAS)
Journal of Affective Disorders, 126(3):388-394
¿Qué factores están involucrados en la relación entre el síndrome metabólico y el trastorno bipolar?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y mortalidad se asocia con la presencia de síndrome metabólico, entidad caracterizada por trastornos clínicos y metabólicos.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorder and Metabolic Syndrome: An International Perspective
Journal of Affective Disorders, 126(3):366-387
¿Cuáles son los factores de riesgo de conducta suicida?  
Introducción:
La ideación suicida se define como un conjunto particular de cogniciones del cual puede emerger un acto suicida. Tanto la ideación como la conducta suicida pueden concebirse como un continuo en el cual transitan los pacientes según las circunstancias.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation, Self-Harm and Attempted Suicide: Results from the British Psychiatric Morbidity Survey 2000
European Psychiatry, 25(7):427-431
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